Fisiologi nyeri, proses otak dan reseptor

Dia nyeri Itu adalah fenomena yang memberi tahu kita bahwa beberapa bagian tubuh kita mengalami kerusakan. Ini ditandai dengan respons untuk menarik faktor yang menyebabkannya; Misalnya, lepaskan tangan sesuatu yang terbakar, meskipun pada manusia Anda dapat mengetahui dengan verbalisasi.

Nyeri memiliki fungsi perlindungan untuk tubuh kita, seperti halnya misalnya dengan rasa sakit akibat peradangan. Peradangan biasanya disertai dengan kerusakan kulit dan otot.

Dengan demikian, sensitivitas bagian yang meradang dari rangsangan yang menyakitkan sebagian besar diintensifkan; Ini menyebabkan pergerakan berkurang dengan area yang terkena dan kontak dengan benda lain dihindari. Singkatnya, misi peradangan adalah mencoba mengurangi kemungkinan cedera baru dan mempercepat proses pemulihan.

Mereka yang dilahirkan dengan sensitivitas rasa sakit yang berkurang menderita lebih banyak cedera daripada biasanya, seperti luka bakar dan luka. Mereka juga dapat mengadopsi posisi yang berbahaya bagi sendi, tetapi karena mereka tidak merasakan sakit, mereka tidak mengubah posisi.

Tidak adanya rasa sakit dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi kesehatan, dan bahkan dapat menyebabkan kematian. Analisis persepsi nyeri sangat rumit. Namun, Anda dapat mencoba menjelaskan dengan cara yang sederhana.

Stimulus yang menyakitkan mengaktifkan reseptor nyeri. Kemudian, informasi tersebut ditransmisikan ke saraf khusus sumsum tulang belakang untuk akhirnya mencapai otak. Setelah dituntut di sana, organ ini mengirimkan dorongan hati yang memaksa tubuh untuk bereaksi. Misalnya, dengan cepat melepas tangan benda panas.

Kesadaran akan rasa sakit dan reaksi emosional yang disebabkannya dikendalikan di otak. Rangsangan yang cenderung menghasilkan rasa sakit juga menyebabkan penarikan atau respons penerbangan. Secara subyektif, sesuatu yang menghasilkan rasa sakit itu menjengkelkan dan berbahaya. Itulah sebabnya kami secara aktif menghindarinya.

 [TOC]

Tiga elemen rasa sakit

Memang benar bahwa beberapa peristiwa lingkungan dapat memodulasi persepsi rasa sakit. Misalnya, dalam sebuah penelitian oleh Beecher (1959) respons nyeri dari sekelompok tentara Amerika yang bertempur selama Perang Dunia II dianalisis.

Telah ditunjukkan bahwa sebagian besar tentara Amerika yang menderita luka dalam pertempuran, tampaknya tidak menunjukkan tanda -tanda rasa sakit. Faktanya, mereka tidak membutuhkan obat. Rupanya, persepsi rasa sakit berkurang di dalam diri mereka dengan merasakan kelegaan yang telah mereka kelola untuk selamat dari pertempuran.

Dapat juga terjadi bahwa rasa sakit itu dirasakan, tetapi tampaknya tidak relevan bagi orang tersebut. Beberapa obat meyakinkan mengerahkan efek ini, serta beberapa cedera di bagian otak beton.

Lobus otak manusia. Sumber: JKWCHUI/CC BY-SA (https: // CreationCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0)

Rasa sakit memiliki tiga efek berbeda pada persepsi dan perilaku.

- Aspek sensorik. Itu mengacu pada persepsi intensitas stimulus yang menyakitkan.

Dapat melayani Anda: frasa karma

- Itu Konsekuensi emosional langsung yang menghasilkan rasa sakit. Yaitu, tingkat ketidaknyamanan yang disebabkan oleh rasa sakit ini pada orang tersebut. Ini adalah komponen yang berkurang pada tentara yang terluka yang selamat dari pertempuran.

- Itu Implikasi Emosional Jangka Panjang dari rasa sakit. Efek ini adalah produk dari kondisi yang terkait dengan nyeri kronis. Secara khusus, ini adalah ancaman rasa sakit ini bagi kesejahteraan masa depan kita.

Fisiologi nyeri

Tiga elemen sebelumnya melibatkan proses otak yang berbeda. Komponen sensorik murni diatur di jalan mulai dari sumsum tulang belakang hingga inti ventral posterior thalamus. Akhirnya, mereka mencapai kulit somatosensorik primer dan sekunder dari otak.

Komponen emosional langsung tampaknya dikendalikan oleh cara -cara yang mencapai korteks cingulum anterior dan insula. Telah ditunjukkan dalam berbagai penelitian bahwa area ini diaktifkan selama persepsi rangsangan yang menyakitkan. Selain itu, telah terbukti bahwa stimulasi listrik korteks picik menyebabkan sensasi tusukan atau pembakaran pada subjek.

Sebagai kesimpulan, korteks somatosensori primer bertanggung jawab untuk merasakan nyeri, sedangkan cingulada anterior memproses efek emosional langsung. Di sisi lain, komponen emosional jangka panjang dimediasi oleh koneksi yang mencapai korteks prefrontal.

Orang dengan kerusakan pada daerah ini merasa apatis dan cenderung tidak merasa terpengaruh oleh konsekuensi penyakit kronis, yang menutupi nyeri kronis.

Jenis reseptor nyeri

Air mancur; Blausen.Com Staff (2014). "Galeri Medis Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2).

Reseptor nyeri adalah ujung saraf bebas. Reseptor ini hadir di seluruh tubuh, terutama di kulit, di permukaan sendi, di periosteum (membran yang menutupi tulang), dinding arteri, dan beberapa struktur tengkorak.

Sangat menarik bahwa otak itu sendiri tidak memiliki penerima nyeri, oleh karena itu, tidak sensitif terhadap ini.

Reseptor nyeri merespons tiga jenis rangsangan: mekanik, termal dan kimia. Stimulus mekanis adalah memberikan tekanan pada kulit (misalnya). Sedangkan stimulus termal, panas atau dingin. Stimulus kimia adalah zat luar, seperti asam.

Reseptor nyeri juga dapat dirangsang oleh zat kimia yang ada di dalam tubuh. Mereka dilepaskan sebagai akibat dari trauma, peradangan atau rangsangan menyakitkan lainnya. Contohnya adalah serotonin, ion kalium atau asam seperti laktik. Yang terakhir bertanggung jawab atas nyeri otot setelah berolahraga.

Ada tiga jenis reseptor nyeri, juga disebut nosiseptor atau detektor rangsangan berbahaya.

Mekanoreseptor ambang batas tinggi

Mereka adalah ujung saraf bebas yang menanggapi tekanan kuat seperti pukulan atau penindasan di kulit.

Reseptor VR1

Jenis kedua terdiri dari ujung saraf yang menangkap panas ekstrem, asam dan capsaicin (prinsip aktif cabai pedas). Reseptor jenis serat ini dikenal sebagai VR1. Penerima ini melibatkan rasa sakit yang terkait dengan peradangan dan luka bakar.

Dapat melayani Anda: indikator lingkungan

Faktanya, ditunjukkan dalam sebuah penelitian bahwa tikus yang memiliki mutasi terhadap ekspresi penerima tersebut, dapat minum air dengan capsaicin. Karena mereka tampak tidak peka terhadap suhu tinggi dan pedas, meskipun mereka bereaksi terhadap rangsangan menyakitkan lainnya. Caterina et. ke. (2000).

Reseptor sensitif ATP

ATP adalah sumber energi mendasar untuk proses metabolisme sel. Zat ini dilepaskan ketika sirkulasi darah bagian tubuh terganggu atau ketika otot terluka. Itu juga terjadi oleh tumor perkembangan yang cepat.

Oleh karena itu, reseptor ini dapat bertanggung jawab atas rasa sakit yang terkait dengan migrain, angina, cedera otot atau kanker.

Jenis rasa sakit

Impuls yang berasal dari reseptor nyeri ditularkan ke saraf perifer melalui dua serat saraf: serat ke delta, yang bertanggung jawab atas nyeri (primer) yang cepat, dan serat F yang mentransmisikan nyeri (sekunder) yang lambat (sekunder).

Ketika kami merasakan stimulus yang menyakitkan, kami memiliki dua sensasi.

Nyeri cepat

Yang pertama adalah "rasa sakit cepat". Itu dialami sebagai nyeri akut, tajam dan sangat terlokalisasi. Ini mengaktifkan mekanisme perlindungan seperti refleks penarikan.

Serat delta yang mentransmisikan jenis nyeri ini lebih tipis secara mikroskopis (dari 2 hingga 5 ribu milimeter). Ini memungkinkan stimulus untuk mentransmisikan lebih cepat (5 hingga 30 meter per detik).

Dalam rasa sakit yang cepat terletak dan tidak meluas. Sulit untuk diatasi, bahkan dengan analgesik yang kuat.

Nyeri yang lambat

Setelah beberapa detik merasakan sakit yang cepat, "rasa sakit yang lambat" muncul. Itu gigih, dalam, buram dan lebih sedikit lokasi.

Biasanya berlangsung beberapa hari atau minggu, meskipun jika tubuh tidak memprosesnya dengan benar, itu bisa bertahan lebih lama dan menjadi kronis. Jenis rasa sakit ini bertujuan untuk mengaktifkan proses perbaikan jaringan.

Serat C yang mentransmisikan rasa sakit semacam ini memiliki diameter lebih besar daripada serat ke delta (antara 0,2 dan 1 seribu milimeter). Itulah sebabnya impuls lebih lambat (kecepatan 2 meter per detik). Respons tubuh adalah menjaga bagian yang terpengaruh tidak bergerak, menimbulkan kejang atau kekakuan.

Pada rasa sakit yang lambat, opioid sangat efektif, meskipun anestesi lokal demikian jadi jika saraf yang tepat diblokir.

Mengapa Analgesia Terjadi?

Ketika makhluk hidup harus menghadapi beberapa stimulus berbahaya, mereka biasanya mengganggu apa yang mereka lakukan untuk memulai penarikan atau melarikan diri. Namun, ada kalanya reaksi ini kontraproduktif. Misalnya, jika seekor hewan memiliki luka yang menyebabkan rasa sakit, respons penerbangan dapat mengganggu aktivitas sehari -hari, seperti makan.

Dapat melayani Anda: frasa pada hari Senin

Oleh karena itu, akan lebih nyaman bahwa nyeri kronis dapat berkurang. Analgesia juga berfungsi untuk mengurangi rasa sakit selama pelaksanaan perilaku penting secara biologis.

Contoh kawin

Beberapa contoh bertarung atau kawin. Jika rasa sakit saat ini dialami, kelangsungan hidup spesies akan berada dalam bahaya.

Sebagai contoh, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kopula dapat menghasilkan analgesia. Ini memiliki makna adaptif, karena rangsangan yang menyakitkan selama hubungan seksual akan terasa lebih rendah sehingga perilaku reproduksi tidak terganggu. Ini meningkatkan kemungkinan reproduksi.

Tikus

Telah ditunjukkan bahwa ketika tikus menerima sengatan listrik yang menyakitkan yang tidak dapat mereka hindari, mereka mengalami analgesia. Yaitu, mereka memiliki sensitivitas rasa sakit yang lebih sedikit daripada kontrol subjek. Ini diproduksi dengan pelepasan opioid menentukan organisme itu sendiri.

Singkatnya, jika ditangkap bahwa rasa sakitnya tidak terhindarkan, mekanisme analgesik diaktifkan. Sementara, jika dapat dihindari, subjek termotivasi untuk memberikan jawaban yang nyaman untuk mengganggu rasa sakit itu.

Cara untuk menghindari nyeri fisik

Nyeri dapat dikurangi jika area yang berbeda dari yang terkena dampak distimulasi. Misalnya, ketika seseorang memiliki luka, dia merasa lega jika dia menggaruk.

Itulah sebabnya akupunktur menggunakan jarum yang dimasukkan dan diputar untuk merangsang ujung saraf yang dekat dan jauh dari mereka di mana rasa sakit berkurang.

Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa akupunktur menghasilkan analgesia karena pelepasan opioid endogen. Meskipun penurunan rasa sakit bisa lebih efektif jika orang tersebut "percaya" dalam efeknya, ini bukan satu -satunya alasan.

Ada penelitian dengan hewan yang telah menunjukkan pengurangan sensitivitas nyeri. Serta aktivasi protein Fos dalam neuron somatosensori dorsal sumsum tulang belakang.

Referensi

1. Basbaum, a. yo., Bautista, d. M., Scherrer, g., & Julius, D. (2009). Mekanisme nyeri seluler dan molekuler. Sel, 139 (2), 267-284.
2. Beecher, h. K. (1959). Pengukuran Respon Subyektif: Efek Kuantitatif Obat. New York: Oxford University Press.
3. Carlson, n.R. (2006). Fisiologi perilaku ke -8 ed. Madrid: Pearson.
4. Mayer, d. J., & Liebeskind, J. C. (1974). Pengurangan nyeri dengan stimulasi listrik fokal otak: anatomi dan analisis perilaku. Penelitian Otak, 68 (1), 73-93.
5. Dewan Penelitian Nasional (AS) (2010). Pengakuan dan pengurangan rasa sakit pada hewan laboratorium. Washington (DC): National Academies Press (AS).
6. Rainville, hlm., Duncan, g. H., Harga, d. D., Operator, b., & Bushnell, m. C. (1997). Nyeri mempengaruhi yang dikodekan pada previer manusia. Sains, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, c. L., Emas, m. S., & Zhang, x. (2001). Mekanisme nyeri. Prosiding National Academy of Sciences, 98 (21), 11845-11846.