Asal saraf interkostal, perjalanan, fungsi, patologi

Itu saraf interkostal Mereka adalah cabang neurologis dari batang saraf toraks dari sumsum tulang belakang. Mereka adalah saraf yang memberikan gerakan ke otot interkostal dan juga sensitivitas terhadap kulit toraks. Ada dua jenis cabang saraf interkostal: saraf khas dan atipikal.

Saraf interkostal yang khas terletak di ruang interkostal disertai dengan arteri dan vena interkostal, yang memberikan suplai darah ke otot. Sementara itu, saraf interkostal atipikal adalah yang menangani area lain dari kotak toraks tanpa terbatas pada ruang interkostal yang sesuai.

Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi tubuh manusia (lihat bagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 541391

Lesi toraks, atau penggunaan otot interkostal yang berlebihan pada pasien dengan masalah pernapasan seperti asma kronis atau batuk dapat menyebabkan iritasi saraf interkostal, menghasilkan kondisi yang menyakitkan yang disebut neuritis interkostal. Kondisi ini adalah penyebab utama rasa sakit di ruang interkostal dan diagnosis serta perawatannya merupakan tantangan bagi dokter.

[TOC]

Asal

Pada tingkat dorsal sumsum tulang belakang, cabang -cabang kosta muncul. Ini meninggalkan lubang yang berada di antara vertebra toraks atau dorsal yang sesuai. Yaitu, mereka muncul dari vertebra yang berada di ketinggian ruang interkostal yang menginervasi.

Setiap saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang dibagi menjadi dua cabang, sebelumnya dan posterior. Posterior bertanggung jawab untuk memberikan persarafan motorik pada otot -otot yang ada di sisi vertebra, yang disebut otot paravertebral, dan persarafan sensitif terhadap kulit punggung.

Untuk bagiannya, cabang sebelumnya berlanjut menuju bagian antero-lateral dari tulang rusuk di mana ia menyertai pembuluh darah interkostal, mengikuti tulang rusuk yang sesuai dan berakhir di daerah anterior toraks.

Dapat melayani Anda: otot trapeze: karakteristik, fungsi, sindrom, gangguan

Perjalanan

Dua lapisan dalam otot interkostal menciptakan tempat tidur pelindung yang digunakan saraf dan pembuluh darah interkostal maju.

Cabang anterior dari divisi saraf dorsal mengikuti jalur antero-lateral, mengebor otot interkostal yang dalam. Pada saat cabang mengebor lapisan dalam otot interkostal, itu menjadi saraf interkostal.

Oleh CFCF - karya sendiri, cc by -sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 44308826

Saraf interkostal dipertahankan antara otot-otot lapisan otot interkostal dalam dan sedang dan melanjutkan perjalanannya dengan mengandalkan tepi bawah tulang rusuk yang sesuai, disertai dengan arteri interkostal dan vena menciptakan paket vasculo-nervous sejati yang benar.

Setelah mencapai garis aksila rata -rata, saraf interkostal mengebor otot -otot interkostal tengah dan eksternal, membagi menjadi cabang anterior dan posterior yang merupakan yang memberikan persarafan sensitif untuk kulit toraks.

Fungsi

Saraf interkostal memenuhi motorik dan fungsi sensitif untuk area yang menginervasi. Melalui divisi mereka, mereka menyediakan karangan bunga yang bertanggung jawab untuk memobilisasi otot dan karangan bunga interkostal yang memberikan sensitivitas terhadap kulit toraks.

Setiap saraf interkostal memberikan sensitivitas dan gerakan ke dermatom dan miotoma. Dermatome adalah daerah kulit yang menginervasi saraf sumsum tulang belakang. Untuk menjadi daerah kulit, persarafan yang mereka berikan adalah sensitif. Dalam kasus dada, setiap dermatom dipersarafi oleh cabang interkostal.

Myotoma adalah kelompok otot yang dipersarafi oleh cabang saraf sumsum tulang belakang. Saraf interkostal memberikan cabang gerakan ke otot interkostal, yang merupakan otot aksesori untuk proses pernapasan.

Dapat melayani Anda: pepsin

Otot interkostal mendukung otot -otot dalam inspirasi yang menjadi penting secara khusus dalam kedaluwarsa paksa. Fungsinya adalah memobilisasi tulang rusuk untuk meningkatkan kapasitas anatomi tulang rusuk.

Patologi terkait

Neuritis interkostal

Neuritis interkostal adalah patologi saraf interkostal yang paling umum. Ini adalah peradangan akut dari saraf yang menyebabkan rasa sakit atau perubahan sensitivitas kulit.

Neuritis Nyeri bisa sangat kuat untuk menonaktifkan pasien dengan melakukan fungsi dasar seperti pernapasan. Nyeri neuritis interkostal akut dan pasien menggambarkannya sebagai nyeri yang tajam atau sensasi semangat yang, dalam hal apa pun, sangat intens.

Ini bisa bingung dengan patologi lain dan merupakan tantangan diagnostik. Salah satu tanda yang mencari dokter yang merawat adalah rasa sakit dengan menyentuh titik tertentu di ruang interkostal.

Perawatan berkisar dari analgesik melalui prosedur oral hingga invasif seperti penyumbatan saraf.

Neuralgia untuk Herpes Zóster

Herpes Zóster adalah infeksi yang disebabkan oleh virus laten cacar air. Penyakit ini ditandai dengan penampilan lepuh kecil yang menyebabkan rasa sakit yang mendesak atau terbakar di daerah di mana mereka muncul.

Komplikasi yang paling umum, setelah menderita herpes zóster, adalah neuralgia karena virus yang sama. Komplikasi ini sering mempengaruhi saraf interkostal atau saraf wajah.

Ini ditandai dengan nyeri yang mendesak dan hipersensitivitas kulit yang hebat. Lebih sering terjadi pada lebih dari 50 tahun atau pada pasien dengan penyakit sebelumnya yang mengkompromikan sistem kekebalan tubuh, seperti AIDS atau diabetes. Pengobatan dengan obat antiretroviral secara oral biasanya cukup.

Dapat melayani Anda: Bowman Capsule: Struktur, Histologi, Fungsi

Patah tulang

Fraktur rastik dapat menyebabkan cedera saraf interkostal. Tergantung pada tingkat lesi, mungkin ada dari masalah sensitif, seperti penurunan atau peningkatan sensitivitas kulit (hypo atau hiperestesia), atau masalah motorik yang melibatkan mobilitas otot interkostal.

Oleh Bruceblaus - karya sendiri, cc by -sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 57960152

Bagaimanapun, imobilitas harus dipertahankan dan cedera neurologis tergantung pada gravitasi.

Pertimbangan Bedah

Toracentesis

Istilah torasentesis mengacu pada penempatan saluran pembuangan, yang disebut tabung toraks, yang mengevakuasi konten di dalam paru -paru.

Paru -paru dapat diisi dengan cairan atau udara karena lesi eksternal atau dengan masalah pasien sendiri, seperti penyakit bronkopulmoner obstruktif kronis (EBPOC) yang dapat membentuk area udara yang disebut lembu jantan, yang dieksploitasi di dalam paru -paru.

Konten ini harus dikeluarkan dari paru -paru sehingga pasien dapat bernafas dan untuk menghilangkannya, tabung toraks harus ditempatkan.

Pada saat memperkenalkan drainase ini, anatomi ruang interkostal harus diperhitungkan agar tidak melukai saraf interkostal atau pembuluh darah.

Referensi

1. Glenesk, NL; Lopez, pp. (2019). Anatomi, dada, saraf interkostal. Statpearls. Treasure Island (FL) diambil dari: NCBI.Nlm.Nih.Pemerintah
2. Tang, A; Bordoni b. (2019). Anatomi, Thorax, Otot. Statpearls. Treasure Island (FL) diambil dari: NCBI.Nlm.Nih.Pemerintah
3. ABD-ELSAYED, A; Baca, s; Jackson, m. (2018). Ablasi frekuensi radio untuk mengobati neuralgia interkostal resisten. The Ochsner Journal. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
4. Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes Zoster (herpes zoster). Statpearls. Treasure Island (FL) diambil dari: NCBI.Nlm.Nih.Pemerintah
5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Blok saraf interkostal. Statpearls. Treasure Island (FL) diambil dari: NCBI.Nlm.Nih.Pemerintah