Clostridium difficile

Apa Clostridium difficile?

Clostridium difficile Ini adalah bakteri gram -positif yang termasuk dalam kelompok firmicute dan menjadi bagian dari flora bakteri usus. Itu terisolasi pada tahun 1935 oleh Hall dan O'Toole.

Ini merupakan bakteri patogenik, khususnya pada tingkat usus. Infeksi untuk bakteri ini sangat umum pada orang yang telah memenuhi rezim antibiotik yang berkepanjangan.

Ini adalah bakteri yang dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi masalah nyata, terutama di rumah sakit, karena jumlah pasien yang terinfeksi semakin meningkat. Untuk ini ditambahkan resistensi tinggi yang harus dilakukan untuk tindakan kebersihan umum.

Beberapa spesialis menganggap bahwa mungkin resistensi itu disebabkan oleh pengembangan beberapa strain yang telah bermutasi, telah memperoleh resistensi terhadap obat -obatan konvensional dan lebih ganas.

Kelompok umur yang paling rentan terhadap infeksi oleh Clostridium difficile Mereka adalah orang tua, yang pada dasarnya memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih tertekan. 

Jika tidak diobati tepat waktu, itu dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian.

Taksonomi

• Domain: Bakteri
• Divisi: Firmicutes
• Kelas: Clostridia
• Memesan: Clostrides
• Keluarga: Clostridiaceae
• Jenis kelamin: Clostridium
• Jenis: Clostridium difficile

Morfologi

Itu Clostridium difficile Ini adalah bakteri berbentuk basil (memanjang). Menyajikan tepi dan flagella bulat di permukaannya. Berukuran lebar 0,5-3 mikron dengan 6 mikron.

Sel -sel dikelilingi oleh dinding sel yang terdiri dari jubah tebal peptidoglikan. Ini juga memiliki polimer, yang dikenal sebagai PSI, PSII dan PSIII.

Polimer ini mirip dengan asam teicoic dan asam lipoteat, hadir dalam bakteri gram -positif lainnya. Komponen membran sel telah dipelajari karena mereka memiliki peran yang sangat diperlukan di daerah terapeutik.

Di tanaman ada koloni yang sedikit tinggi dan tembus cahaya, yang memiliki bintik -bintik kristal. Dengan cara yang sama mereka mengeluarkan aroma pupuk kandang khas.

DNA bakteri ini terkonsentrasi dalam kromosom melingkar, yang memiliki nukleotida sitosin dan guanin 29%. Ini juga memiliki plasmid melingkar yang mengandung 28% nukleotida dari jenis yang sama yang disebutkan.

Karakter dari Clostridium difficile

Itu adalah gram -positif

Itu berwarna ungu saat mengalami pewarnaan gram. Ini menunjukkan bahwa dinding selnya mengandung peptidoglikan, yang, dengan strukturnya, mempertahankan molekul pewarnaan, menyebabkan Anda mengadopsi warna itu.

Itu menghasilkan spora

Bakteri ini menghasilkan spora saat kondisi lingkungan tidak menguntungkan. Spora ini dapat bertahan selama sekitar dua tahun dalam kondisi yang bermusuhan. Begitu mereka berubah dan menjadi menguntungkan, spora berkecambah yang menyebabkan sel bakteri baru.

Metabolisme

Ini menyajikan metabolisme terutama pada fermentasi beberapa gula, di antaranya yang utama adalah glukosa. Juga fruktosa, manitol, tangan dan selobiosa.

Habitat

Bakteri ini ada di mana -mana. Ini ada di mikrobiota normal dari saluran pencernaan manusia. Itu juga di tanah, pasir dan jerami. Itu juga telah diisolasi pada hewan ternak, hewan pengerat dan hewan peliharaan, seperti anjing dan kucing.

Itu patogen

Itu dianggap sebagai agen patogen, karena melalui spora ia mampu menghasilkan patologi tertentu. Ini memiliki preferensi untuk saluran pencernaan, di mana penyakit seperti kolitis pseudomembran berkecambah dan menyebabkan.

Kondisi pertumbuhan

Dapat berkembang di bawah kondisi pertumbuhan yang bervariasi. Kisaran suhu yang Anda terima adalah antara 25 dan 45 ° C. Suhu optimalnya adalah 30-37 ° C.

Itu menghasilkan racun

Bakteri menghasilkan dua racun, A dan B. Kedua racun bertindak pada tingkat sel epitel usus, memicu serangkaian perubahan yang mengarah pada pengembangan patologi seperti diare yang terkait dengan Clostridium difficile, kolitis dan diare pseudomembran yang terkait dengan antibiotik.

Itu adalah katalase negatif

Bakteri ini tidak dapat mensintesis enzim katalase. Ini menghasilkan bahwa itu tidak dapat membuka hidrogen peroksida (h₂SALAH SATU₂) Dalam air dan oksigen.

Hydrolyza gelatin

Mensintesis enzim jellyinase, yang memungkinkannya menyebabkan pencairan gelatin. Ini dibuktikan dalam tanaman, di mana halo transparan diamati di sekitar koloni.

Itu indole negatif

Bakteri ini tidak mensintesis kelompok enzim yang dikenal sebagai tryptophanases. Oleh karena itu, ia tidak dapat memecahkan indole molekul asam amino triptofan. Ini adalah tes yang memungkinkan membedakan Clostridium difficile bakteri lain, dan bahkan yang lain dari genre ini Clostridium.

Itu adalah ureasa negatif

Bakteri ini mampu menghidrolisis urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Ini karena tidak mensintesis enzim ureasa, karena tidak memiliki gen untuk ini.

Itu tidak mengurangi nitrat

Itu tidak mensintesis enzim reduktase nitrat, oleh karena itu tidak dapat mengurangi nitrat menjadi nitrit. Ini juga merupakan tes identifikasi dan diferensiasi bakteri.

Patogeni

Itu adalah patogen yang diakui dari manusia. Itu menyebabkan beberapa penyakit seperti kolitis pseudomembran. Bakteri memasuki organisme secara oral, terutama melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.

Perjalanan infeksi tergantung pada apakah bentuk atau spora vegetatif dicerna. Dalam kasus pertama, bentuk hidup bakteri dihilangkan di lambung, berkat tingkat keasaman yang tinggi yang ada di sana.

Sebaliknya, spora dirancang untuk menahan kondisi lingkungan yang bermusuhan, sehingga mereka secara efektif menahan kondisi lambung.

Spora berhasil mencapai usus kecil dan di sana berkecambah, sehingga menghasilkan bentuk vegetatif bakteri. Mereka tiba di usus besar di mana kondisinya adalah yang ideal untuk direproduksi. Di sini menjajah mukosa, menyebabkan presentasi gejala yang menjadi ciri kolitis pseudomembran.

Penyakit ini juga dapat disebabkan melalui mekanisme lain. Ketika orang mengalami terapi antibiotik yang berkepanjangan, mikrobiotinal gastrointestinal menderita ketidakseimbangan.

Ini menghasilkan itu Clostridium difficile, Itu adalah penghuni flora ini secara teratur, berkembang biak secara tak terkendali, memberi jalan bagi penyakit ini.

Faktor virulensi

Faktor virulensi yang berkontribusi pada bakteri Clostridium difficile menyebabkan kerusakan pada tingkat mukosa pencernaan adalah sebagai berikut:

• Racun (A dan B): Kedua racun memiliki berbagai efek dalam sel usus. Di antara ini dapat disebutkan: mereka menginduksi produksi racun, nekrosis hemoragik, selain depolimerisasi aktin dengan kehilangan sitoskeleton.
• Adhesin: Mereka adalah molekul yang bertanggung jawab untuk mempromosikan penyatuan bakteri yang benar dengan sel kolon manusia.
• Enzim hidrolitik: Di antaranya adalah: hialuronidase, gelatinase dan L-prololine-aminopeptidase, antara lain. Enzim ini menghasilkan aktivitas hidrolitik. Mereka juga meningkatkan, melalui mekanisme aksi mereka, ketersediaan nutrisi di usus untuk bakteri.
• Spora: Spora bertahan dari kondisi lingkungan yang merugikan dan bahkan pada tingkat keasaman lambung.

Gejala

Di antara gejala patologi usus yang paling menonjol yang disebabkan oleh Clostridium difficile Mereka dapat disebutkan:

• Demam
• Diare berair
• Sakit perut
• Mual
• Anorexy
• Distensi perut
• Dehidrasi
• Ketidaknyamanan Umum

Pada tingkat epitel usus, cedera tertentu yang menunjukkan evolusi penyakit dapat dilihat:

• Cedera Dini (Tipe I): Di sini nekrosis epitel diamati, di mana ada eksudat dan neutrofil di usus besar.
• Cedera Tipe II: Ini adalah ulserasi epitel (tipe gunung berapi), di tengah mukosa yang utuh.
• Lesi Tipe III: Berikut adalah ulserasi yang ditutupi dengan semacam membran, yang terdiri dari limbah sel dan leukosit.

Diagnosa

Ketika dicurigai bahwa seseorang dapat memiliki tanda dan gejala infeksi dengan Clostridium difficile, tes tertentu dilakukan untuk mendiagnosisnya andal.

Di antara tes ini adalah sebagai berikut:

• Ujian Kursi: Ini adalah pilihan pertama untuk mendiagnosis patologi ini. Ada beberapa ujian yang dapat dipraktikkan ke feses, di antaranya dapat dihitung: immunoassay enzimatik, reaksi berantai polimerase (PCR) dan uji sitotoksisitas sel.
• Ujian usus besar: Melalui kolonoskopi atau sigmoidoscopy, dokter dapat secara langsung menghargai karakteristik mukosa usus besar.
• Diagnosis Gambar: Jenis ujian ini termasuk radiografi aksial terkomputerisasi (CT) (CT). Mereka digunakan untuk menentukan apakah ada komplikasi infeksi. Jenis -jenis studi ini ditugaskan untuk orang yang menderita kasus infeksi yang parah Clostridium difficile.

Perlakuan

Ketika gambaran klinis disebabkan oleh pemberian antibiotik sebelumnya, ukuran pertama adalah menangguhkan obat tersebut. Diharapkan bahwa dengan ukuran ini gambar akan dibalik.

Jika ini tidak terjadi, diputuskan untuk memberikan pengobatan antibiotik dengan obat -obatan yang bakteri sangat rentan. Di antaranya, yang paling dikenal dan digunakan adalah metronidazole dan vankomisin.

Referensi

1. Tes biokimia dan identifikasi Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbiologyinfo.com
2. Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbeiki.com
3. Infeksi oleh Clostridium difficile. Diambil dari: mayoclinic.org