Morfologi Promokito, Identifikasi, Patologi

Dia Promocito Ini adalah stadion perantara antara monoblas dan monosit selama diferensiasi sel dan proses pematangan yang disebut monocytopoysis. Ini adalah sel yang belum matang yang dalam kondisi normal dengan cara yang langka di sumsum tulang dan tidak ada dalam darah tepi.

Ini adalah bagian dari sistem fagositik mononuklear. Ini menyajikan karakteristik morfologis yang memandu pengakuan mereka dalam apusan sumsum tulang (dalam kondisi fisiologis) atau dalam darah perifer pasien dengan jenis leukemia tertentu.

Sel promoosit dalam noda darah tepi terlihat dengan peningkatan 100x. Sumber: Pinterest.com (Keohane, Smith dan Walenga 2013).

Promocito pada dasarnya adalah sel besar dengan rasio sitoplasma inti tinggi, yang berukuran antara 15 dan 20 μm. Nukleusnya menyajikan kromatin yang cukup longgar, dengan nukleolus 0 hingga 2. Sitoplasma sangat basofilik dan langka dengan adanya granulasi azurofil yang sangat halus.

Namun, sulit untuk tidak mengacaukannya dengan promielosit, sel yang belum matang milik garis keturunan granulositik, karena mereka memiliki banyak karakteristik morfologis.

Itulah mengapa sangat umum menggunakan pewarnaan sitokimia khusus untuk mendeteksi ada atau tidak adanya enzim tertentu yang membantu identifikasi definitif.

Di antara enzim yang memberikan positif dalam promielosit adalah peroksidase, fosfatase asam dan tikar nonspesifik, seperti α-naphthylobutirate-sterasa dan naphtol-as-d-asetat-steras.

Adapun penyakit yang belajar dengan peningkatan sumsum tulang dan darah tepi adalah leukemia myelomonocytic akut (M4), leukemia monoblastik akut (M5A, M5B) dan leukemia miomositik kronis kronis kronis.

Jenis leukemia ini biasanya sangat agresif dengan kelangsungan hidup antara 11 hingga 36 bulan.

[TOC]

Morfologi

Promocito adalah sel yang berukuran antara 15-20 nm, dengan bentuk bola. Nukleus menonjol, eksentrik dan tidak teratur, dan dapat memiliki pengintai yang lebih atau kurang jelas. Nukleus dibatasi oleh film bagus berjudul Nuclear Membrane.

Dapat melayani Anda: strata basal: karakteristik dan fungsi

Di dalam nukleus kromatin masih lemah dan kadang -kadang dimungkinkan untuk mengamati satu atau dua nukleolus.

Sitoplasmanya langka dan kaya akan polyribosom. Dengan stadiasi klasik, sitoplasma mengekspresikan afinitasnya terhadap pewarna dasar, mewarnai biru keabu -abuan. Di dalam, kehadiran granula azurofilik violet yang langka atau moderat dengan penampilan yang sangat halus luar biasa.

Berkali -kali dapat disamakan dengan promielosit yang berbagi banyak karakteristik morfologis.

Di sisi lain, dari sudut pandang molekuler Promocito mempertahankan beberapa penanda membran imunofenotipik monoblast (tahap anterior), seperti CD 33⁺⁺ dan HLA-DR⁺, Tetapi kehilangan CD 34 dan CD 38. Dan saat penanda antigenik membran baru memperoleh CD 13⁺, CD 11b⁺ dan CD89.

Yang terakhir juga disebut reseptor IgA FC; Penerima ini penting untuk merangsang penghancuran mikroorganisme melalui induksi fagositosis.

PENGENAL

Terkadang promokito dapat dikacaukan dengan promielosit. Itulah sebabnya untuk identifikasi yang lebih andal, pewarnaan sitokimia yang membantu diferensiasinya dapat digunakan.

Sebagai contoh, promokito memberikan reaksi positif dengan pewarnaan khusus untuk mendeteksi enzim berikut: peroksidase, fosfatase asam, arilsulfatase, α-naphthylbutirate-sterasa, n-asetat-glukosaminidase dan naptol-A-D-acetate-fluorosstibase.

Patologi yang dipelajari dengan promokito

Leukemia myelomonocytic akut (M4)

Dalam jenis leukemia ini, lebih dari 30% sel yang ditemukan dalam perkawinan tulang adalah ledakan dan lebih dari 20% sel berinti adalah dari seri monositik. Rasio M: E lebih besar dari 1; Ini berarti bahwa seri myeloid di atas erythroid. Anda dapat mempelajari eosinofilia (M4-E).

Itu dapat melayani Anda: limhaopoyesis: karakteristik, tahapan, regulasi

Leukemia Monoblastik Akut M5 (M5A, M5B)

Dalam leukemia ini adalah sumsum tulang dengan sekitar 30% dari ledakan dan 80% ini sesuai dengan sel seri monosit. Sementara sel -sel milik garis keturunan granulositik berkurang (< del 20%).

Leukemia ini dibagi menjadi dua M5A dan M5B. Dalam M5A, seri monosit diwakili oleh kehadiran monoblas yang hampir eksklusif (> 80%), oleh karena itu disebut MAL yang dibedakan. Monoblas berlimpah dalam darah perifer dan prognosis yang sangat buruk; Mereka umumnya disajikan pada pasien muda.

Sedangkan M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Sebagai bagian dari diagnosis, harus diperhitungkan bahwa dalam patologi ini enzim halus berada pada tingkat yang cukup tinggi.

Leukemia myelomonocytic kronis

Penyakit ini didiagnosis ketika jumlah monosit matang yang tinggi dan konstan dalam darah perifer selama lebih dari 3 bulan diamati; serta eosinofil.

Leukemia myelomonocytic kronis dapat diklasifikasikan dalam 1 dan 2, tergantung pada persentase sel yang tidak matang yang ada dalam darah perifer dan sumsum tulang.

Tipe 1 ditandai dengan menghadirkan persentase sel yang belum matang kurang dari 5 % dalam darah perifer dan kurang dari 10 % di sumsum tulang.

Sementara di Tipe 2 ada lebih dari 5%, tetapi kurang dari 20% sel yang belum matang dalam darah perifer, dan antara 10-20% di sumsum tulang.

Di antara sel -sel yang belum matang yang ada dalam darah tepi adalah promokito, di sebelah monoblas dan myeloblas.

Dapat melayani Anda: pencernaan sel: apa itu dan klasifikasi

Selain itu, tidak ada kromosom Philadelphia, yang membuang leukemia myeloid kronis. Mungkin ada displasia pada garis sel lain, yaitu, pertumbuhan abnormal dapat diamati pada prekursor sel darah merah dan trombosit.

Terutama menyerang orang dewasa atau orang tua.

Sindrom Monomac

Patologi langka ini diproduksi oleh mutasi yang diderita oleh gen kucing2. Ini ditandai dengan tidak adanya seri sel monositik parsial atau total dalam darah perifer, serta sel -sel lain seperti limfosit NK, limfosit B dan sel dendritik.

Pasien -pasien ini berisiko tinggi infeksi oportunistik dan tumor ganas. Ini dianggap sebagai gangguan imunodefisiensi, dan pengobatan ini berfokus pada transplantasi sumsum tulang.

Referensi

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Imunologi Kuby. Edisi ke-6, Editorial Inter-American McGraw-Hill. Meksiko. Tersedia di: OncaUasd.File.WordPress.com
2. "Promokito." Ecured. Sep 2016, 18:28 UTC. 6 Jul 2019, 02:59 Tersedia di: Ecured
3. "Penyakit Sumsum Tulang". Eusalud. 2 Mar 2017, 10:06 UTC. 6 Jul 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monosit." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 4 Jun 2019, 04:11 UTC. 6 Jul 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informasi tentang leukemia myelomonocytic kronis dan leukemia miomositik pemuda. LEUKEMIA LYMPHOMA Society. 2016. Tersedia di: .Lls.org/situs
6. Perea g. Faktor prognostik pada leukemia myeloid akut: utilitas studi imunofenotipik dan molekuler. 2011. Tesis untuk memilih gelar dokter. Universitas otonom Barcelona. Tersedia di: TDX.Kucing/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Sarjana Hematologi. Edisi ke -4. Rumah Sakit Klinis Universitas Virgen de la Arrixaca. Murcia. Profesor Kedokteran. Universitas Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Sindrom monomac pada pasien dengan mutasi gata2: laporan kasus dan tinjauan literatur. Penyakit Menular Klinis: Publikasi Resmi dari The Infectious Diseases Society of America, 57(5), 697-699. Tersedia di: NCBI.Nlm.Nih.Pemerintah