Giardia Lamblia

Giardia lamblia adalah protozoa yang menyebabkan parasitosis yang disebut giardiasis

Apakah yang Giardia Lamblia?

Giardia Lamblia Ini adalah protozoan yang berputar, parasit dari berbagai mamalia - termasuk parasitosis yang disebabkan manusia yang disebut giardiasis. Protozoo juga dikenal sebagai Giardia duodenalis, Giardia intestinalis salah satu Lamblia intestinalis.

Kehadirannya dikaitkan dengan berbagai gejala usus, terutama ditandai dengan enteritis jinak, tetapi pada kasus kronis dapat disertai dengan penurunan berat badan dan sindrom penyerapan yang buruk. 

Parasit ditransmisikan dengan kontaminasi tinja-oral, saat air minum air atau makanan yang terkontaminasi dengan kista Giardia Lamblia.

Diyakini itu Giardia Lamblia Ini adalah zoonosis dan bahwa manusia dapat menginfeksi strain beberapa spesies hewan seperti mamalia (tikus, rusa, sapi, domba jantan, kuda, anjing dan kucing), amfibi, reptil, burung atau ikan.

Karenanya infeksi tidak selalu bermanifestasi dengan cara yang sama, karena beberapa strain bisa lebih patogen daripada yang lain. Oleh karena itu, kadang -kadang serius, sedang atau ringan, dan kasus gejala tanpa gejala lainnya diamati. 

Karakteristik dari Giardia Lamblia

- Ini memiliki bentuk motil trofozoit dan bentuk kistik non -motil.

- Trofozoit biasanya terlihat pada kotoran cair, di mana tidak hanya morfologi mereka dapat dihargai, tetapi gerakan khusus mereka dalam daun yang jatuh.

- Lebih umum untuk mengamati kista dalam tinja terbentuk.

Taksonomi

• Kerajaan protista
• Subrine: excavata
• Phylum: Metamonada
• Kelas: Fornicata
• Pesanan: Diplomonada
• Suborden: Giardiina
• Jenis kelamin: Giardia
• Jenis: Lamblia

Morfologi

- Giardia Lamblia Ini memiliki dua cara yang mungkin (trofozoit dan kista).

- Trofozoit adalah yang memberi makan, motil dan direproduksi, dan bentuk kistik adalah struktur resistensi, tidak bergerak dan menular.

Trofozoit

- Mereka memiliki piriform atau bentuk hati dengan simetri bilateral. Mereka berukuran antara 10 hingga 20 μm dengan lebar 5 hingga 15 μm dan tebal 2 hingga 4 μm.

- Di wajah ventral adalah disk hisap (cakram patuh), yang cekung dan terbatas pada flensa halus, yang memberikan penampilan cangkir hisap.

- Wajah dorsal adalah cembung dan ada tepi lateral disk. Distribusi struktur sitoplasma adalah simetris.

- Di ekstremitas yang lebih luas ada 2 inti oval, dengan cariosom pusat masing -masing, tanpa kromatin perifer di setiap sisi axostyl sentral, yang memberikan penampilan wajah monyet.

- Dari anterior ke posterior, 2 sumbu serat dalam bentuk bastonete tipis, yang disebut aksonemas diperpanjang. Ini dimulai dengan 8 blepharoplas dan melanjutkan dengan flagela posterior.

Itu dapat melayani Anda: iodamoba bütschlii: karakteristik, morfologi, siklus biologis

- Ada 8 goresan, didistribusikan dalam 4 pasang: pasangan sebelumnya, pasangan sedang, pasangan ventral dan laju aliran atau aliran posterior. Mereka bertanggung jawab atas penggerak parasit.

Kista

- Mereka mengukur antara 8 hingga 14 μm panjang dan lebar 7 hingga 10 μm. Mereka ellipsoid atau oval, dan memiliki membran halus dan tidak berwarna yang tipis.

- Di dalam mereka memiliki struktur trofozoit yang sama tetapi duplikat. Yaitu, 4 inti diamati, terletak di salah satu kutub atau pasangan di setiap kutub, 4 aksonemas, 4 badan parabasal dan flagela yang disegarkan.

- Kariosom inti lebih kecil dari pada trofozoit dan terletak secara eksentrik. Mereka tidak memiliki kromatin perifer.

- Sitoplasma cenderung menarik kembali, jadi ruang yang jelas diamati antara dinding kista dan sitoplasma. Di dalam sitoplasma ada fibril longitudinal yang tidak jelas.

Siklus biologis

Bentuk infektan

Struktur infeksius adalah kista.

Pintu masuk

Manusia menelan air atau makanan yang terkontaminasi dengan tinja yang dipenuhi kista Giardia Lamblia.

Selanjutnya, parasit mulai keluar dari perut, menyelesaikan proses di duodenum, di mana dinding kistik benar -benar larut, menjadi trofozoit tetranukleasi.

Struktur ini terbagi, menimbulkan dua trofozoit binukleat di bawah lingkungan basa. Trofozoit menempel pada mukosa usus melalui cakram pengisap, khususnya di vili duodenum dan bagian pertama dari jejunum.

Di sana parasit ini hidup, meskipun trofozoit telah ditemukan di saluran empedu dan kandung empedu.

Trofozoit dapat bergerak di lapisan lendir di dasar mikroving dengan gerakan aneh, di jungkir balik.

Pintu keluar

Banyak trofozoit berasal dari mukosa duodenum dan diseret ke dalam jejunum. Di sana mereka tetap sampai dehidrasi kandungan usus terjadi, kemudian melewati usus besar melalui aliran tinja.

Trofozoit menarik kembali flagella menuju polong sitoplasma, mengambil bentuk oval dan sedikit lebih kecil, di sekitarnya dengan dinding kistik. Ini menjadi kista.

Mereka dikeluarkan oleh tinja ke lingkungan eksternal, di mana mereka dapat dipertahankan layak hingga dua bulan atau lebih, bahkan dalam kondisi yang buruk, sampai mereka mencapai host baru.

Penularan

- Jika tidak ada disposisi kotoran yang baik, tinja dapat mencemari sumber dan makanan akuifer.

- Kegagalan untuk mematuhi kebiasaan kebersihan sederhana, seperti tidak mencuci tangan setelah pergi ke kamar mandi, mewakili sumber polusi yang umum.

- Lalat dapat berfungsi sebagai faktor transmisi mekanis, serta kepadatan dan kontak yang sangat sempit.

Dapat melayani Anda: mycobacterium leprae

-Hubungan intim yang mencakup seks oral-anal antara homoseksual dapat menjadi bentuk penularan.

Nutrisi

Trofozoit adalah orang yang memberi makan, menyerap nutrisi saluran pencernaan.

Makanan dilakukan melalui permukaan dorsal dengan proses yang disebut pinositosis (konsumsi zat cair dari kandungan usus) atau fagositosis (konsumsi elemen padat dari kandungan usus).

Reproduksi

Agar parasit dapat bereproduksi, itu harus dalam bentuk trofozoit.

Reproduksi Giardia Lamblia Ini sangat sederhana, itu terjadi dengan cara aseksual, oleh divisi biner longitudinal.

Patogeni

Dalam beban parasit rendah atau sedang, trofozoit yang melekat pada mukosa usus dapat menyebabkan iritasi, dan pada tingkat yang lebih rendah, peradangan mukosa duodenum dan jejuno. Sebagian besar infeksi waktu tidak menunjukkan gejala.

Namun, diare akut atau kronis dapat dikembangkan sebagai akibat dari transit usus yang dipercepat, terkait dengan hipertrofi samar, atrofi berbulu atau perataan dan lesi sel epitel.

Ketika beban parasit tinggi dan regangannya ganas, beberapa mekanisme patogenik dapat diamati, di antaranya berikut ini dapat disebutkan:

- Trofozoit membentuk permadani pada mukosa duodenum dan jejunal, yang menyebabkan penyerapan lemak yang buruk, vitamin dan gula yang larut dalam lemak.

- Ketidakpercayaan terhadap garam empedu yang diinduksi oleh parasit terjadi, serta perubahan motilitas usus dan penggantian epitel lendir yang dipercepat dan invasi mukosa.

- Mungkin juga ada hipertrofi mukosa usus (lesi tepi sikat microvelline) di lokasi adhesi dengan cakram hisap parasit dengan atau tanpa infiltrat inflamasi (fenomena alergi atau himalensitivitas lokal).

- Akumulasi lemak di lume usus.

Gejala

Dalam infeksi manusia oleh G. Lamblia Ini ditandai dengan spektrum presentasi yang luas. Dengan demikian, sementara beberapa orang yang terinfeksi memiliki gangguan usus dan umum yang parah, yang lain tidak menunjukkan gejala.

Ketika simptomatik, manifestasi klinis dimulai satu hingga tiga minggu setelah pameran, menyajikan yang berikut:

- Itu dapat terjadi sebagai enteritis yang dapat ditimbulkan oleh diri sendiri, dimanifestasikan oleh diare yang tiba -tiba dan meledak. Diare bisa menjadi kronis dan melemah, dengan stearatorrhea dan penurunan berat badan.

- Mungkin ada kram perut dan ketidaknyamanan umum tanpa demam. Lebih jarang ada mual, muntah, distensi, perut kembung dan impotensi.

- Diare bisa menjadi terputus -putus, dengan beberapa hari setiap kali.

Dapat melayani Anda: spirilli

- Pada anak -anak, dapat menyebabkan penundaan pertumbuhan karena sindrom penyerapan yang buruk, karena usus menjadi tidak dapat menyerap lemak dan nutrisi lain yang diperlukan.

- Orang yang tertekan imun lebih rentan terhadap infestasi massal dengan manifestasi klinis yang serius.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis parasitosis perlu mengamati atau trofozoit atau kista dalam sampel tinja, jus duodenum atau biopsi.

Pemeriksaan tinja

Karena pengusiran parasit terputus -putus dalam tinja, serial sampel biasanya diminta pada hari -hari non -sukses untuk meningkatkan probabilitas menemukan parasit.

Anda dapat melakukan ujian tinja langsung dengan larutan garam dan memeriksa di bawah mikroskop optik. Ini akan memungkinkan Anda untuk melihat trofozoites hidup.

Persiapan dengan Lugol memungkinkan untuk memvisualisasikan bentuk kistik dengan lebih baik. Teknik faust y cols dapat digunakan untuk memfasilitasi konsentrasi kista dalam sampel dengan beban parasit rendah.

Ujian Jus Duodenum

Melalui endoskopi, jus duodenum dapat diperoleh, menjadi sampel yang jauh lebih representatif daripada feses, tetapi invasif.

Ada metode sederhana, yang disebut enterotest, yang terdiri dari kapsul gelatin yang diikat ke benang, dari panjang jarak dari mulut ke epigastrium.

Kapsul ditelan, menempel parasit sejalan ketika terletak di duodenum, larut dan benang dilepas. Kemudian lihat mikroskopnya.

Yang lain 

Biopsi duodenum dapat dilakukan selama endoskopi. Metode lain yang berguna adalah immunoenzymatic (ELISA), untuk mendeteksi antigen Giardia Lamblia Dalam sampel.

Perlakuan

Obat -obatan untuk giardiasis adalah quinacrine hidroklorida atau nitroimidazol. Di antara nitroimidazol adalah metronidazole dan tinidazole.

Pada pasien anak, furazolidone biasanya digunakan (tersedia dalam suspensi cair) tetapi tingkat penyembuhannya lebih rendah.

Tidak ada obat yang disebutkan di atas yang dapat digunakan pada wanita hamil, karena risiko teratogenisitas. Satu -satunya yang direkomendasikan adalah paromomycin, kurang efektif, tetapi lebih aman karena tidak diserap.

Pencegahan

- Individu yang terinfeksi harus diobati.

- Memiliki kendali ketat atas manipulator makanan, melakukan pemeriksaan tinja secara berkala dan medis untuk mereka yang terinfeksi.

- Sanitasi Dasar dan Pendidikan Kesehatan.

- Disposisi kotoran dan sampah yang tepat.

- Kontrol flug sebagai vektor mekanik yang penting.

- Minum konsumsi air.

Referensi

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Medis. Editorial McGraw-Hill.
3. Renzo n. parasitologi. Fakultas Teknik Universitas Carabobo. 2010.