Afasia motor transkortikal

Afasia motor transkortikal adalah kelainan bahasa yang disebabkan oleh cedera otak. Dengan lisensi

Apa itu afasia motor transkortikal?

Itu Afasia motor transkortikal Itu muncul dari cedera atau kecelakaan pembuluh darah yang berdampak, tetapi tidak secara langsung mempengaruhi area Broca, yang diterjemahkan ke dalam isolasi jalur dan struktur saraf yang terkait dengan bahasa.

Gangguan bahasa ini ditandai dengan penurunan pidato spontan, namun, orang tersebut memahami dengan baik apa yang selalu diberitahu bahwa itu tidak terlalu kompleks.

Lucunya adalah jenis pasien ini tidak dapat menjawab ketika nama mereka ditanya, tetapi mereka dapat mengulang hampir semua kalimat apa pun dengan lancar.

Penyebab afasia motor transkortikal

Dalam cedera seperti itu, bidang bahasa dan pemahaman produksi dilestarikan, tetapi mereka tidak cukup. Koneksi diperlukan dengan tempat lain di otak sehingga bahasa bekerja dengan memuaskan, untuk menghafal dan memulihkan makna kata -kata.

Afasia motor transkortikal biasanya disebabkan oleh iskemia di arteri serebral tengah kiri atau daerah terdekat yang dapat melibatkan arteri serebral anterior. Biasanya, muncul karena stroke di lobus frontal atas anterior belahan bumi dominan untuk bahasa (biasanya kiri).

Teman-teman

Klasik

Pada awalnya, itu dapat terjadi di samping mutisme atau bahasa dengan fluiditas yang sangat sedikit. Nanti, hanya kata -kata terisolasi atau frasa otomatis yang dipancarkan.

Selain itu, mereka mengartikulasikan dengan benar dan tata bahasa cukup, meskipun dengan volume suara rendah dan tanpa melodi. Konsep atau kategori diubah, saat berulang tanpa masalah.

Mereka tidak menghadirkan parafasias atau masalah pemahaman atau denominasi. Subtipe ini juga ditandai dengan menyajikan ekolalia dan kemampuan untuk menyelesaikan frasa.

Afasia dinamis (atau adinamik)

Ini ditandai dengan tidak adanya inisiatif untuk berbicara, dengan memiliki defisit dalam strategi dalam pencarian leksikal dan semantik atau tidak tahu bagaimana memilih antara beberapa tanggapan verbal.

Sebaliknya, pemahaman, denominasi dan pengulangan masih utuh.

Atipikal

Itu sama dengan klasik, tetapi ketika cedera di daerah lain diperpanjang (belahan kanan, area bor, korteks yang dipopulerkan sensori ...) Gejala yang berbeda diberikan. Misalnya: Masalah dalam artikulasi atau pemahaman pendengaran, gagap, dll.

Penting untuk tidak membingungkan APHA transkortikal motorik.

Itu dapat melayani Anda: obat holistik: sejarah, studi apa, aplikasi

Gejala

Jenis afasia ini dapat dihasilkan dari evolusi afasia broca atau afasia global. Menurut beberapa penulis, jenis afasia yang disebut afasia global tanpa hemiparesis, tampaknya mendahului dalam beberapa kasus afasia motor transkortikal transkortikal.

Dengan cara ini, gejala afasia motorik transkortikal dalam fase yang lebih maju dimanifestasikan, jarang terjadi setelah mereka segera muncul setelah cedera.

Menurut tempat yang menempati kerusakan otak, gejala yang berbeda dimanifestasikan. Misalnya, mereka dapat menyajikan gejala khas lesi prefrontal (disinhibisi, impulsif atau apatis).

Gejala utama:

- Bicaralah langka, dengan susah payah, tanpa prosodi (tanpa intonasi, atau ritme atau kontrol kecepatan).

- Hanya memancarkan frasa pendek dengan struktur tata bahasa yang buruk.

- Pengulangan verbal cairan dan memadai, meskipun terbatas pada frasa tidak terlalu lama. Semakin lama frasa, semakin banyak kesalahan yang mereka buat. Ini berfungsi sebagai diferensiasi dari jenis afasia lainnya, sehingga, jika pengulangan dipertahankan, diagnosis definitif afasia motorik transkortikal dapat dilakukan.

- Ekolalia yang tidak terkendali dan tidak disengaja.

- Kapasitas denominasi diubah dalam derajat yang berbeda menurut masing -masing pasien dan menerima pengaruh dari petunjuk lingkungan dan kunci fonetik (suara bahasa).

- Pembacaan pemahaman praktis dipertahankan. Mereka bahkan dapat membaca dengan keras dengan beberapa kesalahan, yang sangat mengejutkan pada pasien afasik.

- Menyajikan perubahan secara tertulis.

- Ini dapat menunjukkan defisit dalam kapasitas motor kanan, biasanya hemiparesis parsial.

- Dalam beberapa kasus, apraxia ideomotora juga diberikan, yang berarti ketidakmampuan untuk memprogram urutan gerakan sukarela yang diperlukan untuk menggunakan objek dengan benar (seperti menyikat gigi dengan sikat atau menyapu dengan sapu), di samping transitif yang disebut SO yang disebut SO gerakan (membuat gerakan seperti mengucapkan selamat tinggal dengan tangan) atau intransitif (meniru gerakan atau postur yang ditunjukkan).

Ramalan

Prognosis yang baik diperkirakan, ada kasus di mana pemulihan yang signifikan telah diamati setelah satu tahun, melihat kemajuan sangat awal.

Bahkan setelah beberapa minggu, pasien dapat menjawab pertanyaan yang jauh lebih baik daripada di awal.

Sedikit demi sedikit, ucapan dan paraphar yang kurang umum lebih sering terjadi. Mereka juga menang dalam struktur tata bahasa, meskipun frasa tetap pendek.

Ini dapat melayani Anda: Model Pedagogis Romantis: Sejarah, Karakteristik, Keuntungan

Seperti yang kami katakan, adalah umum bagi pasien dengan BOCA atau afasia global untuk berevolusi menjadi jenis afasia ini. Namun, lokasi dan perpanjangan lesi, usia, tingkat pendidikan, jenis kelamin, motivasi dan dukungan yang tersedia memengaruhi penyakit.

Evaluasi Pasien

Selanjutnya, ada beberapa rekomendasi untuk mengevaluasi pasien dari mana jenis afasia ini diduga:

- Penilaian keterampilan bahasa yang melelahkan.

- Periksa fungsi kognitif lainnya untuk melihat status Anda dan buang penyebab lain: Perhatian, memori atau fungsi eksekutif.

- Cobalah untuk memilih atau merancang tes di mana bahasa dapat diukur tanpa mempengaruhi kesulitan dalam produksi bahasa yang dimiliki pasien ini.

- Tes yang baik untuk menetapkan diagnosis adalah tes Boston untuk diagnosis afasia (TBDA), yang mengukur keadaan berbagai aspek linguistik: fluiditas bahasa, pemahaman pendengaran dan pembaca, denominasi, membaca, menulis, pengulangan, bicara otomatis ( Bacalah) dan musik (lagu dan ritme).

- Berbagai tes dapat digunakan untuk menilai aspek lain seperti perhatian, memori, fungsi viso -spasial, praxia, fungsi eksekutif, dll.

Seorang profesional yang baik akan tahu cara menggabungkan tes dan memprogramnya dengan cara terbaik untuk mengevaluasi pasien dengan cara yang paling benar tanpa lelah dan frustrasi.

Berkat hasil ini, Anda dapat mengetahui kemampuan yang diawetkan yang dapat ditingkatkan, dan yang rusak untuk memulihkan atau meringankannya.

Perawatan

Perlakuan afasia transkortikal motorik sangat tergantung pada seberapa mempengaruhi fungsi kognitif lainnya.

Persyaratan untuk terapi

Agar terapi bekerja, orang dengan afasia harus dapat mempertahankan perhatian dan berkonsentrasi. Selain itu, Anda harus mempelajari strategi baru, jadi Anda harus memiliki kapasitas minimum yang terkait dengan memori.

Di sisi lain, juga penting bahwa fungsi eksekutif dipertahankan, karena tanpa mereka tidak dapat menggeneralisasi pengetahuan, menjadi fleksibel atau menerapkannya ke lingkungan lain. Jika, di sisi lain, Anda harus melatih teknik komunikasi kompensasi, seperti menggambar atau menulis, keterampilan viso -persepsi harus utuh.

Yaitu, jika salah satu dari kemampuan dasar ini rusak, Anda harus terlebih dahulu mencoba merehabilitasi kapasitas tersebut untuk meletakkan fondasi untuk pemulihan bahasa berikutnya yang baik.

Dapat melayani Anda: root tejocote

Rehabilitasi kemampuan yang rusak

Untuk melakukan ini, pengurangan respons yang salah atau gigih yang akan membuat penghalang untuk berbicara dengan benar dapat sesuai.

Untuk melakukan ini, pasien harus menyadari kesalahannya untuk dapat memperbaikinya. Ini dibuat sederhana melalui tugas denominasi (objek nama, hewan ...). Jika Anda banyak gagal dalam kata yang sama, itu bisa baik, bagi orang untuk belajar, tempatkan kata yang ditulis dan dicoret di tempat di mana terlihat.

Jika Anda gagal mengucapkan kata itu, Anda dapat memfasilitasi petunjuk, seperti huruf pertama yang melaluinya dimulai, katakanlah definisi kata atau gunakan gerakan yang mewakili itu.

Dalam kasus di mana tidak tercapai, spesialis dapat mengatakan stimulus dengan keras dan meminta pasien untuk mengulanginya.

Anda juga dapat mendorong penciptaan konstruksi tata bahasa baru melalui foto, cerita kecil atau pernyataan yang harus dicoba oleh pasien atau menjawab pertanyaan tentang hal itu. Itu dicari untuk menambahkan kata sifat baru dan menggunakan berbagai jenis frasa (interogatif, deklaratif, komparatif).

Tugas lain ditujukan untuk menghasilkan ide tentang subjek tertentu. Anda dapat mengusulkan kepada orang yang mengatakan masalah yang menarik minatnya dan menjawab pertanyaan tentang hal itu, atau meletakkan teks, video atau gambar pada subjek yang membantunya.

Pentingnya metakognisi

Penting untuk meningkatkan motivasi, kontrol diri, pengetahuan diri dan pemeliharaan perilaku yang ditujukan untuk suatu tujuan. Ini disebut metakognisi, dan sangat berguna untuk tetap dan memperluas apa yang telah dipelajari dalam pengobatan.

Intensitas

Efeknya dicapai dengan sesi intens (8 jam seminggu selama 2 atau 3 bulan).

Narkoba

Ada penelitian yang membela keberhasilan bromocriptine, obat agonis obat.

Fungsinya adalah untuk meningkatkan jumlah jaringan saraf untuk membantu emisi ekspresi verbal pada pasien yang tidak berbicara dengan lancar.

Referensi

1. Bhogal, s.K, Teasell, R., & Pidato, m. (2003). Stroke: Intensitas terapi afasia, dampak pada pemulihan. American Heart Association Inc.
2. Nieto Barco, untuk. G. (2012). Afasia motor transkortikal. Madrid: Panamerican Medical.
3. Thompson, c. K. (2000). Neuroplastisitas: Bukti dari afasia. Jurnal Gangguan Komunikasi.