Apraxia

Apa itu apraxia?

Itu Apraxia Ini adalah kelainan neurologis yang ditandai oleh ketidakmampuan untuk melakukan gerakan sukarela, meskipun mobilitas dilestarikan.

Orang yang menderita gangguan jenis ini tidak dapat melakukan gerakan yang diperlukan untuk melakukan tindakan, seperti mengencangkan tombol, tetapi mereka dapat bergerak secara normal jika gerakannya spontan.

Jenis apraxia

Apraxias diklasifikasikan sesuai dengan jenis aksi motorik beton yang terpengaruh atau area otak yang terluka.  

APRAXIA IDEOMOTORA

Itu ditandai karena orang tidak dapat menyalin gerakan atau membuat gerakan harian, seperti mengangguk atau menyapa dengan tangan.

Pasien -pasien ini dapat menggambarkan langkah apa yang harus Anda ikuti untuk melakukan tindakan, tetapi mereka tidak dapat membayangkan melakukan tindakan atau melakukannya sendiri.

Ada beberapa tingkat apraxia ideomotora sesuai dengan keparahannya. Dalam kasus ringan, pasien melakukan tindakan yang tidak disengaja dan canggung, sedangkan dalam tindakan yang paling serius tidak jelas, menjadi tidak dapat dikenali.

Di semua tingkatan, jenis tindakan yang paling terpengaruh adalah yang termasuk instruksi verbal, sehingga ini adalah jenis tes yang banyak digunakan untuk memeriksa apakah orang tersebut menderita ideomotor.

Jenis tes lain untuk diagnosis adalah salinan gerakan serial, yang disiapkan oleh Kimura, yang menunjukkan bahwa defisit pada pasien ini dapat dikuantifikasi jika mereka diberi instruksi untuk menyalin serangkaian gerakan yang dibuat dengan area spesifik tubuh tubuh tertentu.

Kasus dengan gejala yang mirip dengan apraxia ideomotor juga telah diamati setelah lesi di corpus callosum, yang menghubungkan kedua belahan, tetapi perlu untuk mempelajari kasus -kasus ini dengan lebih teliti untuk mengetahui apakah kita benar -benar menghadapi apraxia ideomotor dan apa itu menyebabkan.

Tidak ada metode konkret untuk mengobati apraxia, karena gejalanya tidak dapat dibalik, tetapi terapi okupasi dapat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.

Jenis terapi ini terdiri dari membagi tindakan sehari -hari dengan komponen, seperti mencuci gigi dan mengajar komponen secara terpisah. Dengan banyak ketekunan, pasien dapat melakukan tindakan, meskipun sedikit canggung.

Apraxia Konstruksi

Pasien yang menderita jenis apraxia ini tidak dapat melakukan tindakan motorik yang memerlukan organisasi ruang angkasa, seperti menggambar, membuat angka dengan blok atau meniru gerakan wajah tertentu.

Jenis apraxia ini dapat berkembang setelah menderita cedera di belakang lobus parietal dari salah satu belahan, meskipun tidak jelas apakah gejalanya berbeda tergantung pada belahan bumi di mana mereka terjadi.

Itu dapat melayani Anda: 60 film pendidikan terbaik untuk kaum muda dan orang dewasa

Konstruksi apraxia biasanya disebabkan oleh infark otak atau sebagai penyebab perkembangan penyakit Alzheimer.

Salah satu tes yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosis apraxia jenis ini adalah meminta pasien untuk menyalin gambar. Dengan tes ini dapat dibedakan bahkan jika apraxia disebabkan oleh lesi di lobus parietal kiri, di kanan atau oleh penyakit Alzheimer, karena jenis kerusakan menyebabkan pasien menyalin gambar dengan karakteristik tertentu.

Terapi yang paling banyak digunakan dalam kasus konstruksi apraxia adalah simulasi mental dari tindakan motorik. Seperti namanya, terapi ini adalah membuat pasien membayangkan dirinya melakukan langkah -langkah motorik langkah.

Ideatory apraxia

Pasien dengan apraxia ideal ditandai dengan defisit dalam realisasi tindakan kompleks yang membutuhkan perencanaan, seperti mengirim email atau menyiapkan makanan. Beberapa peneliti percaya bahwa itu hanyalah tingkat apraxia ideomotora yang lebih serius, tetapi ada yang lain yang membela bahwa itu adalah jenis apraxia lain.

Seperti apraxia ideomotora, disebabkan oleh lesi di lobus parietal belahan bumi dominan, tetapi area yang tepat di mana lesi ini tidak diketahui.

Jenis apraxia ini sulit didiagnosis, karena biasanya terjadi seiring dengan gangguan lain, seperti agnosia atau afasia. Salah satu tes yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosisnya adalah menyajikan serangkaian objek kepada pasien, ini harus mensimulasikan bahwa masing -masing menggunakan tiga kali menggunakan langkah yang berbeda untuk setiap simulasi. 

Pengobatan untuk jenis apraxia ini rumit karena biasanya tidak dapat diubah, tetapi terapi okupasi dapat membantu, melakukan jenis latihan yang sama seperti dalam pengobatan apraxia ideomotor.

Prognosis lebih baik jika pasien masih muda dan cedera telah disebabkan oleh infark serebral, karena, berkat plastisitas serebral, daerah otak lainnya dapat memasok sebagian fungsi daerah yang terluka.

Apraksia ucapan

Apraxia pidato digambarkan sebagai ketidakmampuan untuk mereproduksi urutan motor yang diperlukan dengan mulut untuk dapat berbicara dengan jelas dan dapat dipahami. Ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak -anak ketika mereka belajar berbicara, meskipun pada pasien anak -anak, perkembangan verbal biasanya disebut.

Jenis apraxia ini disebabkan oleh cedera di daerah motorik yang mengontrol gerakan otot mulut, meskipun kasus pasien dengan lesi lensula dan di daerah bor juga telah ditemukan.

Dapat melayani Anda: 100 frasa tentang masa depan

Lesi ini biasanya disebabkan oleh serangan jantung atau tumor, tetapi mereka juga bisa menjadi konsekuensi dari degenerasi neuron khas penyakit neurodegeneratif, seperti Alzheimer.

Apraxia ucapan biasanya didiagnosis oleh spesialis bahasa, yang harus melakukan pemeriksaan lengkap dari defisit pasien, yang mencakup tugas -tugas seperti mengerutkan kening, meniup, menjilati, mengangkat lidah, makan, berbicara ... berbicara ..

Selain itu, Anda harus melakukan pemeriksaan fisik pada mulut untuk memverifikasi bahwa tidak ada masalah otot yang mencegah pasien berbicara dengan benar. Diagnosis dengan resonansi magnetik biasanya didukung, di mana daerah yang rusak dapat diamati.

Sebagian besar apraxias bicara yang disebabkan oleh infark biasanya pulih secara spontan, tetapi yang disebabkan oleh gangguan neurodegeneratif biasanya memerlukan penggunaan terapi. Dari terapi yang diteliti, yang telah menunjukkan keefektifan yang lebih besar adalah yang mencakup latihan produksi dan pengulangan kecepatan dan ritme.

March apraxia

Apraxia pawai didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki agar dapat berjalan secara alami, tanpa pasien mengalami kelumpuhan atau masalah otot.

Jenis apraxia ini biasanya terjadi pada orang tua yang menderita iskemia, dalam resonansi magnetik biasanya ada pelebaran ventrikel, yang terlibat dalam pergerakan yang benar dari anggota tubuh bagian bawah.

Selain masalah dalam pawai, pasien biasanya menunjukkan gejala lain, seperti inkontinensia urin, ketidakseimbangan dan bahkan defisit kognitif.

Jika tidak, pasien dengan gangguan jenis ini dapat mengalami kelumpuhan total dari anggota yang lebih rendah dan defisit kognitif yang parah.

Apraxia kinetik ekstremitas

Apraxia kinetik ekstremitas, seperti namanya, menyiratkan defisit dalam pergerakan cairan ekstremitas yang lebih tinggi dan lebih rendah.

Orang yang menderita gangguan ini biasanya memiliki masalah pada motor tebal (menggerakkan lengan dan kaki) dan motorik halus (menggerakkan jari mereka, menulis, mengambil barang ...).

Jenis apraxia ini biasanya terjadi oleh degenerasi neuron motorik, yang terletak di lobus frontal dan parietal, sebagai konsekuensi dari gangguan neurodegeneratif seperti Parkinson Parkinson atau multiple sclerosis, meskipun dapat terjadi sebagai penyebab infark otak serebral atau multipel.

Perawatan apraxias kinetik biasanya berfokus pada pelatihan pasien dalam penggunaan objek sehari -hari untuk meningkatkan kualitas hidup mereka.

Dapat melayani Anda: jenis sushi

Apraxia bucofacial atau facial-oral

Pasien yang menderita apraxia bucofacial tidak dapat dengan benar mengontrol otot -otot wajah, lidah dan tenggorokan, oleh karena itu, mereka memiliki masalah mengunyah, menelan, mengedipkan mata, mengeluarkan lidah, dll.

Ketidakmampuan ini terjadi ketika orang tersebut bermaksud melakukan gerakan dengan sengaja dan tidak ketika mereka tidak disengaja, yaitu, itu hanya terjadi ketika orang tersebut berpikir gerakan sebelum melakukannya.

Apraxias bucofacial biasanya terjadi dengan apraxias kinetik dari anggota badan. Belum diketahui hubungan apa yang ada antara dua jenis apraxia ini, karena apraxia kinetik biasanya terjadi setelah menderita cedera di lobus frontal dan parietal, sedangkan lesi yang diderita oleh orang -orang yang memiliki apraxia bucofacial memiliki lokasi yang sangat beragam, seperti korteks prefrontal, insula atau ganglia basal.

Telah ditunjukkan bahwa pengobatan biofeedback efektif dalam jenis apraxia ini, tetapi belum diketahui apakah pengobatan ini efektif dalam jangka panjang. Perawatan biofeedback terdiri dari susunan sensor yang mendeteksi aktivasi otot wajah dan mulut, dengan cara ini profesional dapat mengamati otot -otot yang dicoba oleh pasien untuk bergerak dan memperbaikinya jika perlu.

Oculomotora apraxia

Apraxia Oculomotor menyiratkan kesulitan atau ketidakmampuan untuk melakukan gerakan mata, terutama gerakan saccadic (gerakkan mata ke samping) dengan sengaja melihat stimulus visual.

Jenis apraxia ini berbeda dari yang sebelumnya. Apraxia oculomotor kongenital dapat dari beberapa jenis, tergantung pada gen yang terkena.

Salah satu yang paling banyak dipelajari adalah apraxia oculomotora tipe 2, yang disebabkan oleh mutasi pada gen setx. Apraxia ini adalah gejala khas penyakit Gaucher, yang degeneratif, dan sayangnya biasanya menyebabkan kematian dini anak -anak yang menderita karenanya. Kasus yang paling serius biasanya membutuhkan transplantasi sumsum tulang.

Saat apraxia diperoleh, biasanya karena lesi di corpus callosum, otak kecil dan ventrikel keempat, biasanya disebabkan oleh beberapa infark serebral.

Referensi

1. Guérin, f., Ska, b., & Belleville, s. (1999). Pemrosesan kognitif kemampuan menggambar. Otak Cogn.
2. HEILMAN, L. R. (1982). Dua bentuk apraxia ideomotor. Neurologi.
3. Katz, w. F., Levitt, J. S., & Carter, G. C. (2003). Perawatan biofeedback apraxia bukofasial menggunakan Emma. Otak dan bahasa.