Roth Pewarnaan Patofisiologi, Latar Belakang dan Pentingnya

Itu dikenal sebagai Roth Noda ke titik pendarahan kecil yang terletak di retina yang ditandai dengan memiliki pusat putih. Mereka terlihat dalam ujian latar belakang, juga disebut ophthalmoscopy, yang dilakukan dokter selama pemeriksaan fisik.

Ketika dijelaskan pada tahun 1872 diperkirakan bahwa mereka adalah tanda eksklusif endokarditis bakteri. Saat ini diketahui bahwa noda Roth disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah retina. Istirahat ini dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit sistemik.

Bintik -bintik kapas retina. Oleh http: // www.Nei.Nih.GOV/FOTO/EYEDIS/INDEX.ASP, domain publik, milik bersama.Wikimedia.org

Jika penyebab penampilan perdarahan ini adalah endokarditis yang menular, tanda -tanda lain seperti lesi Janeway dapat dilihat, yang merupakan bintik -bintik kulit radang kecil, serta nodul Osler, yang muncul sebagai kista yang sangat subkutan yang menyakitkan yang terletak di dalam tanaman dan telapak tangan.

Saat menemukan noda Roth dalam evaluasi klinis pasien, dokter harus menyelidiki penyebab latar belakang melalui interogasi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium.

[TOC]

Patofisiologi

Perdarahan retina dengan Blanco Center, yang disebut Roth Noda, telah dipelajari selama bertahun -tahun tanpa memahami proses pelatihan mereka dengan baik.

Selama abad kesembilan belas, setelah penemuan mereka, diperkirakan bahwa mereka adalah tanda spesifik dan eksklusif dari infeksi bakteri pada lapisan dalam hati atau endocardium. Untuk alasan ini mereka digambarkan sebagai trombi bakteri kecil yang membentuk abses di retina dan menyebabkan pendarahan.

Saat ini diketahui bahwa pusat putih noda Roth mengandung sangat sedikit sel, jadi itu tidak mungkin menjadi abses, karena mengandung banyak sel darah putih.

Dapat melayani Anda: spindle otot

Sebaliknya, elemen putih ini sesuai dengan area fibrin dengan blok trombosit, yang dibentuk oleh kerusakan pada pembuluh darah halus yang memelihara retina.

Kapiler retina sensitif terhadap perubahan tekanan darah, yang dapat menyebabkan cedera dan perdarahan mereka. Oleh karena itu, pasien dengan hipertensi arteri dapat menunjukkan tanda ini.

Dalam beberapa patologi, keberadaan noda Roth dijelaskan karena tubuh membentuk endapan imunologis yang akhirnya menumpuk di area pembuluh darah tipis, seperti retina, glomeruli ginjal dan jari -jari tangan dan kaki. Ini adalah kasus endokarditis.

Latar belakang

Dalam pemeriksaan fisik komprehensif, dokter harus melakukan evaluasi mata, termasuk inspeksi dan ophthalmoscopy atau Latar belakang.

Penilaian ini berupaya mengevaluasi bagian dalam mata, yang mencakup retina, melalui diafragma murid.

Untuk melakukan ini, instrumen manual yang disebut Ophthalmoscope, yang memiliki sistem cahaya dan mirro yang memungkinkan dokter untuk melihat rongga bola mata mata. Anda juga memilih untuk menunda murid dengan tetes khusus untuk tujuan ini.

Ophthalmoscope (kiri) dan otoscope (kanan). Oleh James Heilman, MD - Pekerjaan Sendiri, Domain Publik, Commons.Wikimedia.org

Ini adalah evaluasi yang membutuhkan pengalaman, karena didasarkan pada visualisasi struktur oleh dokter, yang harus mengetahui aspek normal untuk mengidentifikasi perubahan patologis.

Ophthalmoscopy, atau dana mata, adalah ujian dasar untuk evaluasi fisik. Setiap dokter harus tahu bagaimana melakukannya karena memberikan data penting dan unik tentang kondisi pasien, serta kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh penyakit yang menderita, keparahan dan bahkan prognosis.

Dapat melayani Anda: Osifikasi endokondral: histologi dan prosesDokter melakukan ophthalmoscopy. Oleh NIH - http: // www.Nei.Nih.GOV/ROP/FOTO.Asp.Wikimedia.org

Selain itu, peralatan yang sangat canggih diperlukan untuk melakukannya dan dapat menetapkan diagnosis dan pendekatan yang akurat.

Temuan di retina

Retina adalah kain yang menutupi seluruh bagian dalam mata. Ini memiliki jaringan pembuluh darah yang integritasnya harus dievaluasi secara rinci selama latar belakang, karena mereka adalah kapiler kecil yang terluka dengan relatif mudah.

Bagian mata manusia. Dengan penampang mata manusia retina terpisah.SVG: Erin Silversmith dari yang asli oleh In: Pengguna: Delta Gderivative Work: Rexxs, Aibdescalzo (Talk) - Retina Cross Mata Manusia Terpisah Retina.SVG, CC BY-SA 3.0, Commons.Wikimedia.org

Perdarahan adalah temuan yang sering pada pasien yang didiagnosis dengan hipertensi arteri, diabetes dan anemia, di antara penyakit lainnya.

Namun, tanda -tanda hemoragik lainnya, seperti noda Roth, dapat diamati tanpa pasien dengan merujuk gejala apa pun.

Pentingnya Roth Noda

Noda Roth ditemukan pada tahun 1872 oleh ahli patologi Swiss Moritz Roth, yang menggambarkan mereka sebagai titik merah retina dengan pusat putih yang terletak di dekat pusat optik. Namun, dokter Jerman Moritz Litten yang mempelajarinya secara mendalam dan memperkenalkan eponim dalam literatur medis.

Litten menemukan bahwa temuan ini pada pasien dengan penyakit jantung menular, terutama endokarditis yang disebabkan oleh bakteri. Inilah sebabnya mengapa dianggap bahwa itu adalah tanda yang memastikan kondisi ini pada pasien yang menyajikannya.

Noda kapas pada diabetes. Oleh Bruceblaus. Saat menggunakan gambar ini dalam sumber eksternal, dapat dikutip sebagai: Blausen.Com Staff (2014). "Galeri Medis Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Pekerjaan sendiri, CC oleh 3.0, Commons.Wikimedia.org

Kemudian, keberadaan noda Roth dapat ditetapkan pada penyakit sistemik yang berbeda selain endokarditis bakteri, termasuk beberapa jenis anemia, toksoplasmosis, diabetes mellitus atau HIV. Oleh karena itu, ini merupakan temuan indikatif penyakit serius atau lanjut.

Dapat melayani Anda: Klasifikasi Tulang: Menurut bentuk, ukuran, struktur, fungsi

Pendekatan diagnostik untuk pasien dengan noda roth

Ketika noda Roth dibuktikan di latar belakang, itu harus diselidiki secara mendalam untuk menetapkan diagnosis dan pengobatan yang memadai.

Pasien yang memiliki gejala pengabdian seperti demam dan kedinginan, keringat malam dan ketidaknyamanan, dapat menderita endokarditis bakteri.

Dalam kasus ini, bintik -bintik Roth akan disertai dengan tanda -tanda lain di kulit dan selaput lendir seperti perdarahan kecil di langit -langit, bintik -bintik tinggi pada kulit (dikenal sebagai lesi Janeway) dan nodul menyakitkan subkutan di pulpejos dan sol kaki (kaki ( disebut osler nodul).

Dalam kasus pasien tanpa gejala yang menyajikan tanda, beberapa jenis anemia kronis dapat dicurigai. Anemia defisiensi vitamin B12, disebut anemia pernisiosa, dapat dicurigai dari penemuan noda Roth.

Diagnosis definitif dilakukan melalui tes darah yang menunjukkan penurunan nilai hemoglobin dan vitamin B12. Dalam kasus ini, bintik -bintik menghilang saat perawatan diberikan dan nilai -nilai kembali normal.

Dalam kasus penyakit kronis seperti hipertensi arteri atau diabetes, penemuan bintik -bintik Roth merupakan indikasi kontrol penyakit yang tidak tepat. Kasus -kasus ini dapat berakhir dengan perdarahan dan gumpalan retina yang menyebabkan kehilangan penglihatan.

Referensi

1. Ruddy, s. M; Bergstrom, R; Tivakaran, v. S. (2019). Tempat Roth. Statpearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
2. Fred, h. L. (2013). Tas hitam kecil, oftalmoskopi, dan tempat Roth. Jurnal Institut Jantung Texas. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
3. Ling, r., & James, b. (1998). Perdarahan retina berpusat putih (bintik-bintik Roth). Jurnal Medis Pascasarjana. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
4. Senior, J. M; Gándara-Ricardo, J. KE. (2015). Endokarditis menular. Diambil dari: scielo.org.bersama
5. Holland, t. L; Baddour, l. M; Bayer, a. S; Hoen, B; Saya terlihat, j. M; Fowler, v. G (2016). Endokarditis infektif. Ulasan Alam. Primer penyakit. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
6. Macauley, M; Nag, s. (2011). Tempat Roth di Anaemale yang merusak. Laporan kasus BMJ. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah