Karakteristik, jenis, teknik, dan histologi darah

Dia Noda darah Ini adalah darah tepi yang diperluas yang berfungsi untuk menganalisis komponen yang ada dalam sirkulasi darah. Pengamatan rubb darah.

Rubb Darah.

Persiapan gosok darah. Sumber: Darah dalam kaca laboratorium. Domainpiktur pub.bersih

Di dalamnya, kelainan dapat dideteksi dalam jumlah sel, seperti: leukositosis atau leukopenia, limfositosis atau limfopenia, neutrofilia atau neutropenia, trombositosis atau trombositopenia dan eosinofilia dan eosinofilia dan trombositopenik dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofilia dan eosinofil atau. Kelainan juga dapat diamati dalam bentuk dan ukuran sel.

Selain itu, dimungkinkan untuk mendeteksi berbagai jenis anemia, leukemia dan parasit bakteri atau darah.

Untuk ini ada berbagai jenis noda yang dilakukan tergantung pada tujuan penelitian. Ada gosok tetes tipis dan noda setetes tebal. Noda ini berbeda dalam teknik eksekusi dan dalam tujuan penelitian.

Tetesan halus digunakan sebagai pelengkap untuk menyelesaikan hematologi. Ini memberikan data formula leukosit, di samping analisis bentuk dan morfologi dari tiga seri sel yang membentuk Blood: Red Series, White Series dan Trombosit. Meskipun mereka juga berfungsi sebagai pelengkap untuk mempelajari penurunan tebal.

Penurunan tebal digunakan untuk diagnosis penyakit yang disebabkan oleh hemoparasit, seperti malaria atau malaria, toksoplasmosis, leishmaniasis, penyakit pyra, babesiosis dan mikrofilariasis.

[TOC]

Karakteristik noda darah

Gosok darah yang baik harus memenuhi karakteristik tertentu. Di antara mereka mereka dapat disebutkan:

-Sampel harus memenuhi persyaratan kualitas minimum agar mewakili.

-Sampel pengambilan harus dieksekusi dengan baik.

-Eksekusi noda tepat waktu tepat waktu.

-Jika dilakukan dengan darah vena, gunakan antikoagulan yang tidak merusak sel dan mencampur tabung sebelum menggosok.

-Jika dilakukan dengan darah kapiler, buang drop pertama.

-Yang diperpanjang harus homogen. Ini menjamin bahwa sel didistribusikan secara merata dan bahwa analisis sel darah yang baik dapat dibuat, dalam hal bentuk dan angka.

-Sisi noda harus halus dari awal hingga akhir.

-Coretan harus menghormati margin 1 hingga 2 mm ke sisi slide.

-Lapisan yang diperluas harus mengurangi ketebalannya secara bertahap dari awal hingga ujung (tetes halus noda dengan metode slide).

-Harus diberi label dengan benar untuk menghindari kebingungan pengambilan sampel.

-Set dan pewarnaan dengan benar untuk pengamatan yang jelas dari unsur darah.

-Biarkan noda kering sebelum mengendarai persiapan mikroskop. Penempatan minyak perendaman pada rubb basah.

Jenis noda darah

Noda darah perifer dapat diklasifikasikan sebagai gosok tetesan tipis dan noda setetes tebal. Lapisan halus digunakan untuk studi formula leukosit dan pengamatan morfologis sel darah. Bakteri ekstraseluler seperti stroke intraseluler dan hemoparasit, seperti plasmodium, antara lain, antara lain, juga dapat dilihat, antara lain.

Dalam drop halus Anda dapat mengidentifikasi spesies parasit, oleh karena itu, ini adalah teknik yang lebih spesifik daripada penurunan tebal, tetapi penurunan tebal lebih sensitif, karena merupakan teknik konsentrasi yang digunakan untuk pencarian lengkap untuk hemoparasit ekstraseluler ekstraseluler.

Ada dua jenis smear drop halus: yang dibuat di lembaran slide dan yang dibuat di sampul. Tetes tebal dilakukan pada slide.

Teknik sampel darah

Noda darah dapat dibuat dari tusukan kapiler atau suntikan sampel vena dengan antikoagulan. Jika dilakukan dari darah dengan antikoagulan, Anda dapat menyiapkan bau hingga 2 jam setelah mengambil sampel.

Tindakan pencegahan menggunakan antikoagulan yang tidak merusak sel darah harus diambil. Pilihan terbaik adalah EDTA. Sebaliknya, penggunaan antikoagulan seperti trisodik sitrat harus dihindari.

Dapat melayani Anda: Sim Medium: Foundation, Persiapan dan Penggunaan

Jika sampel diambil dengan tusukan kapiler, perpanjangan bau harus segera dilakukan, sebelum darah dikelompokkan.

Drop pertama harus dibuang. Ini adalah teknik yang paling direkomendasikan untuk pengamatan morfologi sel, karena darah tidak memiliki aditif.

Untuk pengamatan hemoparasit, solari dan kolaborator menyimpulkan dalam pekerjaan penelitian mereka bahwa kedua teknik (venopungsi dan kapiler) sama -sama efisien.

Jenis Sampel Darah: a. Tusukan kapiler. B. Tusukan vena. Sumber: a. Flickr.sisir. Pxhere.com

Teknik untuk elaborasi noda darah

Rubb Darah. Itu juga dimungkinkan melalui peralatan otomatis.

-Menggosok slide

Ini adalah teknik yang disukai oleh sebagian besar laboratorium untuk manipulasi mudah mereka.

Dengan pipet pasteur, setetes darah tidak terlalu tebal, atau terlalu halus, di tengah salah satu ujung lembaran geser yang bersih.

Dengan bantuan slide lain dengan ujung buram, baunya dibuat. Slide Frosted ditempatkan secara tegak lurus di ujung yang berlawanan dari tempat drop berada.

Dia bersandar untuk membentuk sudut antara 30 - 45 ° dan meluncur ke arah penurunan; Saat menyentuhnya, ia mengembang secara linier di tepi slide buram dan dengan gerakan yang konstan dan ditentukan, lembaran dikembalikan; Sebelum mencapai ujung slide naik.

Dengan cara ini lapisan homogen diperpanjang di permukaan pemegang penerima.

Noda dibiarkan mengering. Kemudian diperbaiki dan diwarnai dengan pewarnaan yang lebih disukai. Dibiarkan mengering sebelum mengamati mikroskop. Setetes oli ditempatkan di wajah yang diperluas dan diamati pada mikroskop optik.

Noda darah di slide. Gambar Atas: Buang tanpa pewarna. Gambar Bawah: Cairan Dicelus. Sumber: CoinMac [CC BY-SA 3.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0)]

Bagian dari noda yang dibuat pada slide

Dalam jenis apusan ini, tiga area yang ditentukan dapat dibedakan: kepala, tubuh dan ekor. Kepala sesuai dengan area tempat noda dimulai, adalah area paling tebal dan tidak baik untuk diamati.

Tubuh adalah bagian tengah atau menengah dari rubb.

Ekor sesuai dengan bagian akhir dari noda; Di sini distribusinya tidak lagi seragam dan cenderung kehilangan morfologi eritrosit.

Kontrol kualitas dalam teknik pemegang

Dalam teknik ini ia memainkan peran mendasar:

-Pembersihan dan degreasing slide: menjamin geser sampel yang baik.

-Ukuran drop: dengan tetesan yang sangat besar yang lebih tebal dan lebih tebal akan diperoleh, dengan setetes yang sangat kecil yang diperpanjang akan lebih pendek dan lebih baik.

-Kecepatan yang diterapkan pada ekstensi: pada kecepatan lebih rendah baunya akan lebih halus, pada kecepatan yang lebih tinggi ini akan lebih tebal.

-Sudut Eksekusi: Pada sudut bawah yang lebih halus akan menjadi bau, pada sudut tertinggi akan lebih tebal.

-Menggosokkan selimut

Itu tidak banyak digunakan untuk menjadi rumit.

Drop yang tidak terlalu tebal ditempatkan, atau sangat halus, di tengah penutup. Segera sampul lain ditempatkan di atas ini sedemikian rupa sehingga ujung -ujung kedua sampul luar, membentuk bintang.

Penurunan akan menyebar secara spontan di permukaan kedua penutup. Ketika ekstensi selesai, setiap laminilla meluncur di sisi yang berlawanan satu sama lain (satu ke kanan dan yang lain ke kiri) dengan cepat) dengan cepat.

Teknik ini memberikan dua apusan, bukan satu.

Dapat melayani Anda: Keuntungan dan Kekurangan Reproduksi Seksual

Mereka ditempatkan untuk mengering dengan wajah yang diperluas ke atas. Setelah kering, ia diperbaiki dan diwarnai dengan teknik preferensi. Dibiarkan mengering. Setetes oli perendaman ditempatkan di dalam lembaran geser, gosok ditempatkan dengan wajah yang diperluas ke bawah dan diamati dalam mikroskop.

Kontrol Kualitas dalam Teknik Cubbject

Untuk mendapatkan noda yang baik untuk teknik ini adalah penting:

-Pembersihan penutup (Bantuan untuk geser sampel yang baik).

-Ukuran drop (mempengaruhi ketebalan yang diperpanjang).

-Kecepatan penutup yang dipisahkan (mempengaruhi homogenitas yang diperluas).

-Dengan peralatan otomatis

Mereka dapat dilakukan melalui salah satu tim ini: pemintal dan autoslida.

Pemintal terdiri dari menempatkan slide dengan setetes darah pada hidangan sentrifugasi khusus. Sampel disentrifugasi dengan kecepatan tinggi; Dengan cara ini, sebuah sampel yang homogen dan halus terbentuk. Kerugiannya memiliki kemungkinan menunjukkan hemolisis.

Autoslide adalah instrumen yang secara mekanis melakukan pergerakan untuk pelaksanaan noda dalam slide. Anda juga dapat memperbaiki dan mewarnai noda. Bahkan dapat beradaptasi dengan beberapa penghitung hematologis otomatis.

Teknik noda drop tebal

Untuk pencarian hemoparasit, disarankan untuk membuat dua apusan: satu dengan tetes halus dan satu dengan tetesan tebal.

Buat tusukan kapiler, bersihkan drop pertama. Tempatkan setetes halus pada slide dan lakukan bau seperti yang dijelaskan sebelumnya. Untuk setetes tebal, letakkan setetes besar pada slide lain dan ambil dalam bentuk 1,55 mm persegi. Biarkan keduanya dioleskan.

Pewarnaan Pewarnaan

Bagi orang -orang tetesan halus, Anda dapat menggunakan pewarnaan Giemsa atau Wright, antara lain. Untuk penurunan tebal, pewarnaan Giemsa atau May-Grunwald Giemsa direkomendasikan.

Pewarnaan Giemsa

Coretan diperbaiki selama 3 menit dengan metanol, dikeringkan dan dibiarkan mengering lagi. Kemudian noda ditutupi dengan pewarnaan Giemsa selama 10-15 menit. Cuci dengan air suling dan biarkan kering. Untuk mengamati setetes minyak perendaman di mikroskop.

Pewarnaan Wright

Cairannya ditutupi dengan pewarna Wright selama 5 menit. Buang dan tempatkan larutan buffer pada pH 6, 8 selama 6 menit. Tiup persiapan untuk melakukan homogenisasi. Cuci dengan air suling dan biarkan kering. Amati mikroskop.

Jenis noda yang rusak

Itu terjadi pada magang di teknik drop halus dengan slide.

Buang dengan area dengan ketebalan yang berbeda (diselingi halus dan tebal)

Itu karena gerakan yang dieksekusi tidak konstan selama yang diperpanjang, membuat berhenti dan mereset.

Noda dengan diperpanjang sangat pendek

Mereka memiliki 2 penyebab: satu disebabkan oleh fakta bahwa slide buram telah dinaikkan sebelum mencapai ujung lain lembaran. Dalam hal ini sangat tebal dan pendek.

Di sisi lain, jika nodanya pendek tapi tipis, itu karena ukuran tetesannya sangat kecil.

Rubb

Ini menyajikan beberapa penyebab: satu adalah bahwa lagu Frosted rusak, bahwa tekanan yang diberikan pada slide penerima meningkat pada saat menyelesaikan yang diperluas atau bahwa lagu beku dari slide dihabiskan.

Rubb

Mereka disebabkan oleh penggunaan smear lemak (dicuci dengan buruk dan direndahkan).

Noda sangat tebal atau sangat halus

Tetes terlalu besar akan menghasilkan bau yang sangat tebal dari awal hingga akhir dan tetes sangat kecil apusan yang sangat halus.

Histologi

Dalam noda darah Anda bisa melihat sel darah. Di antara mereka adalah:

-Eritrosit atau sel darah merah

Darah manusia, eritrosit atau sel darah merah dan dua sel darah putih. Diambil dan diedit dari: viascos [cc by-sa 4.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0)].Pengamatan Anda adalah yang paling penting. Pada tingkat ini, masalah anemia, talasemia, penyakit sumsum tulang, dll. Dapat dideteksi.

Jumlah eritrosit atau sel darah merah sekitar 5 x 10⁶ mm3 dalam manusia dan 4,5 x 10⁶ Pada wanita. Sel darah merah berbentuk seperti cakram bicontik, dengan pucat sentral fisiologis. Mereka dapat diamati secara terpisah (normal) atau membentuk penumpukan dalam rouleaux (abnormal).

Dapat melayani Anda: trehalosa: karakteristik, struktur, fungsi

In the smears, the presence of poiquilocytosis (erythrocytes of various forms), anisocytosis (erythrocytes of various sizes), anisopoiquilocytosis (various shapes and sizes), anisocry (different colors), erythroblasts (immature erythrocytes), microcytosis (smaller erythrocytes (smaller erythrocytes )) dan makrosit (eritrosit yang lebih besar).

Ketika mereka memiliki kekurangan dalam jumlah hemoglobin dan kelucalan sentral, dikatakan bahwa ada hipokri. Ketika seri merah normal diamati, ini akan dilaporkan sebagai normositik dan normokromik.

-Putih atau leukosit

sel darah putih

Jumlah normal berkisar dari 5.000 hingga 10.000 mm³. Mereka diubah dalam proses menular, dalam alergi dan leukemia. Dalam noda darah, beberapa jenis yang dijelaskan di bawah ini dapat dibedakan di bawah ini.

Neutrofil tersegmentasi

Mereka mewakili 55-65% dari total leukosit. Mereka mengukur antara 10-15 μm. Mereka memiliki inti tersegmentasi atau lobed yang mengadopsi berbagai morfologi, oleh karena itu disebut polimorfonuklear.

Mereka memiliki butiran neutrofilik yang berlimpah di sitoplasma dan beberapa azurofil. Mereka meningkatkan infeksi bakteri (neutrofilia), penurunan infeksi virus (neutropenia).

Anomali morfologis seperti pleocariocytosis (nukleus hiper-segmentasi), jatuh (sel tidak matang) atau makropolikitos (oval dan ukuran besar) dapat diamati.

Perubahan lainnya:

-Granulasi beracun

-Neutrofil pelger semu (nukleus tidak menyajikan lobulasi atau bilobulated).

-Döhle Bodies: Inklusi Sitoplasma Biru Gelap.

-Peningkatan basofilia sitoplasma.

-Vacuolas intracitoplasmic.

-Piknosis Sel (Kehilangan Jembatan Internasional).

Eosinofil tersegmentasi

Mereka mewakili 1-3% dari total sel darah putih. Mereka mengukur 9-10 μm. Mereka ditandai dengan adanya butiran sitoplasma asidofilik yang berlimpah dan azurofil yang langka. Nukleusnya memiliki dua lobulasi. Jumlahnya meningkat dalam alergi dan penyakit yang berasal dari parasit.

Basofil tersegmentasi

Mereka sangat langka, mereka mewakili 0-1% dari leukosit. Mereka mengukur 10-12μm. Nukleus biasanya merupakan tepi yang tidak teratur dan dapat di -bilobed, tetapi tidak diamati karena jumlah besar basofil tebal dalam sitoplasmnya. Sangat jarang dapat diamati.

Limfosit

Mereka adalah sel kecil dengan sitoplasma basofilik, dengan inti, didefinisikan dengan baik, bulat, dengan kromatin kental. Nukleus menutupi hampir seluruh sel. Mereka mewakili 26-40% leukosit darah. Mereka meningkatkan infeksi virus (limfositosis). Limfosit reaktif dapat diamati.

Monosit

Sel yang lebih besar dari limfosit, dengan sitoplasma yang lebih besar dan inti cromatin oval ditambah longgar. Mereka mengukur 9-12μm. Sitoplasma berlimpah dan biasanya terlihat berwarna biru keabu -abuan dengan teknik warna biasa. Di antara perubahan, monosit monositosis dan monositosis dapat diamati.

-Trombosit

Mereka mengukur antara 1.5-3 μm. Bentuknya bundar atau oval. Nilai normal berkisar dari 150.000 hingga 350.000 trombosit/mm3. Mereka dapat mengurangi beberapa infeksi virus. Mereka tidak memiliki nukleus dan warna ungu. Kelainan dapat diamati dalam seri ini, seperti makroplaquet atau microplacks, trombositosis atau trombositopenia, dan fragmen trombosit.

Elemen patologis

Parasit Hematic

Dalam noda darah, hemoparasit dapat diamati, seperti agen penyebab malaria (parasit genus plasmodium). Oleh karena itu penting bahwa noda dianalisis secara manual, karena tim otomatis tidak diperhatikan oleh temuan ini.

Bakteri

Dalam patologi seperti demam berulang atau pada penyakit Lyme, dimungkinkan untuk mengamati agen penyebab Anda. Dalam hal ini sesuai dengan spirochetes Borrelia Recurrenti Namun Borrelia Burgdorferi Dalam noda darah.

Sel yang belum matang

Kasus parah diamati pada leukemia, dalam reaksi leukemoid dan dalam reaksi leukoeritroblastik, antara lain. Pada infeksi bakteri mungkin ada sedikit penyimpangan di sebelah kiri (adanya cayado). Juga di beberapa anemia Anda dapat mengamati eritroblas.

Referensi

1. Jaringan darah dan hematopoietik. Tersedia di: SLD.Cu
2. Gomez A, Casas M. 2014. Malaikat. Interpretasi klinis laboratorium. Edisi ke -8. Editorial medis Pan -American.
3. Solari Soto L, Soto Tarazona A, Mendoza Requena D, Akun Llanos. Perbandingan kepadatan parasit dalam gout darah vena kasar versus digitopunción dalam diagnosis malaria vivax. Rev Med Hered 2002; 13 (4): 140-143. Tersedia di: Scielo.org.
4. Terry Leonard Nelson, Mendoza Hernández Carlos. Pentingnya studi tentang noda darah tepi pada orang tua. Medisur 2017; 15 (3): 362-382. Tersedia di: Scielo.Sld
5.  Grinspan s. Studi tentang noda darah tepi. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan. Tersedia di: BVS.Hn/rmh