Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis adalah bakteri yang hidup di vagina manusia dan dapat menyebabkan vaginosis bakteri

Apa Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis Ini adalah basilium dalam bentuk basil yang bertanggung jawab atas infeksi vaginosis bakteri. Itu milik keluarga bifidobacteriaceae dan habitat aslinya adalah vagina manusia.

Infeksi ini ditandai dengan ketidakseimbangan pada mikrobiota vagina, mengurangi keberadaan Lactobacillus spp. dan pertumbuhan berlebihan Gardnerella vaginalis.

Ini adalah opsional anaerob, tidak bergerak dan tidak membentuk endospora. Ini adalah pleomorfik, yang berarti menyajikan dua bentuk struktural, mampu memiliki basil atau kelapa (bulat).

Saat pertama kali dijelaskan, itu terletak di genre Haemophilus. Selanjutnya, perbedaan morfologis dan fungsional spesies dibuktikan. Itu terletak di genre Gardnerella, terdiri dari satu spesies.

Karakter dari Gardnerella vaginalis

- Itu adalah anaerob opsional, meskipun beberapa strain dapat dipaksakan anaerobik.

- Produk utama fermentasi gula adalah asam asetat. Namun, beberapa strain dapat menghasilkan asam laktat, formal atau suksinatik. Tidak ada gas dalam proses fermentasi.

- Mereka dapat memfermentasi berbagai jenis gula, seperti dekstrin, glukosa, maltosa dan pati.

- Untuk mengenalinya, karakteristik yang paling penting adalah hidrolisis pati dan hipuraato (senyawa organik aromatik). Mereka menghasilkan hemolisis di hadapan darah manusia, tetapi tidak dalam darah domba.

- Itu dianggap sebagai agen penyebab utama bakteriosis vagina.

- Ini adalah bagian dari mikroflora bakteri vagina, tetapi bisa menjadi ganas jika ada ketidakseimbangan.

- Menghambat pertumbuhan lactobacil dan pH vagina dapat meningkat ke nilai mendekati 7.

- Ini memiliki kemampuan untuk menurunkan muffin yang disekresikan dalam sel epitel vagina.

- Itu tidak membentuk endospora.

- Itu tidak bergerak.

Taksonomi

Spesies ini pertama kali diisolasi pada tahun 1953 oleh Leopold. Penulis ini memperoleh bakteri sistem genitourinari pria.

Isolasi sesuai dengan bakteri yang berperilaku sebagai gram -negatif, tidak bergerak dan tanpa kehadiran kapsul. Tanaman pertama ini dibuat dalam darah pada suhu 37 ° C.

Leopold menganggap bahwa spesies itu terkait dengan jenis kelamin Haemophilus. Selanjutnya, Gardner dan Dukes pada tahun 1955 mengidentifikasi dia sebagai Haemophilus vaginalis, Karena pewarnaan gram -negatif dan bentuk Bacillus. Selain itu, mereka menganggap bahwa itu adalah penyebab aliran vagina yang khas.

Namun, dengan melanjutkan studi spesies, ditentukan bahwa beberapa elemen yang diperlukan untuk pertumbuhan spesies Haemophilus.

Di sisi lain, bakteri menunjukkan kecenderungan untuk mempertahankan warna kaca ungu di pewarnaan gram.

Dapat melayani Anda: getaran: karakteristik, morfologi, spesies, patologi

Karakteristik ini menunjukkan bahwa spesies ini lebih terkait dengan jenis kelamin Corynobacterium, Kelompok aktinobakteri grampositif. Karena alasan ini, pada tahun 1963 Zinnemann dan Turner mengidentifikasinya sebagai Corynobacterium vaginale.

Jenis kelamin Gardnerella

Pada tahun 80 -an, berbagai penelitian dilakukan dengan teknik biokimia, molekuler dan pengamatan pada mikroskop elektronik transmisi. Greenwood dan piket menentukan bahwa tidak ada genus dengan karakteristik spesies ini.

Penulis mengusulkan genre baru yang disebut Gardnerella Untuk menghormati Gardner, yang merupakan monospesifik (satu spesies).

Mereka menunjukkan bahwa bakteri genre ini adalah gram -negatif terhadap variabel, berbentuk bacillus dan dinding sel laminasi.

Saat ini, genre ini terletak di keluarga bifidobacteriaceae dari urutan bifidobacterial dari aktinobakteri. Studi molekuler terbaru menunjukkan bahwa spesies tersebut membentuk clado dengan spesies genus Bifidobacterium (B. Coryneforme Dan B. minimum).

Morfologi

Bakteri adalah basil pleomorfik dengan lebar sekitar 0,5 μm sebesar 1,5-2.Panjang 5 μm. Tidak seperti actinobacteria lainnya, mereka tidak membentuk filamen.

Koloni memiliki diameter 0,4- 0,5 mm setelah 48 jam inkubasi. Koloni -koloni ini bulat, buram dan penampilan lembut. Setelah waktu inkubasi ini, berdiameter lebih dari 0,5 mm. Kelangsungan koloni dengan cepat hilang.

Dinding seluler

Dalam kasus G. Vaginalis, Ultrastruktur dinding sel cenderung positif -positif. Strain cenderung bereaksi sebagai gram -positif dalam fase pertumbuhan eksponensial. Namun, saat tanaman lebih tua, peptidoglucano terletak.

Sehubungan dengan komposisi kimianya, dinding sel spesies menyajikan berbagai senyawa organik. Ini termasuk N-acetylglucosamine, alanin, aspartik dan asam glutamat, glisin dan lisin.

Lapisan polisakarida eksternal

Secara eksternal ke dinding sel ada lapisan yang terdiri dari polisakarida. Itu cenderung membentuk jaringan untaian yang dapat menghubungkan sel satu sama lain.

Dianggap bahwa lapisan ini memiliki relevansi dalam mekanisme adhesi G. Vaginalis ke sel epitel vagina. Demikian juga, itu mungkin menjadi penyebab pembentukan kelompok sel di media kultur.

Fimbrias

Fimbrias kecil (rambut pendek) telah diamati di sekitar bakteri. Mereka memiliki diameter antara 3-7,5 nm. Sel fimbria sering terjadi pada isolat yang dibuat pada pasien dengan vaginitis bakteri. 

Itu dapat melayani Anda: antiestreptolisin atau: kuantifikasi, fondasi, teknik, patologi

Lingkaran kehidupan

Itu mereproduksi secara aseksual dengan fisi biner. Pertama, duplikasi DNA terjadi dan setiap bakteri anak dilengkapi dengan komplemen genetik yang identik dengan sel induk.

Begitu bakteri mulai terbelah, mereka membentuk koloni. Saat ini, sel dapat menyajikan berbagai bentuk.

Dalam 24 jam budidaya, cocobacilli kecil dan bentuk yang agak lebih memanjang telah diamati.

Jenis media kultur dapat mempengaruhi bentuk dan reaksi terhadap pewarnaan gram spesies. Tumbuh dalam agar vagina sel cenderung sangat pendek dan basil negatif -negatif. Pada tanaman pati, bakteri lebih pleomorfik, dikelompokkan dan gramvariat.

Pada tanaman yang dilakukan dari darah pasien yang terinfeksi, bakteri berperilaku sebagai grampitif. Ini juga terjadi dalam fase eksponensial dari pertumbuhan koloni di media budaya yang berbeda.

Penularan

G. Vaginalis Ini adalah agen penyebab utama bakteriosis vagina. Gardner pada tahun 1954 menemukan bahwa spesies itu adalah penyebab penyakit dengan menerapkan postulat Koch.

Beberapa penulis tidak menganggap bakteriosis vagina sebagai penyakit menular seksual, karena infeksi tidak disebabkan oleh patogen eksternal, tetapi oleh spesies yang biasanya ada dalam mikroflora vagina.

Namun, hubungan seksual dapat meningkatkan infeksi, karena mereka memperkenalkan bakteri berlebih di vagina. Demikian juga, telah diindikasikan bahwa mungkin ada penularan untuk penggunaan perangkat intrauterin (IUD) atau untuk berbagi mainan seks.

Infeksi terjadi ketika ada ketidakseimbangan dalam pH vagina (> 4.5), yang mempromosikan perkembangan G. Vaginalis Tentang spesies Lactobacillus.

Saat penyakit menderita, berbagai komplikasi dapat terjadi. Bakteriemia (keluarnya bakteri dalam darah dapat terjadi) setelah bagian caesar. Ini dapat menyebabkan septikemia pada bayi baru lahir, menyebabkan kelahiran prematur atau infeksi setelah histerektomi.

Epidemiologi

Dalam penelitian yang dilakukan, telah diamati bahwa bakteriosis vagina terjadi pada 10-20% wanita. Namun, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan persentase ini.

Pada pasien dengan infeksi menular seksual, persentase meningkat menjadi 36%. Itu juga terjadi pada 28% wanita yang telah mempraktikkan aborsi.

Dapat melayani Anda: stentor

Di sisi lain, meskipun lebih umum pada wanita yang telah mengubah pasangan seksual, penyakit ini telah diamati pada wanita yang belum memiliki kehidupan seks aktif. Pada wanita menopause, insiden penyakit telah dievaluasi.

Rupanya, pasien kulit hitam lebih rentan terhadap penyakit ini. Dalam populasi pedesaan Uganda, kejadiannya telah diindikasikan pada 50% wanita yang dievaluasi.

Gejala

Kebanyakan wanita dengan bakteriosis vagina tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus gejala, yang utama adalah sebagai berikut:

- Produksi aliran vagina putih atau kekuningan. Aliran ini meningkat dengan menstruasi atau setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom.

- Bau vagina yang buruk karena produksi putrescina dan mayat.

- Kemerahan dan gatal pada tingkat vagina dapat terjadi.

- Di vulva Anda dapat melihat pendarahan punctiformis.

Diagnosa

Saat menghadiri dokter dengan gejala yang disebutkan di atas, berbagai aspek dievaluasi. PH vagina dipelajari, dan dianggap ada infeksi saat melebihi 4.5.

Studi mikroskopis aliran vagina dibuat untuk mendeteksi keberadaan sel -sel kunci, sel -sel epitel vagina yang dikelilingi oleh bakteri.

Saat ini, cara paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah tes PCR untuk mengidentifikasi secara genetik G. Vaginalis.

Perlakuan

G. Vaginalis Ini rentan terhadap berbagai antibiotik seperti ampisilin, carbenicillin, oxacillin, penisilin dan vankomisin. Telah diamati bahwa strain merespons secara berbeda terhadap tetrasiklin dan gentaminicin, antara lain.

Perawatan yang paling umum termasuk penggunaan metronidazole atau clindamycin. Aplikasi dapat berupa krim oral atau vagina.

Dalam kasus aplikasi oral, metronidazole biasanya digunakan dan pengobatan berlangsung sekitar tujuh hari. Saat krim vagina diterapkan, mereka dapat didasarkan pada metronidazole atau clindamycin, yang diterapkan pada dua minggu.

Untuk pasien hamil dengan penyakit ini, perawatan oral direkomendasikan, karena dianggap lebih aman dan lebih efektif.

Perawatan ini dapat memiliki beberapa efek samping seperti mual, sakit perut, batuk dan rasa logam di mulut.

Ada beberapa perawatan alternatif, seperti konsumsi probiotik, yang dapat membantu menghindari kekambuhan. Aplikasi asam borat telah menunjukkan beberapa efektivitas.

Referensi

1. Catlin, w. Gardnerella vaginalis: Karakteristik, pertimbangan klinis dan kontroversi. Ulasan Mikrobiologi Klinis.
2. Ada hal. Bakteri vaginosis. Jurnal Pediatri, Obstetri dan Ginekologi. 
3. Badai V dan P Vandamme. Gardnerella. Dalam: Whitman WB (Editor) Bergey's Manual of Systematics of Archaea dan Bakteri.