Streptococcus pyogenes

Representasi bakteri Streptococcus pyogenes

Apakah yang Streptococcus pyogenes?

Streptococcus pyogenes, disebut juga Streptococcus Beta-hemolitik grup A, adalah sejenis bakteri gram positif. Ini adalah salah satu spesies paling ganas dari genus ini, adalah agen penyebab faringitis akut, piodermitis streptokokus, erysipele, demam puerpera dan septikemia, di antara patologi lainnya.

Patologi ini dapat menghasilkan gejala sisa, menyebabkan penyakit autoimun, seperti demam rematik dan glomerulonefritis akut. Penyakit yang paling sering adalah faringitis, yang terutama menyerang anak -anak berusia antara 5 dan 15 tahun.

Sekitar 15% orang dengan faringitis streptokokus dapat diubah menjadi pembawa bakteri tanpa gejala setelah pengobatan.

Taksonomi

Kerajaan: Eubacteria.

Phylum: Firmicutis.

Kelas: Basil.

Pesanan: Lactobacillals.

Keluarga: Streptococcaceae.

Jenis kelamin: Streptococcus.

Spesies: Pyogenes.

Karakteristik dari Streptococcus pyogenes

- Manusia adalah satu -satunya reservoir alami dari Streptococcus pyogenes. Itu hidup di tenggorokan dan di kulit kesehatan.

- Mereka adalah anaerobia opsional. Mereka bukan spora mobil atau bentuk. Mereka tumbuh dengan baik dalam kondisi berikut: Media yang diperkaya dengan darah, pH 7.4, suhu 37 ° C, lingkungan dengan 10% CO₂.

- Itu Streptococcus pyogenes Mereka mampu memfermentasi beberapa karbohidrat yang menghasilkan asam laktat sebagai produk akhir.

- Mereka adalah katalase negatif, yang membedakan mereka dari jenis kelamin Staphylococcus.

- Kurang tahan dari Staphylococcus Untuk bertahan hidup di luar organisme. 60 ° C dihancurkan selama 30 menit.

Morfologi

Streptococcus pyogenes Mereka adalah kelapa positif gram yang disusun dalam rantai pendek atau semi -paksa untuk sekitar 4 hingga 10 bakteri.

Mereka memiliki kapsul asam hyaluronic dan di dinding selnya mereka mengandung karbohidrat C yang memberikan spesifisitas kelompok.

Karbohidrat dibentuk oleh L-ramnosa dan N-asetil-D-glikosamin dan secara kovalen terkait dengan peptidoglikan.

Terima kasih untuk karbohidrat ini, Streptococcus Mereka dapat diklasifikasikan oleh kelompok (a, b, c, d). Klasifikasi ini dibuat oleh Lancefield, dan dalam hal ini S. Pyogenes milik kelompok a.

Pada agar darah koloni kecil, putih krem ​​dengan area beta-hemolisis di sekitar koloni (cahaya cahaya yang diproduksi oleh lisis sel darah merah).

Faktor virulensi

Kapsul Asam Hyaluronic

Ini memberikan sifat anti -fagositik dengan mencegah opsonisasi mikroorganisme.

M

Ini adalah antigen permukaan (protein fibrillary) yang terkait dengan bagian terluar dinding dan menonjol dari permukaan sel. Ini memberinya aktivitas anti -inflositik dan mencegah kematian intraseluler oleh sel polimorfonuklear.

Protein ini imunogenik, oleh karena itu merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi anti -protein. Ada lebih dari 80 subtipe yang berbeda.

Itu dapat melayani Anda: aggagatibacter actinomycetemcomitans: karakteristik, morfologi, kultur

Faktor opacity dari

Antigen permukaan yang terkait dengan m. Ini adalah alpha-lipoproteinase yang mampu menaungi media yang mengandung serum kuda.

Antigen T dan R

Mereka hadir dalam beberapa strain, tetapi tidak jelas apakah mereka terlibat dalam virulensi. Semuanya tampaknya menunjukkan bahwa tidak.

Hemolisin atau streptolisin

Streptolisin atau merupakan sitotoksin antigenik yang membentuk pori -pori transmembran pada leukosit, sel jaringan dan trombosit untuk melesat mereka. Sistem kekebalan tubuh bereaksi membentuk antibodi antiestreptolisia atau.

Sitotoksin ini berubah dengan oksigen dan karenanya menghaluskan eritrosit di bagian internal budidaya agar darah. Sementara streptolisin S stabil di permukaan oksigen, itu bukan antigenik dan mampu eritrosit lisar di atas dan di bawah agar darah.

Juga membentuk pori -pori di berbagai sel. Ini terutama leukotoksik, membunuh leukosit yang fagosit streptokokus ini.

Asam lipoteat

Ini membentuk kompleks dengan M dan berpartisipasi dalam kepatuhan terhadap sel epitel.

Streptocinase

Ini adalah enzim yang menyebabkan transformasi plasminogen menjadi plasmin yang mencerna fibrin.

Streptodorous

Ada 4 jenis: A, B, C dan D. Mereka adalah enzim yang juga dikenal sebagai deoxyribonucleas atau nucleasas. Ini memiliki kepemilikan dalam depoling DNA dalam eksudat dan jaringan nekrotik.

Hyaluronidase

Hidroly asam hialuronat.

Toksin eritogenik atau pirogenik

Ini adalah overangigen yang menghasilkan demam, eksantrema (scarlatin), proliferasi limfosit T, penekanan limfosit B dan peningkatan sensitivitas terhadap endotoksin.

Ada empat jenis: A, B, C dan D. Produksi tipe A dan C tergantung pada keberadaan gen awal yang diangkut dengan bakteriofag. B diproduksi oleh gen kromosom. D tidak sepenuhnya ditandai.

Protein F dan LTA

Mereka adalah protein superfisial yang terhubung ke fibronektin dan mengganggu opsonisasi.

Peptidase C5a

Ini adalah enzim yang menurunkan komponen C5A dari komplemen (zat kemotaksis), menghambat daya tarik fagosit ke situs deposit komplemen.

Patologi

Faringitis akut

Periode inkubasi adalah 2 hingga 4 hari. Penyakit ini dimulai secara tiba -tiba, demam, kedinginan, nyeri tenggorokan yang kuat, sakit kepala dan ketidaknyamanan umum.

Dinding posterior faring menjadi meradang dan memperoleh penampilan edematous, biasa. Anda juga dapat mengkompromikan lonceng, langit -langit lunak dan amandelnya, muncul putih eksudat atau putih kekuningan pada struktur ini.

Adalah umum untuk kelenjar getah bening serviks sebelumnya untuk meradang, meningkatkan ukurannya dan ada nyeri palpasi.

Secara umum, penyakit ini dibatasi diri dalam seminggu, namun dapat memperpanjang dan menyebabkan abses periamigdaline atau retrofaring, otitis media, adenitis serviks supuratif, mastoiditis dan sinusitis akut akut.

Dapat melayani Anda: chimiótrophos

Jarang dapat menyebabkan diseminasi (bakteremia, pneumonia, meningitis atau infeksi metastasis pada organ yang jauh).

Beberapa racun pirogen menghasilkan racun A, B dan C dapat menghasilkan ruam scarlitiniform.

Impetigo

Juga disebut pyodermitis streptokokus, ditandai dengan vesikel superfisial kecil yang dikelilingi oleh area eritema. Vesikel menjadi pustula dalam hitungan hari, dan kemudian pecah dan membentuk kerak kekuningan.

Lesi ini biasanya muncul pada anak -anak berusia 2 hingga 5, terutama pada wajah dan anggota tubuh bagian bawah. Jika beberapa lesi bergabung dapat membentuk borok yang dalam.

Cedera ini sangat menular, sehingga mudah disebarkan dengan kontak langsung.

Api luka

Mereka adalah cedera yang sedikit lebih dalam yang terjadi pada tingkat dermis (kulit dan jaringan subkutan).

Ini dimanifestasikan oleh area panjang eritema difus, edema dan indurasi kulit yang terkena (selulit yang mungkin memiliki limfangitis dan limfadenitis). Cedera ini meningkat dengan cepat.

Anda dapat memiliki gejala sistemik seperti ketidaknyamanan umum, demam atau kedinginan saat bakteri menyerbu aliran darah.

Lesi ini biasanya muncul di wajah dan anggota tubuh bagian bawah. Mungkin ada kekambuhan di situs yang sama.

Infeksi Puerperal

Meskipun infeksi puerperal disebabkan oleh Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes Itu mampu menembus rahim setelah melahirkan dan menyebabkan septikemia fana.

Sumber biasanya adalah tangan atau sekresi dokter atau perawat orofaring, yang berperilaku sebagai pembawa tanpa gejala tanpa gejala. Jika personel kesehatan tidak memenuhi tindakan aseptik, mereka dapat menjadi penyebaran bakteri.

Demam berdarah

Itu terjadi setelah faringitis streptokokus yang disebabkan oleh strain penghasil toksin erythrogenik pada salah satu jenisnya A, B dan C.

Ini ditandai dengan memulai dengan penampilan letusan yang memanjat mukosa oral, pipi dan kuil, dengan area pucat di sekitar mulut dan hidung (pucat peribukal karakteristik).

Pada tingkat langit -langit keras dan lembut, pendarahan punctiform disajikan, dan papilla merah yang kekuningan dan keputihan yang kekuningan (lidah stroberi) diamati pada lidah (lidah stroberi).

Selanjutnya, letusan halus muncul yang meluas ke dada dan anggota badan. Kulitnya kasar untuk disentuh, mirip dengan amplas.

Sindrom Mirip dengan Shock Beracun (SSST)

Dapat mempengaruhi operator atau kontak yang sehat saat Streptococcus pyogenes Mereka masuk melalui luka atau laserasi, mempengaruhi jaringan subkutan, limfangitis dan limfoadenitis, dan kemudian mencapai torrent darah.

Penyakit sistemik dimulai dengan mialgia yang samar, kedinginan dan rasa sakit yang hebat di lokasi yang terinfeksi. Mual, muntah, diare dan hipotensi juga dimanifestasikan, sampai mereka mencapai kejutan dan insufisiensi multiorgan.

Adalah umum untuk menghasilkan fasciitis dan mionekrosis nekrotikan.

Dapat melayani Anda: Beauveria Bassiana

Demam rematik

Itu diproduksi oleh strain rematik. Ini dapat muncul 1-5 minggu setelah faringitis streptokokus, dan tanpa pengobatan anti-inflamasi, dapat bertahan 2 atau 3 bulan.

Ini adalah penyakit radang non -supuratif yang ditandai dengan demam, karditis, nodul subkutan, Korea dan polyartritis migrasi dan migrasi.

Pada tingkat klinis ia memiliki pembesaran jantung, miokard dan epikardikal, yang dapat menyebabkan gagal jantung.

Glomerulonefritis akut akut -tempt

Ini adalah penyakit yang dimediasi oleh antigen-antibodi imunokompleks yang terbentuk dalam sirkulasi dan diendapkan dalam jaringan ginjal. Antigen dan antibodi juga dapat dipisahkan dan bergabung di jaringan.

Ini menyebabkan perekrutan sel kekebalan tubuh, produksi mediator kimia dan sitokin dan aktivasi komplemen lokal, yang mengarah pada respons inflamasi yang terletak di glomeruli.

Sekuel ini layak jika strain yang menyebabkan penyakit streptokokus sebelumnya adalah jenis jenis nefritogenik, yaitu, mengandung antigen nefrotoksik.

Ini adalah: reseptor plasmin yang terkait dengan nefritis, diidentifikasi sebagai gliseraldehida.

Penyakit ini mungkin muncul 1 hingga 4 minggu setelah faringitis streptokokus atau 3 hingga 4 minggu setelah infeksi kulit.

Secara klinis ditandai dengan menyajikan edema, hipertensi, proteinuria dan pengurangan konsentrasi komplemen serum. Secara histologis ada lesi proliferatif glomeruli difus.

Kursus ini jinak dan penyembuhan spontan dalam beberapa minggu atau bulan, tetapi menjadi kronis menyebabkan insufisiensi dan kematian ginjal.

Gangguan neuropsikiatri autoimun pediatrik yang terkait dengan infeksi oleh Streptococcus pyogenes

Juga dikenal sebagai sindrom panda, itu memanifestasikan dirinya setelah infeksi streptokokus yang parah, seperti faringitis atau scarletin. Itu sering terjadi pada anak -anak dari 3 tahun hingga remaja.

It is manifested with an obsessive-compulsive disorder, accentuation of symptoms related to post-streptococcal infections, with abnormal neurological examination that includes hyperactivity, attention deficit, rapid and arrhythmic involuntary movements, anorexia nervosa and vocalizations with variable complexity.

Diagnosa

Untuk diagnosis faringitis, impetigo, erysipela, bakteriemia, abses, budidaya sampel yang sesuai pada agar darah untuk isolasi mikroorganisme dan identifikasi selanjutnya bermanfaat melalui tes seperti katalase, gram dan sensitivitas terhadap pajak bacitracine bacitracine akitrakin akitrakin akitrakin Bacitracine.

Ketika diduga demam rematik atau glomerulonefritis pasca -stapoctic, kuantifikasi antibodi antistreptolisin atau (ASTO) berguna (ASTO). Dalam penyakit autoimun ini, judul Asto tinggi (di atas 250 unit Todd).

Perlakuan

Streptococcus pyogenes Ini sangat rentan terhadap penicillin G, juga terhadap beta -laktam dan makrolida lainnya.

Pada pasien alergi untuk penisilin, atau ketika infeksi campuran dicurigai S. Aureus, Makrolida (eritromisin atau azitromisin) digunakan).

Perawatan yang tepat selama 10 hari setelah infeksi faring dapat mencegah demam rematik tetapi tidak glomerulonefritis.