Anatomi dan Fungsi Treitz Sudut

Dia Treitz Angle, o ligamentum Treitz, ini adalah struktur yang tipis dan kuat yang dibentuk oleh jaringan ikat dan serat otot. Bertanggung jawab untuk mengangkat duodenum ke pilar kiri diafragma. Itu juga dikenal sebagai Ligamentum suspensori duodenum.

Itu dijelaskan pada tahun 1853 oleh dokter ahli anatomi Václav Treitz. Titik di mana ligamentum Treitz dimasukkan bertepatan dengan titik di mana duodenum berikatan dengan jejunum. Area ini dikenal sebagai Duodeno-yeyunal Union.

Oleh Henry Gray's Anatomy - Henry Gray's Anatomy: Deskriptif dan Terapan (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), domain publik, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29622087

Ligamentum ini sangat penting bagi ahli bedah spesialis dan ahli gastroenterologi, karena itu adalah struktur anatomi yang mendefinisikan akhir duodenum dan awal dari jejunum.

Ini berarti bahwa ia menentukan lokasi pembagian antara saluran pencernaan atas dan saluran pencernaan bawah. Dalam pengertian ini, ligamen Treitz menjadi penting secara klinis ketika mendefinisikan apakah patologi atau cedera berasal dari sistem pencernaan atas atau di bawah.

[TOC]

Embriologi

Menjelang minggu keenam kehamilan, usus tengah mulai terbentuk, yang merupakan struktur dari mana duodenum berasal. Sumbu pusat daerah ini adalah arteri mesenterika atas yang membaginya menjadi dua bagian.

Bagian yang tetap di atas arteri mesenterika disebut tangan duodeno-kanan.

Di janin, menuju minggu ketujuh kehamilan, usus pecah pada porosnya sendiri selama pembentukannya. Rotasi ini dilakukan di sekitar pegangan duodenum-meunal, yang merupakan pegangan tetap di dalam perut.

Dari minggu kedua kesepuluh kehamilan, usus memulai proses fiksasi terakhirnya akhirnya membentuk struktur yang akan menjadi ligamentum Treitz.

Dapat melayani Anda: Lieberkühn Crypts: Histologi, Lokasi, Fungsi

Ilmu urai

Duodenum adalah bagian pertama dari usus kecil. Ini bertanggung jawab untuk melanjutkan pencernaan makanan yang diterimanya dalam proses mengosongkan lambung dan menyerap vitamin dan nutrisi. Terima jus pencernaan kandung empedu dan pankreas.

Duodenum dibagi menjadi empat bagian miring. Bagian keempat berakhir di Duodeno-Right Union dan posisinya ditetapkan dengan baik oleh ligamentum Treitz, yang bertanggung jawab untuk mengangkatnya ke diafragma.

Oleh Luke Guthmann - Karya Sendiri, CC oleh -Sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29376911

Duodenum, termasuk sudut duodeno-kanan, adalah satu-satunya struktur tetap dari usus kecil. Saat ini ketika dia bergabung dengan Yeyuno, pegangan usus gratis dimulai.

Ligamentum Treitz berukuran sekitar 4 cm dan memanjang dari permukaan posterior duodenum ke pilar kiri diafragma. Ia memiliki posisi di sebelah kiri garis tengah dan rutenya naik dan mundur.

Karena itu adalah struktur yang ditetapkan di perut, ia mengkondisikan bahwa pegangan pertama usus kecil juga terletak di sebelah kiri. Variasi dalam posisi ini biasanya menunjukkan penyakit.

Irigasi

Suplemen darah dari sudut Treitz berasal dari arteri mesenterika atas, yang merupakan salah satu cabang terpenting untuk irigasi saluran pencernaan.

Dimodifikasi oleh Henry Gray (1827-1861) - File Wikimedia Commons: Gray533.Png, cc by-sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 56784698 1. Batang Celiac 2. AORTA Abdominal 3. Arteri limpa 4. Perut 5. Limpa 6. Pankreas 7. Arteri mesenterika atas 8. Duodeno 9. Kepala Pankreas 10. Pintu gerbang

Mesenteric atas memberikan cabang duodenum dan jejunal yang berikatan membentuk busur dari mana arteri dilahirkan yang akhirnya memberikan kontribusi darah mereka pada ligamen Treitz.

Itu dapat melayani Anda: tulang wajah: fungsi dan deskripsi

Arcade vaskular yang membentuk cabang duodenum dan jeyunal memiliki banyak variasi anatomi yang benar -benar normal.

Kepentingan klinis

Sudut Treitz, atau lebih tepatnya struktur prekursornya, memiliki kepentingan mendasar dalam proses pembentukan usus primitif dalam janin.

Bagian atas sistem pencernaan berputar di sekitar pegangan duodenum-meunal untuk menemukan posisi yang pasti. Nantinya pegangan duodeno-yeyunal akan memunculkan ligamentum suspensori Treitz.

Selain itu, struktur anatomi ini berfungsi sebagai panduan untuk mengetahui kira -kira, di mana duodenum berakhir dan jejunum dimulai. Referensi anatomi ini sangat penting sebagai titik orientasi dalam operasi perut.

Dari ilu_small_intestine_català.PNG: TONTONI / *Pekerjaan Derivatif: Ortisa (bicara) - illu_small_intestine_català.PNG, domain publik, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 10404100

Dalam operasi, sudut Treitz disebut "pegangan tetap" dan berfungsi sebagai panduan untuk mengetahui lokasi tumor atau luka usus dan panjang usus.

Sudut Treitz adalah struktur yang memisahkan sistem pencernaan atas dari sistem pencernaan bawah, yang menjadi penting untuk memahami penyakit seperti pendarahan pencernaan.

Mengetahui apakah pendarahan pencernaan berasal dari atas atau lebih rendah tidak hanya mengubah diagnosis pasien tetapi juga pendekatan dan perawatan klinisnya.

Penyakit terkait

Malrotasi usus

Malrotasi usus adalah patologi paling umum yang terkait dengan sudut Treitz. Ini adalah penyakit anak dan perawatannya selalu bedah. Itu terjadi ketika ada masalah dalam rotasi usus selama kehamilan dan gagal mencapai posisi akhirnya.

Posisi sudut Treitz, baik dalam radiologi dan endoskopi, adalah indikator yang tepat bahwa rotasi telah terjadi dengan cara yang normal. Artinya, semua pasien yang mengalami maltotasi usus memiliki sudut Treitz yang terletak di sebelah kanan garis tengah.

Ini dapat melayani Anda: PTERIGALATINA PIT: Batas, Konten, Komunikasi

Gejala adalah distensi perut yang besar dan intoleransi rute oral, yaitu, pasien tidak menyimpan makanan di perut. Diagnosis hampir selalu dibuat saat lahir atau beberapa hari setelah bayi lahir, melalui radiografi perut.

Posisi sudut Treitz bersama dengan kecurigaan penyakit dengan temuan dalam pemeriksaan para-klinis, membimbing dokter dalam diagnosis mereka.

Sindrom arteri mesenterika

Sindrom arteri mesenterika adalah kondisi medis yang terdiri dari duodenum dikompresi antara arteri mesenterika dan aorta karena masalah anatomi yang mengurangi sudut pemisahan normal antara ketiga elemen ini.

Ketika ligamen Treitz sangat pendek dan tebal, itu bisa menjadi penyebab sindrom ini dan merupakan tantangan untuk mencapai diagnosis, karena tidak mewakili sebagian besar kasus.

Gejala yang disajikan oleh pasien adalah khas dari obstruksi pencernaan superior, yaitu muntah, nyeri perut difus atau sensasi gas, antara lain. Demikian juga, tanda -tanda pada radiografi perut adalah khas dari penghalang pencernaan yang lebih tinggi.

Oleh James Heilman, MD - Karya Sendiri, CC oleh -Sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 4646018

Perawatan ini bersifat bedah dan terdiri dari melepaskan duodenum dengan memotong ligamentum Treitz sehingga dapat memulihkan fungsi normal.

Referensi

1. Jit, I; Grewal, s. S. (1977). Otot suspensori duodenum dan pasokan sarafnya. Jurnal Anatomi. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
2. Seuk KY, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, andrij r. (2008). Ligamentum Treitz (ligamen suspensori duodenum): korelasi anatomi dan radiografi. Pencitraan perut. Vol.33, 4
3. Meyers, m.KE. (sembilan belas sembilan puluh lima). Treitz Redux: The Ligament of Treitz Review. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah
4. Perdenera, e. (2006) Embriologi di Klinik: Kasus Medis. Editorial medis Pan -American.
5. Mena GA; Bellora, a. (2015). Tanda sakelar: malrotasi usus dan volvulus usus tengah. Majalah Radiologi Argentina. Vol.79, tidak. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Malrotasi usus: Studi perbandingan antara temuan klinis, radiologis dan intraoperatif. Costa Rican Pediatric Act. Diambil dari: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, S; Jhaketiya, A; Thomas, s. (2014). Ligamentum Treitz Pendek dan Hipertrofi: Penyebab Langka Sindrom Arteri Mesentrik Superior. Jurnal Penelitian Klinis dan Diagnostik: JCDR. Diambil dari: ncbi.Nlm.Nih.Pemerintah