Diaptidesis apa, proses, perdarahan
- 799
- 148
- Joseph Nader PhD
Apa itu diapédesis?
Itu Diapédesis o Transigrasi Ini adalah proses keluar dari bentuk elemen darah, terutama leukosit putih atau sel darah, melalui dinding penuh pembuluh darah, oleh jendela -jendela kecil yang disebut fenestrasi.
Dari fenomena ini, Gerakan leukosit (sel darah putih) dan eritrosit (sel darah merah) tergantung dari vena atau arteri ke jaringan dan organ yang berbeda.
Kemampuan sel -sel ini untuk bermigrasi sangat penting. Diapédesis diperlukan untuk masuknya limfosit yang belum matang ke timus untuk perkembangannya yang benar.
Kemudian memenuhi peran vital dalam transfernya ke nodul limfatik untuk mengaktifkan dan bertindak dalam peradangan atau situs infeksi yang sudah dikonversi menjadi limfosit efektor matang.
Proses diapédesis
Selama tidak ada kerusakan jaringan, sel darah putih beredar melalui pembuluh darah dalam keadaan istirahat tetapi waspada terhadap peristiwa apa pun. Semuanya berubah pada saat cedera.
Makrofag lokal segera diaktifkan yang melepaskan serangkaian zat yang menempel pada dinding bagian dalam pembuluh - endotelium - dan yang menarik limfosit ke lokasi yang terkena atau terinfeksi. Sesampai ada leukosit diapédesis atau ekstravasasi.
Leukosit putih atau sel darah melintasi dinding pembuluh melalui jendela atau pori -pori khusus dan dengan demikian tiba di daerah di mana mereka harus menjalankan fungsi pelindung dan menyerang terhadap unsur -unsur yang menyebabkan kerusakan atau infeksi lokal.
Diapédesis terdiri dari empat tahap yang dipelajari dengan baik dan diakui:
- Bantalan.
- Pensinyalan.
- Adhesi yang kuat.
- Diapédesis.
Semua langkah ini diatur oleh serangkaian interaksi antara endotelium dan sel yang berpartisipasi dalam respons inflamasi seperti limfosit, makrofag dan bahkan trombosit dan sel darah merah.
Dapat melayani Anda: anatomi topografiBantalan
Tahap pertama ini dimulai dengan kontak limfosit ke endotelium pembuluh darah (endotelium adalah lapisan paling internal yang menutupi pembuluh darah).
Proses ini dimediasi oleh berbagai zat yang disebut Selectinas, yang ada di endotelium yang disebutkan di atas dan berinteraksi dengan reseptornya di permukaan limfosit.
Pensinyalan
Ketika selectin berinteraksi dengan penerima masing -masing, sinyal dikirim ke bagian dalam sel dan segera molekul adhesi lain yang mempersiapkan jalan sehingga limfosit "paste" ke endotelium diaktifkan.
Adhesi yang kuat
Ketika molekul adhesi diaktifkan, limfosit menyempit dengan endotelium dan lebih banyak tempat terpapar pada persimpangan di dinding pembuluh.
Diapédesis
Ekstravasasi leukosit atau transmigrasi adalah proses yang diatur secara ketat, karena limfosit harus memasuki jaringan tertentu dan aktivasi untuk terjadi ini membutuhkan presisi.
Ketepatan ini dicapai berkat fakta bahwa pembuluh darah kecil di situs yang terkena memiliki kombinasi unik molekul dan zat adhesi, sehingga hanya limfosit spesifik yang mengenali kombinasi tersebut adalah yang melintasi dinding vaskular dan mencapai tujuan mereka.
Komentar
Penting untuk menyoroti bahwa semua sel darah putih memiliki kapasitas pengakuan ini, yang diperlukan untuk melintasi dinding pembuluh darah dan dengan demikian mempertahankan tubuh kita. Seperti yang telah disebutkan, proses ini dilakukan dalam kapiler darah dan venula.
Ada zat -zat tertentu yang menginduksi atau mengaktifkan proses diapédesis: histamin, interferon, faktor nekrosis tumor, selektin, dan integrin. Zat -zat ini hadir dalam proses peradangan apa pun.
Dapat melayani Anda: jaringan otot: karakteristik, fungsi, jenis, selPendarahan diapédesis
Mari kita mulai dengan mendefinisikan pendarahan: Ini adalah keluarnya darah dari sistem peredaran darah, baik oleh kerusakan pembuluh darah (vena, arteri atau kapiler) atau dengan peningkatan permeabilitas yang sama (peradangan, infeksi atau penyakit sistemik atau lokal).
Lesi kaca bisa dengan:
- Rexis: Ini adalah kerusakan biasa atau solusi kontinuitas dari dinding vaskular.
- Dieresis: Ini adalah cedera yang disebabkan oleh sengaja selama operasi tanpa suasana hati.
- Diabrosis: Ini adalah erosi ketebalan total dinding pembuluh darah. Lesi ini menghadirkan margin yang tidak teratur.
Peningkatan permeabilitas vaskular akan sesuai dengan yang sangat Diapédesis.
Perdarahan diapédesis dipahami sebagai peningkatan permeabilitas pembuluh darah sel darah merah tanpa adanya kerusakan anatomi gelas, yang menyebabkan keluarnya eritrosit yang sama dan akibat bukti pendarahan.
Bentuk perdarahan ini pada dasarnya terjadi pada kapiler kaliber kecil, tanpa kompromi vénulas kecil atau arteriola.
Secara patofisiologis yang terjadi adalah perubahan endotelium non -patologis, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas vaskular yang sangat penting sehingga memungkinkan sel darah merah untuk melewati dari dalam cahaya ke jaringan, tanpa kerusakan nyata pada kaca.
Penyebab
Penyebab paling sering dari stimulasi endotel dan perdarahan kapiler yang konsisten adalah keracunan oleh zat dan hipoksia tertentu.
Fenomena serupa yang cenderung bingung adalah proses hemoragik yang dihasilkan dalam beberapa kasus peradangan seperti polusi logam berat, infeksi tertentu dan trauma.
Penyebab lain dari perubahan membran basal adalah defisit vitamin C, E dan V, yang terakhir diperlukan dalam produksi elemen tertentu yang berpartisipasi dalam koagulasi.
Dapat melayani Anda: otot omohioideoAda juga gangguan membran basal pada perdarahan kulit, neuropati diabetes, penyakit imunologis dan kanker.
Manifestasi
Saat perdarahan oleh diapédesis ditekankan dan diabadikan dikenal sebagai diasis hemoragik dan sulit ditangani.
Manifestasi klinis bervariasi, tetapi yang paling sering adalah adanya petechiae, pendarahan punctate kecil di kulit merah atau ungu. Mungkin juga ada pendarahan yang penting seperti perdarahan di Cape, Memar dan EqueMosis.
Kesimpulan
Terlepas dari namanya, pendarahan hemoragik, ini bukan skenario transmigrasi, karena sel darah merah tidak memiliki motilitas sendiri seperti limfosit, yang mendasar dalam proses diapédesis itu sendiri.
Considering that the permeability of the vascular endothelium allows only the output of liquid and small molecules, and that this changes in inflamed tissues whatever the cause, when the increase in the permeability of the capillary is triggered and the extravasation of erythrocytes we are in the presence perdarahan dengan diapédesis.