Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis adalah semacam getaran

Apa Clonorchis sinensis?

Clonorchis sinensis Itu adalah nama ilmiah dari parasit hypistical/usus yang disebut Chinese Hepatic Hurt. Ketika manusia terinfeksi parasit, dia tinggal di hati dan memakan empedu.

Dari sudut pandang taksonomi itu milik Kerajaan Animalia, Philos.

Parasit ini dianggap sebagai zoonosis karena siklus evolusionernya tidak merenungkan manusia sebagai tuan rumah utama, mampu memenuhi seluruh siklus tanpa partisipasi ini. Oleh karena itu dianggap bahwa manusia secara tidak sengaja terinfeksi.

Selain itu, sehingga parasit ini menginfeksi manusia, setelah keluar untuk tinja dalam bentuk telur, ini tidak dapat menginfeksi manusia lain secara langsung, karena pertama -tama harus melalui beberapa tahap evolusi yang kompleks dalam dua perantara kehidupan air.

Clonorchis sinensis dapat mencapai manusia melalui makanan mentah atau sedikit yang dimasak (ikan dan kepiting sungai) yang terkontaminasi dengan metacercarias. Infeksi manusia disebut clonorchiasis dan memasuki transmisi makanan utama trematodiasis.

Manusia mudah terinfeksi pada populasi yang memiliki kebiasaan mengonsumsi daging ikan air tawar mentah, terlepas dari apakah mereka beku, asin, merokok atau disiapkan dengan cuka, tipe acar.

Ini tidak diragukan lagi telah menyebabkan kerugian ekonomi yang penting, terutama di benua Asia, di mana penyakitnya terbatas, memperkirakan bahwa bertahun -tahun hidup hilang setiap tahun menurut disabilitas (AVAD).

Karakteristik biologis Clonorchis sinensis

Dia Clonorchis sinensis Itu ditandai dengan menjadi trematod hermafrodit.

Clonorchis sinensis Ini dianggap sebagai endoparasito karena tinggal di saluran empedu tamu terakhir, yang umumnya mamalia domestik seperti tikus, kucing, anjing dan babi, dapat mempengaruhi manusia.

Parasit dapat bertahan 20 hingga 50 tahun dalam tubuh kita, tetap hidup saat memakan sekresi mukosa yang kaya dari saluran empedu.

Karakteristik penting lainnya adalah bahwa siklus evolusionernya kompleks, karena membutuhkan dua host perantara sebelum dapat menginfeksi tamu terakhir di mana cacing dewasa berkembang.

Morfologi Clonorchis sinensis

Telur

Mereka terletak di empedu dan di bangku mamalia yang terinfeksi (tamu terakhir). Mereka memiliki bentuk kubus, ukurannya berkisar antara 26 dan 30 μm lebar x 15 lebar, ia memiliki operculus cembung di mana larva mukjizat yang membawa di dalam dan tonjolan di tiang belakang -width yang memberikan penampilan guci keluar keluar. Mereka berwarna coklat kekuningan.

Larva

Tahap larva mencakup evolusi parasit yang berkelanjutan, yang melewati beberapa fase, yang mudik, sporocist.

Mukjizat

Larva ini menetas dari telur sekali di dalam siput. Ia memiliki bentuk oval yang dikelilingi oleh silia, yang memberikan kemampuan untuk bergerak.

Sporocisto atau sporokista

Mereka memiliki tas di mana jaringan akan berlangsung. Itu menempel pada dinding usus siput untuk menyerap nutrisi intraluminal.

Dapat melayani Anda: spirochaetes

Redia

Ini akan mengikuti proses pematangannya untuk menimbulkan sekitar 250.000 cercarias.

Cercaria

Mereka berbentuk seperti tadua, dengan kepala dan ekor yang tidak disukai. Setelah siput pergi 2 hingga 3 hari untuk menembus inang perantara kedua (ikan air tawar). Jika Anda tidak bisa mati. Tidak seperti pagar lain, ini tidak bisa berenang.

Metacercaria

Kista memiliki bentuk elips dan mengukur 0.16 hingga 0.20 mm. Itu memiliki butiran gelap di dalam. Kista terbentuk di dalam host perantara kedua.

Cacing dewasa

Cara hidup ini berkembang dalam inang definitif dari metacercaria yang dikonsumsi dalam daging ikan mentah atau semi -ra.

Cacing dewasa transparan, dapat berukuran 20 hingga 25 mm dan lebar 3 hingga 5 mm. Bentuk cacing diratakan dengan kesamaan dengan selembar, lebih dekat di bagian anterior dan lebih luas di belakang.

Ini memiliki lilitan oral dan ventral yang berfungsi sebagai organ penetapan. Saluran pencernaan yang mereka miliki tidak lengkap.

Sebagian besar tubuh Anda ditempati oleh sistem reproduksi, yang berisi dua testis globular dalam dan satu ovarium tunggal.

Setiap hari cacing hermafrodit dewasa menghilangkan sekitar 2.000 telur sudah embrionik di saluran empedu, dan melalui empedu mencapai feses di mana mereka diekskresikan ke lingkungan.

Siklus hidup Clonorchis sinensis

Polusi air

Siklus hidup dimulai ketika sumber akuifer air tawar dan jalan lambat terkontaminasi dengan kotoran mamalia yang dirusak telur Clonorchis sinensis.

Sumber -sumber akuifer ini bisa berupa sungai, danau, dan sungai, di mana tuan rumah perantara tinggal.

Telur yang diekskresikan yang mengandung tahap larvia pertama (miracidio), dikonsumsi oleh siput yang dapat dari genera dan spesies yang berbeda, seperti: parafossarulus manchoricus, alloinma longicornis, bithynia fuchsianus, tuberculata melanides, parakosarulus sinensis, parkis -tuberculus melanides, parakosarulus sinensis, parkur -tuberculata, parakossarulus sinensis, parkur -tuberculata, parufossarulus, paruculus, parufossarulus sinnensis, paruculus, parufossarulus sinnensis. , diantara yang lain.

Eclosion of Eggs

Telur di dalam palka siput berkat enzim pencernaan siput, membiarkan miracide bebas, yang kemudian bergerak di dalamnya sampai tetap di hemokel dan kelenjar pencernaan.

Di sana dimulai evolusinya dengan bentuk sporokistos, kemudian diubah menjadi 17 hari di Redia dan akhirnya berasal dari sejumlah besar pagar.

Kematian tuan rumah

Reproduksi jaringan menjadi begitu intens sehingga berakhir dengan mengakhiri kehidupan siput.

Beginilah feets gratis di dalam air. Kemudian, karena mereka tidak dapat berenang, mereka menggantung dengan kepala di permukaan air dan jatuh ke bawah.

Selanjutnya mereka naik lagi, mengulangi gerakan ini sampai mereka menemukan inang perantara kedua mereka, yang merupakan ikan air tawar.

Di antara jenis ikan yang dapat menembus adalah Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon Idellus, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys nobilis, Carassius auratus, di antara banyak lainnya.

Sebenarnya jumlah genre dan spesies ikan air tawar yang dapat terpengaruh cukup tinggi dan kebanyakan dari mereka dipasarkan sebagai makanan di daerah endemis.

Juga telah diketahui bahwa beberapa spesies udang dan kepiting dapat berfungsi sebagai inang perantara sekunder.

Dapat melayani Anda: Trichomonas Tenax: Karakteristik, Morfologi, Siklus Hidup

Tuan rumah kedua

Setelah lonjakan mendapatkan host kedua, mereka hanya menembus kepala mereka, membebaskan diri dari ekor. Ini adalah enquist dalam massa otot ikan satu jam setelah menembus dan dalam periode sekitar 20 hari, mereka matang dalam bentuk metacercaria.

Ikan atau krustasea yang terinfeksi, saat dikonsumsi tanpa dimasak oleh mamalia yang rentan, akan menginfeksi metakercariaas Clonorchis sinensis.

Metacercaria memasuki sistem pencernaan host akhir dan dalam duodenum larva akan dilepaskan, yang kemudian akan meningkat dalam 1 atau 2 hari dengan saluran empedu umum, dari sana ke cabang saluran empedu urutan kedua dan dalam 30 hari dewasa ke tahap cacing dewasa, di mana mereka mulai oviponer 2.000 hingga 4.000 telur per hari.

Tamu definitif yang berfungsi sebagai reservoir dapat adalah hewan domestik atau liar, dan seperti yang telah kami sebutkan, mereka bisa adalah anjing, kucing, babi, dan di antara orang -orang liar, tikus, musang, situs web, di antara yang lainnya.

Patogenesis Clonorchis sinensis

Kerusakan akibat infeksi saluran empedu

Cacing dewasa dapat didirikan pada saluran empedu selama bertahun -tahun. Saat infeksi ringan, itu bisa tidak diperhatikan, tetapi ketika beban parasit tinggi kehadiran cacing dewasa Clonorchis sinensis dapat menyebabkan berbagai jenis kerusakan.

Yang pertama terkait dengan obstruksi fisik yang dapat menghasilkan perhitungan stasis dan empedu, peradangan dengan hiperplasia epitel, pembentukan adenoma dan bahkan fibrosis jaringan yang membatasi empedu konduktilo.

Jika cacing beremigrasi ke saluran pankreas, mereka dapat menghalangi mereka dan menyebabkan pankreatitis akut.

Persiapan produk metabolisme

Cara kedua menyebabkan kerusakan berkaitan dengan elaborasi produk metabolisme, yang mempromosikan peradangan yang berkepanjangan menghasilkan kelainan hepatobiliary.

Akumulasi cacing mati

Akumulasi cacing yang terbunuh dalam saluran empedu menyebabkan kolangitis bakteri sekunder, yang membawa berbagai komplikasi seperti bakteriemia, syok endotoksik dan hipoglikemia.

Yang lain

Juga Clonorchis sinensis Ini telah dikaitkan sebagai faktor risiko untuk pengembangan jenis kanker saluran empedu (kolangiokarsinoma).

Demikian juga, adanya sirosis dan penurunan fungsi hati pada parasitosis ini telah dilaporkan, sangat mirip dengan apa yang terjadi dengan infeksi dengan hepatitis B dan C.

Oleh karena itu, koinfeksi Clonorchis sinensis Dengan salah satu patogen ini, risiko kanker jenis kedua (karsinoma hepatoseluler) akan meningkat.

Itu karena itu Clonorchis sinensis Ini diklasifikasikan sebagai biokarsinogen kelompok I.

Gejala Penularan Clonorchis sinensis

Terkadang parasitosis dapat menghabiskan waktu yang lama tanpa gejala tanpa gejala. Orang lain dapat memanifestasikan gejala yang tidak spesifik seperti kelelahan, anoreksia, mual, muntah, tinja lunak, diare intermiten, penurunan berat badan, ketidaknyamanan perut, nyeri epigastrik, peradangan empedu, antara lain.

Dalam kasus yang paling serius di mana beban parasit lebih besar, demam, kedinginan, leukositosis dengan eosinofilia, ikterus ringan, sindrom sirosis portal dan hepatomegali dan hepatomegali dapat muncul.

Pengobatan untuk Clonorchiasis

Obat pilihan adalah praziquantel atau albendazole untuk mengobati infeksi Clonorchis sinensis.

Praziquantel

Ini adalah turunan dari pirazinoisoquinoline. Obat ini bertindak mengubah permeabilitas kalsium dalam membran parasit, menyebabkan kelumpuhan dan kematian cacing dewasa, dan kemudian dikeluarkan oleh aliran empedu ke usus dan akhirnya dikeluarkan oleh tinja.

Dapat melayani Anda: aspergillus terreus

Dosis yang disarankan adalah 25 mg / kg, 3 kali pada interval 5 jam dalam satu hari. Kisaran keberhasilan pengobatan adalah 83 hingga 85%.

Albendazole

5- metil (propiltio) -2-benzimidazolcarbamate menghambat polimerisasi dan perakitan mikrotubulus ketika bergabung dengan tubulin setelah ia merosot sel-sel tegumen dan usus cacing, yang melumpuhkan dan membunuh cacing.

28 -hari siklus harus dibuat untuk jangka waktu 14 hari istirahat tanpa obat, dengan total 3 siklus. Rentang keberhasilannya mirip dengan Praziquantel.

Diagnosis clonorchiasis

Tes Diagnostik Par Excellence untuk mendeteksi telur Clonorchis sinensis Ini adalah ujian tinja serial, meskipun aspirasi duodenum juga dapat dianalisis.

Hati -hati, karena telur Clonorchis sinensis Mereka sangat mirip dengan Opisthorchis, jadi Anda harus memiliki perhatian khusus dalam karakteristik mikroskopis mereka.

Ada juga uji ELISA dan PCR untuk mendeteksi antigen atau DNA masing -masing dari telur Clonorchis sinensis Di tinja pasien.

Semua tes ini hanya berguna jika cacing masih hidup, jika tidak, telur tidak akan ditemukan di tinja.

Sebagai tes laboratorium pelengkap, hematologi lengkap dapat dilakukan untuk mendeteksi leukositosis dengan eosinofilia, dan mengukur alkali fosfatase yang biasanya tinggi.

Akhirnya tomografi terkomputerisasi, serta USG hati, dapat mengungkapkan hasil yang tidak normal.

Epidemiologi dan Pencegahan

Di antara daerah endemik utama parasit ini, Cina selatan, Korea, Jepang, Taiwan, Sungai Vietnam dan sebagian dari Rusia dapat dikutip.

12,49 juta orang terinfeksi Clonorchis sinensis Di Cina barat, menjadi provinsi Guangdong yang menyajikan prevalensi tertinggi, dengan infeksi 16,4%. Tingkat kematian adalah 1 per 5 kasus.

Pencegahan dirangkum dalam memasak ikan air tawar yang tepat dan disposisi kotoran yang baik, selain pendidikan makanan yang baik.

Referensi

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.KE; 2010. P 664-666
2. Kontributor Wikipedia. Clonorchis sinensis. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 10 Maret 2018, 16:23 UTC. Diambil dari.Wikipedia.org.
3. Who (2018). Trematodiasis transmisi makanan. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia. Diambil dari siapa.int.
4. Shen C, Kim J, Lee J-K, dkk. Koleksi Cacing Dewasa Clonorchis sinensis dari manusia yang terinfeksi setelah perawatan praziquantel. Jurnal Parasitologi Korea. 2007; 45 (2): 149-152. 
5. Pereira A, Pérez M. Trematodosis hati. Offfarm 2004; 23 (1): 116-24.
6. Uribarren t. TremAToda. 2016. National Autonomous University of Mexico UNAM Departemen Mikrobiologi dan Parasitologi, Fakultas Kedokteran. Tersedia di: FacMed.Unam.MX.
7. Cañete R, Marcel K, Sebelum A, Noda A, Rodríguez M. Infeksi Helmi dari Sistem Pencernaan: Pertimbangan Saat Ini. Putaran. Med. Elektron.  2013; 35 (1): 25-37. Tersedia di: Diambil dari Scielo.Sld.Cu.
8. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Parasit Clonorchis. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; 2018. Diambil dari CDC.Pemerintah.
9. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Refoyo P. Manual Laboratorium Parasitologi. Pengantar Helmintes. Tremátodos. Kurangi (Biologi). Seri Parasitologi; 2008. 1 (1): 67-93