Riwayat elektroencephalogram, operasi, gelombang

Dia electroencephalogram (EEG) Ini adalah ujian yang berfungsi untuk mendaftar dan mengevaluasi aktivitas bioelektrik otak. Potensi listrik diperoleh melalui elektroda yang terletak di kulit kepala pasien.

Catatan dapat dicetak di atas kertas yang bergerak melalui elektroencephalograph atau dapat divisualisasikan dalam monitor. Aktivitas listrik otak dapat diukur dalam kondisi basal istirahat, vigil atau tidur.

Aplikasi elektroencephalogram pada anak

Electroencephalogram digunakan untuk diagnosis epilepsi, gangguan tidur, ensefalopati, koma dan kematian otak, di antara banyak kegunaan lainnya. Itu juga dapat digunakan dalam penelitian.

Sebelumnya digunakan untuk mendeteksi gangguan otak fokus seperti tumor atau stroke. Saat ini, gambar resonansi magnetik (RM) dan tomografi terkomputerisasi (TC) digunakan.

[TOC]

Sejarah Singkat Elektroensefalogram

Sejarah electroencephalogram dimulai pada tahun 1870, ketika Fristch dan Hitzig, dokter tentara Prusia, mereka menyelidiki dengan otak militer. Ini ditemukan dalam pertempuran sedan. Mereka segera menyadari bahwa dengan merangsang beberapa area otak dengan arus galvanik, gerakan dihasilkan dalam tubuh.

Richard Birmick Caton

Area publik

Namun, itu pada tahun 1875 ketika Dokter Richard Birmick Caton mengkonfirmasi bahwa otak menghasilkan arus listrik. Selanjutnya, ini memungkinkan ahli saraf ferrier untuk mengalami dengan "arus faradic", menempatkan fungsi motorik di otak.

Vladimir Pravdich-Neminky

Area publik

Pada tahun 1913, Vladimir Pravdich-Neminky adalah orang pertama yang melakukan apa yang disebutnya "electrocerebrogram", memeriksa sistem saraf seekor anjing. Sampai saat itu semua pengamatan dilakukan pada otak yang ditemukan, karena tidak ada prosedur perpanjangan yang mencapai bagian dalam tengkorak.

Hans Berger

Area publik

Pada tahun 1920, Hans Berger mulai bereksperimen dengan manusia dan 9 tahun kemudian menciptakan metode untuk mengukur aktivitas listrik otak. Diciptakan istilah "elektroencephalogram" untuk mengkarakterisasi pendaftaran fluktuasi listrik otak.

Ahli saraf Jerman ini adalah orang yang menemukan "ritme Berger". Yaitu, "gelombang alfa" saat ini, yang terdiri dari osilasi elektromagnetik yang berasal dari aktivitas listrik sinkron thalamus. 

Berger, terlepas dari penemuannya yang luar biasa, saya tidak dapat memajukan metode ini karena pengetahuan teknisnya yang kecil.

Pada tahun 1934, Adrian dan Matthews, dalam sebuah demonstrasi dalam Masyarakat Fisiologi (Cambridge) dapat memverifikasi "ritme Berger". Para penulis ini maju dengan teknik yang lebih baik dan menunjukkan bahwa ritme reguler dan luas 10 poin per detik tidak muncul dari seluruh otak, tetapi dari area visual asosiasi.

Frederic Golla

Area publik

Selanjutnya, Frederic Golla mengkonfirmasi bahwa pada penyakit tertentu adalah perubahan dalam osilasi berirama aktivitas otak. Ini memungkinkan kemajuan besar dalam studi epilepsi, menjadi sadar akan kesulitan masalah ini dan kebutuhan untuk mempelajari otak secara integral. Fisher dan Lowenback, pada tahun 1934, mampu menentukan puncak epileptiformis.

Akhirnya, William Gray Walter, seorang ahli saraf Amerika -ahli Amerika, mengembangkan versi sendiri dari elektroencephalogram dan menambahkan perbaikan. Berkat dia saat ini mungkin untuk mendeteksi berbagai jenis gelombang otak, dari gelombang alfa ke delta.

Bagaimana cara kerja electroencephalogram?

Elektroencephalogram standar adalah eksplorasi yang tidak bersifat invasif dan tidak menyakitkan yang dilakukan dengan menempel elektroda ke kulit kepala dengan gel pengemudi. Ini memiliki saluran pendaftaran, yang mengukur perbedaan tegangan antara dua elektroda. Mereka biasanya digunakan dari 16 hingga 24 rujukan.

Elektroda dikombinasikan dengan menciptakan apa yang disebut "perakitan", yang bisa bipolar (transversal dan longitudinal) dan monopolar (referensi). Perakitan bipolar berfungsi untuk mencatat perbedaan tegangan dalam area aktivitas otak, sedangkan monopolar membandingkan zona otak aktif dan lainnya tanpa aktivitas atau aktivitas netral.

Dapat melayani Anda: frasa lagu rock

Perbedaan antara area aktif dan rata -rata semua atau beberapa elektroda aktif juga dapat diukur. 

Elektro invasif dapat digunakan (di dalam otak) untuk mempelajari secara rinci area akses yang sulit seperti permukaan mesial lobus temporal.

Elektrokortikografi

Terkadang mungkin perlu untuk memasukkan elektroda di dekat permukaan otak, untuk mendeteksi aktivitas listrik korteks serebral. Elektroda biasanya terletak di bawah dura (salah satu lapisan Meninges) melalui sayatan di tengkorak.

Prosedur ini disebut elektrokortikografi, dan berfungsi untuk mengobati epilepsi dan penelitian yang resisten.

Sistem 10-20

Ada sistem standar untuk penempatan elektroda yang dikenal sebagai "sistem 10-20". Ini menyiratkan bahwa jarak antara elektroda harus 10% atau 20% dibandingkan dengan sumbu frontal (dari depan ke belakang) atau melintang (dari satu sisi ke sisi otak).

21 Elektroda harus ditempatkan, dan setiap elektroda akan dihubungkan ke input penguat diferensial. Amplifier memperpanjang ketegangan antara elektroda aktif dan elektroda referensi antara 1000 dan 100.000 kali.

Saat ini, sinyal analogis tidak digunakan dan amplifier digital digunakan. EEG digital memiliki keunggulan besar. Misalnya, ini memfasilitasi analisis dan penyimpanan sinyal. Selain itu, memungkinkan untuk memodifikasi parameter seperti filter, sensitivitas, waktu pendaftaran dan rakitan.

Sinyal EEG dapat direkam dengan perangkat keras open source seperti OpenBCI. Di sisi lain, sinyal dapat diproses dengan perangkat lunak gratis seperti Eeglab atau Neurophysiological Biomarker Toolbox.

Sinyal elektroensefalografi diwakili dari perbedaan dari potensial listrik (DDP) yang ada antara dua titik permukaan kranial. Setiap titik adalah elektroda.

Gelombang otak elektroencephalogram

Otak kita bekerja melalui impuls listrik yang melakukan perjalanan melalui neuron kita. Impuls ini bisa berirama atau tidak, dan dikenal sebagai gelombang otak. Ritme terdiri dari gelombang reguler, yang memiliki morfologi dan durasi yang sama, dan yang mempertahankan frekuensinya sendiri.

Gelombang diklasifikasikan sesuai dengan frekuensinya, yaitu, sesuai dengan berapa kali gelombang diulang per detik, dan diekspresikan dalam Hertzios (Hz). Frekuensi memiliki distribusi topografi dan reaktivitas tertentu. Sebagian besar sinyal otak yang diamati di kulit kepala berada dalam kisaran antara 1 dan 30 Hz.

Di sisi lain, amplitudo juga diukur. Ini ditentukan dari perbandingan jarak antara baseline dan puncak gelombang. Morfologi gelombang bisa akut, di ujung, dalam ujung-ujung yang kompleks dan/atau gelombang akut.

Dalam elektroencephalogram 4 lebar pita utama yang dikenal sebagai alfa, beta, theta dan delta dapat diamati.

Gelombang beta

Gelombang beta. Sumber: Hugo Gamboa [Domain Publik]

Mereka terdiri dari gelombang lebar, yang frekuensinya antara 14 dan 35 Hz. Mereka muncul ketika kita bangun melakukan kegiatan yang membutuhkan upaya mental yang intens, seperti melakukan ujian atau belajar.

Gelombang Alfa

Gelombang beta. Sumber: Hugo Gamboa [Domain Publik]

Mereka lebih besar dari yang sebelumnya, dan frekuensinya berkisar antara 8 dan 13 Hz. Mereka muncul ketika orang tersebut santai, tanpa melakukan upaya mental yang penting. Mereka juga muncul ketika kita menutup mata, mimpi terjaga, atau melakukan kegiatan yang telah kita sangat otomatis.

Gelombang theta

Gelombang beta. Sumber: Hugo Gamboa [Domain Publik]

Mereka memiliki amplitudo yang lebih besar tetapi frekuensi yang lebih rendah (antara 4 dan 8 Hz). Mereka mencerminkan keadaan relaksasi yang luar biasa, sebelum awal mimpi. Secara khusus, itu terkait dengan fase tidur pertama. 

Dapat melayani Anda: +125 frasa kemenangan dalam hidup yang akan menginspirasi Anda

Gelombang Delta

Gelombang Delta. Sumber: Hugo Gamboa [Domain Publik]

Gelombang ini adalah yang memiliki frekuensi terendah dari semua (antara 1 dan 3 Hz). Mereka dikaitkan dengan tahap tidur yang lebih dalam (tahap 3 dan 4, di mana biasanya tidak bermimpi).

Prosedur

Untuk melakukan EEG, pasien perlu santai, dalam lingkungan yang gelap dan dengan mata tertutup. Biasanya berlangsung sekitar 30 menit.

Pada awalnya, tes aktivasi seperti fotostimulasi intermiten dilakukan (oleskan rangsangan cahaya dengan frekuensi yang berbeda) atau hiperventilasi (bernafas melalui mulut secara teratur dan dalam selama 3 menit).

Anda juga dapat menginduksi tidur atau, sebaliknya, menjaga pasien tetap terjaga. Ini tergantung pada apa yang ingin diperhatikan atau diperiksa oleh peneliti. Video ini menunjukkan aplikasi pada orang dewasa:

Penafsiran

Untuk menafsirkan elektroencephalogram, perlu mengetahui aktivitas normal otak sesuai dengan usia dan kondisi pasien. Juga perlu untuk memeriksa artefak dan kemungkinan masalah teknis untuk meminimalkan kesalahan interpretasi.

Elektroencephalogram dapat abnormal jika aktivitas epileptiformis terjadi (yang menunjukkan adanya proses epilepsi). Ini dapat ditemukan, digeneralisasi atau dengan pola spesifik dan tidak biasa.

Ini juga bisa abnormal ketika gelombang lambat divisualisasikan di area tertentu, atau asinkronisasi umum ditemukan. Abnormalitas juga dapat terjadi dalam amplitudo atau ketika ada garis yang menyimpang dari normal.

Teknik lain yang lebih canggih seperti Video-EEG, EEG-ambulasi, telemetri, pemetaan otak, selain elektrokortikografi telah dikembangkan.

Jenis elektroencephalogram

Ada berbagai jenis electroencephalogram yang tercantum di bawah ini:

Electroencephalogram basal

Itu adalah salah satu yang dilakukan ketika pasien dalam keadaan berjaga -jaga, jadi tidak ada persiapan yang diperlukan. Untuk menghindari penggunaan produk yang dapat memengaruhi eksplorasi, pembersihan kulit kepala yang baik dilakukan.

Electroencephalogram dalam periode kurang tidur

Persiapan sebelumnya diperlukan. Pasien harus terjaga selama 24 jam sebelum realisasinya. Ini dilakukan untuk dapat membuat jalur fisiologis fase tidur dengan tujuan mendeteksi anomali yang tidak dapat diperoleh melalui EEG basal.

Video-Electroencephalogram

Ini adalah elektroencephalogram normal, tetapi memiliki karakteristik khas bahwa pasien direkam pada video selama proses. Tujuannya adalah untuk mendapatkan catatan visual dan listrik untuk mengamati apakah krisis atau pseudokrisa muncul.

Elektroencephalogram kematian otak

Ini adalah teknik yang diperlukan untuk mengamati aktivitas serebral serebral atau ketidakhadirannya. Ini adalah langkah pertama dari "protokol kematian otak" yang disebut. Sangat penting untuk meluncurkan perangkat untuk ekstraksi dan/atau transplantasi organ.

Aplikasi klinis

Electroencephalogram digunakan dalam berbagai kondisi klinis dan neuropsikologis. Berikut beberapa kegunaannya:

Mendeteksi epilepsi

EEG dalam epilepsi sangat penting untuk diagnosis, karena memungkinkan membedakannya dari patologi lain seperti krisis psikogenik, sinkop, gangguan gerakan atau migrain.

Ini juga berfungsi untuk klasifikasi sindrom epilepsi, serta untuk mengendalikan evolusi dan efektivitas pengobatannya.

Mendeteksi ensefalopati

Ensefalopati menyiratkan kerusakan atau kerusakan otak. Berkat elektroensefalogram, dapat diketahui jika gejala tertentu disebabkan oleh masalah otak "organik", atau produk dari gangguan kejiwaan lainnya.

Kontrol anestesi

Electroencephalogram berguna untuk mengendalikan kedalaman anestesi, mencegah pasien memasuki koma atau membangkitkan.

Dapat melayani Anda: Terapi Elektrokonvulsif: Karakteristik, Efek dan Aplikasi

Mengawasi fungsi otak

EEG sangat mendasar dalam unit perawatan intensif untuk mengendalikan fungsi otak. Terutama kejang, efek obat penenang dan anestesi pada pasien dalam koma yang diinduksi, serta untuk meninjau kerusakan otak sekunder. Misalnya, yang bisa terjadi dalam pendarahan subaraknoid.

Deteksi Operasi Abnormal

Ini digunakan untuk mendiagnosis perubahan abnormal dalam tubuh yang dapat mempengaruhi otak. Biasanya merupakan prosedur yang diperlukan untuk mendiagnosis atau memantau penyakit otak seperti Alzheimer.

Pola elektroensefalografi tertentu dapat menarik untuk mendiagnosis beberapa patologi. Misalnya, ensefalitis herpetik, anoksia serebral, keracunan barbiturat, ensefalopati hati, atau creutzfeldt-jakob. 

Periksa perkembangan otak yang memadai

Pada bayi baru lahir, EEG dapat memberikan informasi tentang otak untuk mengidentifikasi kemungkinan anomali sesuai dengan waktu seumur hidup mereka.

Identifikasi Koma atau Kematian Otak

Electroencephalogram diperlukan untuk menilai keadaan kesadaran pasien. Ini memberikan data tentang perkiraan dan tingkat memperlambat aktivitas otak, sehingga frekuensi yang lebih rendah akan menunjukkan pengurangan tingkat kesadaran.

Ini juga memungkinkan kita untuk mengamati apakah aktivitas otak kontinu atau terputus, adanya aktivitas epileptiform (yang menunjukkan prognosis yang lebih buruk) dan reaktivitas terhadap rangsangan (yang memanifestasikan kedalaman koma).

Selain itu, melalui keberadaan pola tidur (yang tidak umum ketika koma lebih dalam) dapat diverifikasi).

Patologi tidur

EEG sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan patologi tidur berganda. Pasien dapat diperiksa saat tidur dan mengamati karakteristik gelombang otak mereka.

Tes yang paling banyak digunakan untuk studi tanah adalah polisomnografi. Ini, selain memasukkan electroencephalogram, secara bersamaan merekam video di video. Selain itu, memungkinkan untuk menganalisis aktivitas ototnya, gerakan pernapasan, aliran udara, saturasi oksigen, dll.

Penyelidikan

Electroencephalogram digunakan dalam penelitian, terutama dalam ilmu saraf, kognitif, neurolinguistik dan psikologi psikofisiologis. Faktanya, banyak hal yang saat ini kita ketahui tentang otak kita disebabkan oleh penelitian yang dilakukan dengan elektroencephalograms.

Referensi

1. Aktivitas Listrik Otak: Bahasa untuk menguraikan? (S.F.). Diperoleh pada tanggal 31 Desember 2016, dari Metode: Majalah Diseminasi Penelitian Universitas Valencia. Diambil dari metode.kucing/es/.
2. Barea Navarro, R. (S.F.). Topik 5: Electroencephalography. Diperoleh pada tanggal 31 Desember 2016, dari University of Alcalá, Departemen Elektronik: Diambil dari Bioingenieria.Edu.ar.
3. Barlow, J. S. (1993). Electroencephalogram: Pola dan Asalnya. MIT Press.
4. Barros, m. yo. M., & Guardiola, G. T. (2006). Konsep dasar elektroencephaography. Duazary, 3 (1).
5. Electroencephalography. (S.F.). Diperoleh pada tanggal 31 Desember 2016, dari Wikipedia.
6. Garcia, t. T. (2011). Manual Dasar untuk Perawat di Electroencephalography. Mengajar Keperawatan, 94, 29-33.
7. Merino, m. Dan Martínez, untuk. (2007). Elektroensefalografi konvensional dalam pediatri, teknik dan interpretasi. Seorang pediat terus. 5 (2): 105-8.
8. Niedermeyer, e., & da Silva, f. L. (Eds.). (2005). Electroencephalography: Prinsip Dasar, Aplikasi Klinis, dan Bidang Terkait. Lippinott Williams & Wilkins.
9. Ramos-Argüelles, f., Morales, g., Egozcue, s., Pabón, r.M., & Alonso, m.T. (2009). Teknik dasar elektroensefaografi: prinsip dan aplikasi klinis. Sejarah Sistem Kesehatan Navarra, 32 (Suppl. 3), 69-82. Diperoleh pada tanggal 31 Desember 2016, dari Scielo.Isciii.adalah.