Sejarah anatomi patologis, objek studi, metode

Itu Anatomi patologis, Atau hanya patologi, itu adalah cabang anatomi yang mempelajari morfologi, perkembangan, penyebab dan efek dari perubahan organ, jaringan dan sel yang dihasilkan oleh penyakit, baik bawaan maupun yang diperoleh, dan oleh lesi traumatis, keduanya tidak disengaja maupun yang disebabkan dan disebabkan.

Istilah anatomi patologis berasal dari bahasa Yunani (ana = terpisah; ambil = potong; pathos = penderitaan; logos = studi). Ini dibagi menjadi patologi hewan, yang meliputi patologi manusia, dan patologi tanaman.

Air Mancur Pixabay.com

Patologi manusia adalah salah satu fondasi kedokteran. Itu adalah jembatan yang menghubungkan anatomi, yang merupakan ilmu praklinis, dengan klinik. Salah satu kutipan Sir William Osler yang paling terkenal (1849-1919), dianggap sebagai pendiri Modern Medicine, adalah: "Praktik kedokterannya akan sama baiknya dengan pemahamannya tentang patologi".

Patologi manusia juga mencakup pengobatan forensik, yang menggunakan otopsi untuk menentukan penyebab dan kronologi kematian, dan identitas almarhum.

Terkenal di bidang ini adalah: Hippocrates, (460-377. C), yang dianggap sebagai pendiri kedokteran; Andreas Vesalius, (1514-1564), dianggap sebagai pendiri anatomi modern; Rudolf Virchow (1821-1902) dianggap sebagai pendiri patologi.

[TOC]

Sejarah

Anatomi patologis di zaman kuno

Dari prasejarah, penyakit telah dikaitkan dengan penyebab supernatural, seperti mantra, roh dan kemarahan ilahi. Misalnya, bagi orang Yunani kuno, Apollo dan putra mereka Asclepio adalah dewa -dewa utama penyembuhan. Untuk bagiannya, Dhanvantri adalah dewa kedokteran di India, bahkan banyak lembaga kesehatan di negara itu dinamai.

Hippocrates memisahkan obat dari supranatural. Saya percaya bahwa penyakit adalah karena ketidakseimbangan antara empat suasana hati dasar: air, udara, api, bumi. Tulisan -tulisannya, yang berhubungan dengan anatomi, penyakit, perawatan dan etika medis, adalah dasar obat selama hampir dua ribu tahun.

Cornelius Celsus (53 a. C. -7 d. C.), menggambarkan empat gejala kardinal peradangan (blush, edema, panas, nyeri) dan bersikeras kebersihan dan penggunaan antiseptik.

Claudius galenus (129-216) percaya pada keberadaan tiga sistem tubuh (otak dan saraf; jantung; hati dan vena) dan bahwa penyakit disebabkan oleh ketidakseimbangan antara empat cairan tubuh: darah, dahak, empedu hitam, empedu kuning (teori humoral ).

Menjelang akhir Abad Pertengahan (abad X-XIII) ada pengembalian ke penjelasan supernatural. Dengan demikian, epidemi dianggap sebagai hukuman ilahi atas dosa yang dilakukan. Diseksi tubuh manusia dilarang untuk tidak menyakiti jiwa yang diperhatikan ini diyakini.

Mulai anatomi patologis modern

Pada 1761, Battist Giovanni. Dia menerbitkan sebuah buku berdasarkan lebih dari 700 otopsi yang membangun hubungan antara penyebab, cedera, gejala dan penyakit, sehingga meletakkan dasar dari metodologi klinis patologis.

Buku Morgagni menandai awal dari "anatomi morbid", yang merupakan nama yang diberikan pada anatomi patologis di abad kedelapan belas dan kesembilan belas. Pada 1795, Matthew Baillie (1761-1823) diterbitkan Anatomi Morbid, Buku anatomi patologis pertama dalam bahasa Inggris.

Pada akhir abad ke-18, William Brothers (1718-1788) dan John Hunter (1728-1793), menciptakan koleksi pertama anatomi dan patologi komparatif di dunia, konten dari berbagai sampel patologi klinis klinis. Koleksi ini, yang sekarang dikenal sebagai Museum Hunteriano, dilestarikan di Royal College of Surgeons di London.

Juga menjelang akhir abad ke-18, Xavier Bicat (1771-1802), yang datang untuk melakukan lebih dari 600 otopsi dalam satu musim dingin, 21 jenis jaringan yang diidentifikasi secara makroskopis secara makroskopis. BICHAT mempelajari bagaimana kain ini dipengaruhi oleh penyakit. Oleh karena itu, ia dianggap sebagai pelopor histopatologi.

Perkembangan di abad kesembilan belas

Studi anatomi patologis diizinkan untuk mengenali banyak penyakit, ditunjuk untuk menghormati penemu mereka, seperti yang ada di Addison, Bright, dan Hodgkin dan Laennec Cirosis.

Dapat melayani Anda: epicondyle

Anatomi morbid mencapai puncaknya berkat Carl von Rokitansky (1804-1878), yang dalam hidupnya menghasilkan 30.000 otopsi. Rokitansky, yang tidak seperti ahli bedah lain pada masanya tidak melakukan praktik klinis, percaya bahwa ahli patologi harus membatasi diri untuk membuat diagnosis, yang saat ini merupakan peran normal mereka.

Penemuan, oleh Louis Pasteur (1822-1895), bahwa mikroorganisme menyebabkan penyakit menghancurkan teori generasi spontan yang berlaku sampai saat itu.

Rudolf Virchow (1821-1905), melampaui Xavier Bicat, menggunakan mikroskop untuk memeriksa jaringan sakit.

Selama paruh kedua abad kesembilan belas, anatomi patologis mengalami perkembangan besar sebagai disiplin diagnostik berkat kemajuan teknis, di antaranya adalah pengembangan mikrotom dan mikroskop yang lebih baik, dan penemuan fiksasi seluler dan prosedur pewarnaan seluler.

Julius Cohnheim (1839-1884), memperkenalkan konsep memeriksa jaringan sakit saat pasien masih di meja operasi. Namun, sampai akhir abad ke -19, anatomi patologis tetap berpusat pada otopsi.

Pembangunan di abad kedua puluh dan dua puluh abad pertama

Pada awal abad kedua puluh, anatomi patologis sudah merupakan ilmu matang berdasarkan interpretasi struktur makroskopis dan mikroskopis, sering diabadikan dengan gambar fotografi. Ini telah sedikit berubah, sejak saat ini, anatomi patologis tetap menjadi disiplin visual terutama.

Selama paruh kedua abad kedua puluh, berkat kemajuan teknologi (mikroskop, robotika, endoskopi, dll.), Anatomi patologis telah mengalami kemajuan substansial yang terkait dengan peningkatan eksponensial dalam keragaman, kualitas dan perbesaran gambar materi patologis, serta dalam sistem komputer untuk menyimpan dan menganalisisnya.

Anatomi patologis dan atlas anatomi berisi gambar yang lebih baik dan lebih bervariasi. Untuk spesialis dan siswa, ini telah mengurangi kebutuhan untuk mengamati sampel yang diawetkan, telah meningkatkan kemudahan pembelajaran, dan telah meningkatkan diagnosis penyakit, menyelamatkan nyawa.

Kemungkinan mempelajari jaringan sakit pada tingkat molekuler juga menjadi sangat penting. Ini telah memungkinkan diagnosis yang jauh lebih tepat, kondusif untuk terapi yang dirancang khusus, terutama dalam kasus kanker, penyakit kekebalan tubuh dan gangguan genetik.

Terminologi Dasar Anatomi Patologis

Akut dan kronis

Yang pertama mengacu pada penyakit yang muncul dan berkembang dengan cepat. Yang kedua dari penyakit yang berkembang perlahan dan memiliki kursus yang berkepanjangan.

Diagnosis dan prognosis

Yang pertama mengacu pada identifikasi suatu penyakit, atau proses mengidentifikasi penyebabnya. Yang kedua mengacu pada prediksi kursus atau konsekuensi yang akan dimiliki suatu penyakit.

Etiologi dan patogenesis

Yang pertama mengacu pada penyebab mendasar dari peristiwa patologis. Sinonim kriptogenik, esensial dan idiopatik digunakan untuk merujuk pada penyakit etiologi yang tidak diketahui. Yang kedua mengacu pada mekanisme etiologis yang menghasilkan gejala penyakit.

Kejadian dan prevalensi

Yang pertama mengacu pada jumlah kasus baru suatu penyakit yang didiagnosis dalam suatu populasi selama periode tertentu. Yang kedua mengacu pada jumlah kasus yang ada dalam suatu populasi pada waktu yang tepat waktu.

Morbiditas dan mortalitas

Yang pertama mengacu pada tindakan di mana kesehatan pasien dipengaruhi oleh penyakit. Yang kedua mengacu pada persentase kematian yang terkait dengan penyakit.

Gejala dan Sindrom

Yang pertama adalah manifestasi dari keberadaan penyakit. Yang kedua adalah kombinasi gejala yang muncul bersama, menunjukkan penyebab yang mendasari umum.

Proses utama dipelajari

Apoptosis

Kematian alami yang diprogram sel lama, tidak perlu atau sakit. Saat kekurangan terlibat dalam kanker. Ketika itu berlebihan menyebabkan penyakit neurogeneratif (Alzheimer, Huntington, Parkinson).

Itu dapat melayani Anda: katup ileocecal: histologi, fungsi, penyakit

Atrofi dan degenerasi

Penurunan volume dan fungsi organ atau jaringan karena pengurangan ukuran atau angka sel. Ini mungkin akibat apoptosis berlebihan, atau penuaan, trauma fisik atau kimia, penyakit pembuluh darah, vitamin, atau cacat genetik.

Displasia

Pertumbuhan organ dan jaringan yang tidak normal. Ini dibagi menjadi hiperplasia, metaplasia dan neoplasma.

Hiperplasia adalah pembesaran organ atau jaringan karena penggandaan selnya yang tidak berkas.

Metaplasia adalah perubahan jaringan karena transformasi, umumnya non -carcinous, dari sel -selnya di sel lain.

Neoplasia adalah proliferasi sel yang tidak terkendali yang mengarah pada pembentukan tumor kanker atau non -kanker.

Peradangan

Reaksi jaringan berbasis diri sendiri sebagai respons terhadap iritasi, trauma fisik dan mekanik, atau infeksi. Itu bisa disebabkan oleh rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun.

Nekrosis

Kematian sel dalam jaringan karena: 1) iskemia, yang dapat menyebabkan gangren; 2) infeksi; 3) panas, dingin atau agen kimia; 4) Radiasi.

Metode dan teknik

Histopatologi

Anatomi patologis klasik dikenal sebagai histopatologi. Ini didasarkan pada pengamatan, dengan mata telanjang dan mikroskop, dari perubahan struktural yang dialami oleh jaringan sebagai akibat dari proses patologis. Ini berlaku untuk mayat (otopsi), atau untuk sampel yang diperoleh dari pasien selama operasi atau dengan biopsi.

Dalam praktik sehari -hari, histopatologi tetap menjadi cabang anatomi patologis yang lebih besar.

Biopsi diperoleh dengan membuat sayatan lokal kecil dengan pisau bedah, dengan bantuan pinset atau forceps, dengan aspirasi dengan jarum hipodermik atau endoskopi.

Pengamatan sampel dengan mikroskop difasilitasi oleh penggunaan sebelumnya dari berbagai teknik memperbaiki, membelah dan pewarnaan jaringan.

Di antara teknik pemasangan adalah pembekuan dan penyematan jaringan blok parafin.

Bagian ini terdiri dari menciptakan pemotongan histologis, biasanya tebal 5-8 μm, menggunakan mikrotom.

Pewarnaan dilakukan melalui reagen yang mewarnai jaringan dan sel (contoh, hematoxylin, eosin, giemsa) atau melalui proses histokimia dan imunohistokimia.

Di antara jenis mikroskop yang digunakan adalah gaya optik, elektronik, confocal, polarizer, dan atom.

PAtologi non -morfologis

Penggunaan beragam metode dan teknik, berasal dari disiplin ilmu kedokteran dan biologi lainnya, telah secara substansial meningkatkan pemahaman proses patologis dan ketepatan diagnostik. Menurut metodologi mereka, beberapa cabang khusus anatomi patologis dapat didefinisikan.

Patologi klinis berkaitan dengan mengukur konstituen biokimia dan kimia dari darah dan plasma darah, dan cairan tubuh lainnya, seperti urin dan semen. Ini juga menangani tes kehamilan dan mengidentifikasi jenis tumor.

Patologi kekebalan berkaitan dengan mendeteksi anomali sistem kekebalan tubuh, termasuk penyebab dan efek alergi, penyakit autoimun, dan defisiensi imun.

Patologi mikrobiologis mengidentifikasi parasit, jamur, bakteri dan virus yang terlibat dalam penyakit, dan menghargai kerusakan yang disebabkan oleh agen infeksi ini.

Patologi klinis, imunologis dan mikrobiologis sangat bergantung pada penggunaan sistem uji atau reagen komersial, yang menghemat banyak waktu dan meminimalkan kesalahan.

Patologi molekuler terutama didasarkan pada penerapan reaksi rantai polimerase (RCP), lebih dikenal dengan akronimnya dalam bahasa Inggris (PCR).

Patologi genetik berkaitan dengan kelompok darah, kesalahan metabolik bawaan, penyimpangan kromosom dan malformasi bawaan.

Fungsi ahli patologi

Secara fundamental berkontribusi pada manajemen pasien dengan mendiagnosis penyakit.

Identifikasi kerusakan fungsional pada tingkat organ, jaringan dan sel dan rantai efek, dinyatakan dalam perubahan struktural abnormal, dari proses patologis.

Melakukan otopsi untuk menentukan penyebab kematian dan efek yang dimiliki perawatan.

Berkolaborasi dengan keadilan untuk: 1) mengidentifikasi penjahat biasa dan menetapkan tanggung jawab mereka; 2) menguji dan mengevaluasi kerusakan yang disebabkan oleh kesehatan oleh produk makanan, farmakologis dan kimia yang berasal dari komersial.

Dapat melayani Anda: sistem tegumentary

Contoh penelitian

Pada 19 September 1991, 3.Tinggi 210 m di Pegunungan Alpen Italia, mayat beku disertai dengan pakaian dan peralatan kuno ditemukan. Berita itu menyebabkan kegemparan ketika ditentukan bahwa individu, sejak itu dijuluki Ötzi, telah meninggal lebih dari 5000 tahun yang lalu.

Otopsi tubuh dan studi tentang sisa -sisa lainnya diizinkan untuk menentukan, di antara banyak hal lainnya, bahwa Ötzi meninggal terbunuh di musim semi, berusia sekitar 46 tahun, diukur 1,60 m, beratnya sekitar 50 kg, memiliki rambut cokelat, memiliki kelompok kelompok Darah atau+menderita radang sendi, karies, penyakit Lyme, memiliki parasit usus dan mengenakan tato.

Melalui studi histopatologis telah ditentukan bahwa: 1) konsumsi sendi ganja dan tembakau menghasilkan kerusakan aditif di trakea dan bronkus; 2) Meskipun, dengan sendirinya, konsumsi kokain asap menyebabkan kerusakan kecil, sangat meningkatkan kerusakan bronkial yang disebabkan oleh tembakau.

Menguatkan melalui teknik histopatologis sangat diperlukan untuk memvalidasi metode terkomputerisasi analisis gambar jaringan sakit untuk diagnosis dan prognosis. Inilah yang terjadi, misalnya, analisis terkomputerisasi dari kanker payudara dan prostat.

Referensi

1. Allen, d. C., Cameron, r. yo. 2004. Spesimen histopatologi: aspek klinis, patologis dan laboratorium. Springer, London.
2. Bell, s., Morris, k. 2010. Pengantar mikroskop. CRC Press, Boca Raton.
3. Bhattacharya, g. K. 2016. Patologi singkat untuk persiapan ujian. Elsevier, Deli Baru.
4. Bloom, w., Fawcett, d. W. 1994. Buku teks histologi. Chapman & Hall, New York.
5. Brem, r. F., Rapelyea, J. KE., Zisman, g., Hoffmeister, J. W., Desimio, m. P. 2005. Evaluasi kanker payudara dengan sistem deteksi berbantuan komputer dengan penampilan mamogik dan histokologi. Kanker, 104, 931-935.
6. BUJA, L. M., Krueger, g. R. F. 2014. Patologi Manusia Ilustrasi Netter. Saunders, Philadelphia.
7. Karton, J. 2012. Buku Pegangan Oxford tentang Patologi Klinis. Oxford, Oxford.
8. Cheng, L., Bostwick, d. G. 2011. Esensi Patologi Anatomi. Springer, New York.
9. CIRION Martínez, G. 2005. Anatomi patologis. Masalah keperawatan. Ilmu Kedokteran Editorial, Havana.
10. Cooke, r. KE., Stewart, b. 2004. Atlas warna patologi anatomi. Churchill Livingstone, Edinburgh.
11. Drake, r. L., Vogl, w., Mitchell, a. W. M. 2005. Abu -abu: Anatomi Siswa. Elsevier, Madrid.
12. Fligiel, s. DAN. G., Roth, m. D., Kleerup, e. C., Barskij, s. H., Simmons, m. S., Tashkin, d. P. 1997. Histopatologi trakeobronkial perokok informal kokain, ganja, dan/atau tembakau. Dada, 112, 319-326.
13. Kean, w. F., Tocchio, s. Kean, m., Rainsford, k. D. 2013. Abnormalitas ototkeletal dari similaun iceman ('Ötzi "): petunjuk rasa sakit kronis dan kemungkinan perawatan. Inflamopharmacy, 21, 11-20.
14. Kumar, v., Abbas, a. K., Aster, J. C. 2018. Patologi Dasar Robbins. Elsevier, Philadelphia.
15. Lindberg, m. R., Lampu, l. W. 2018. Patologi Diagnostik: Histologi Normal. Elsevier, Philadelphia.
16. Lisowski, f. P, oxnard, c. DAN. 2007. Istilah anatomi dan penurunan. World Scientific, Singapura.
17. Maulitz, r. C. 1987. Appeaarances Morbid: Anatomi Patologi di Awal Abad Kesembilan Belas. Cambridge University Press, New York.
18. Mohan, h. 2015. Buku Teks Patologi. Jaypee, Deli Baru.
19. Ortner, d. J. 2003. Identifikasi kondis patologis di sisa -sisa kerangka manusia. Pers Akademik, Amsterdam.
20. Persaud, t. V. N., Loukas, m., Tubbs, r. S. 2014. Riwayat Anatomi Manusia. Charles c. Thomas, Springfield.
21. Riede, u.-N., Werner, m. 2004. Atlas Patologi Warna: Prinsip Patologis, Penyakit Terkait, Kering. Thieme, Stuttgart.
22. Sattar, h. KE. 2011. Patologi Fundamental: Kursus Medis dan Langkah I Review. Pathoma, Chicago.
23. Scanlon, v. C., Sanders, t. 2007. Esensi anatomi dan fisiologi. F. KE. Davis, Philadelphia.
24. Tubbs, r. S., Shoja, m. M., Loukas, m., Agutter, hlm. 2019. Sejarah Anatomi: Perspektif Internasional. Wiley, Hoboken.