Karakteristik Haemophilus influenzae, budidaya, patogenesis, pengobatan

Haemphilus influenzae Ini adalah cocobasil pleomorfik negatif, menyebabkan infeksi yang sangat bervariasi dan beberapa infeksi yang cukup serius pada manusia, termasuk meningitis, septikemia, pneumonia, epiglotis, konjungtivitis, selulit atau radang sendi, antara lain. Spesies influenzae mewakili patogen utama genre ini.

Bakteri ini dapat hidup sebagai mikrobiota biasa di saluran pernapasan beberapa orang sehat. Orang yang menghadirkan bakteri ini di faring mereka tanpa memiliki gejala disebut pembawa sehat, dan bertanggung jawab atas penyebaran bakteri.

Agar cokelat dengan strain haemophilus influenzae. Sumber: Stefan Walkowski [CC BY-SA 4.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0)]. Gambar yang diedit.

Orang -orang yang paling rentan dari infeksi serius untuk mikroorganisme ini adalah anak -anak dan orang tua. Yang pertama sebagian besar dipengaruhi oleh meningitis dan detik oleh pneumonia.

Bakteri ini termasuk dalam kelompok mikroorganisme yang disebut menjengkelkan atau menuntut, lebih dikenal sebagai kelompok (balok) yang berarti Haemophilus, Agggatibacter, Cardiobacterium, Eikenella Dan Kingella.

Untuk menumbuhkan bakteri ini, perlu diperkaya dengan cara yang diperkaya. Medium kultur par excellence untuk bakteri ini adalah agar cokelat dengan isovalex.

[TOC]

Karakteristik umum

Haemophilus influenzae Itu milik keluarga Pasteurellaceae. Ini adalah bakteri kosmopólite yang mempengaruhi manusia secara eksklusif.

Yang pertama mengisolasi bakteri ini adalah Dokter Jerman Emil Pfeiffer, yang mencari agen penyebab epidemi influenza pada tahun 1892. Secara keliru dianggap bahwa mikroorganisme ini adalah orang yang berasal dari penyakitnya, tetapi kemudian diketahui bahwa agen sebab akibat adalah virus dan bakteri ini.

Untuk alasan ini, awalnya bakteri ini menerima nama -nama berikut: Pfeiffer Bacillus atau Bacillus influenzae. 

Beberapa strain Haemophilus influenzae Mereka dikapsulasi dan yang lainnya tidak. Capsulate dapat ditiru sesuai dengan jenis karbohidrat yang mereka miliki di kapsul. 6 jenis berbeda yang ditunjuk dengan huruf a, b, c, d, e dan f diketahui.

Di tingkat laboratorium, mereka dapat dibedakan saat menggunakan antibodi aglutinasi antisueros terhadap polisakarida yang sesuai.

Strain capsulate bersifat patogen. Tipe B adalah yang paling invasif dan sering terisolasi dalam proses menular yang serius. Sementara non -capsulate dianggap sebagai mikrobiota biasa dan, meskipun mereka juga dapat menyebabkan infeksi, ini biasanya tidak invasif dan tidak mewakili lebih banyak bahaya.

Di tingkat laboratorium mereka sulit diisolasi, karena mereka membutuhkan cara yang sangat diperkaya untuk pengembangan optimal, seperti agar cokelat atau agar levithal.

Itulah sebabnya, mikroorganisme ini memasuki kelompok bakteri yang disebut menuntut dari sudut pandang nutrisi, meskipun beberapa penulis lebih suka menyebutnya sebagai mikroorganisme yang mengganggu.

Reaksi Anda terhadap tes katalase dan oksidase positif. Ini adalah mikroorganisme aerobik dan anaerob yang tumbuh dengan baik hingga 35-37 ° C, menjadi pH 7,6 dan dengan 5% dari CO₂. Dari sudut pandang biokimia, bakteri ini diklasifikasikan sebagai 8 biotipe seperti yang diusulkan oleh Kilian.

Dapat melayani Anda: fimbrias

Klasifikasi didasarkan pada hasil tes tertentu, seperti indole, ornitine dan ureasa.

Diambil dari LA Source: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotipifikasi dan biotipifikasi pasien dengan IRA dari rumah sakit Essalud-Cusco. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Tersedia di: Sisbib.Unmsm.

Morfologi

Karakteristik mikroskopis

Haemophilus influenzae Sisa spesies genus Haemophilus terlihat banyak, karena mereka adalah kelapa basil yang sangat kecil dan ukurannya berkisar antara lebar 0,2-0,3 μm dan 0,5-0,8 panjang μm.

Namun, Haemophilus influenzae Dilihat dari mikroskop sangat pleomorfik, yaitu, mereka dapat mengadopsi berbagai bentuk. Ini dapat dilihat sebagai basil yang sangat pendek (cocobacilos) atau agak lebih memanjang, dan bahkan basil filamen. Dengan pewarnaan Gram, mereka pewarna merah, yaitu, mereka gram negatif.

Gram sampel langsung dengan cocobacilli haemophilus influenzae dan polymorphonuclear. Sumber: Microman12345 [CC BY-SA 4.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0)]

Secara morfologis mereka sangat mirip dengan genus Pasteurella, tetapi yang terakhir memiliki warna bipolar yang membedakan mereka. Mereka bukan performator spora. Mereka juga tidak memiliki flagela, oleh karena itu mereka tidak bergerak.

Karakteristik makroskopis

Setelah inkubasi 24 jam pada agar cokelat, koloni yang sangat kecil dikembangkan dengan cara cembung dari 0,5 hingga 0,8 mm, penampilan granular, transparan dan buram.

Pada 48 jam inkubasi, koloni telah menumbuhkan sesuatu yang lain (1 hingga 1,5 mm). Perlu dicatat bahwa koloni strain yang memiliki kapsul cenderung lebih mukoid dan jauh lebih besar, berukuran hingga 3,0 mm.

Habitat

Strain Haemophilus influenzae Nasofaring anak-anak sehat dan orang dewasa menjajah di 50-75%. Dimungkinkan juga untuk menemukan strain ini di saluran genital beberapa individu.

Lingkaran kehidupan

Haemophilus influenzae Ini adalah bakteri patogenik eksklusif dari manusia, yang habitat alami diwakili oleh saluran pernapasan atas ini. Di sana bakteri dapat tumbuh dan makmur tanpa menyebabkan kerusakan pada inang.

Reproduksi aseksual berdasarkan fisi, dalam jenis reproduksi ini, suatu organisme pertama kali menggandakan bahan genetiknya, kemudian membentuk dua sel baru dari sel induk asli.

Tanaman

Haemophilus influenzae tumbuh dalam agar darah. Diambil dan diedit dari: lihat halaman untuk penulis [domain domain publik].

Istilah haemophilus adalah kata majemuk, itu berasal dari dua kata Yunani, 'haemo', yang berarti darah dan 'filus' yaitu afinitas.

Bakteri ini menghormati namanya, karena tumbuh dengan sangat baik dalam darah yang dipanaskan (agar cokelat). Itu juga bisa tumbuh dalam darah, tetapi Anda harus berada di perusahaan yang memiliki tekanan S. Aureus. Yang terakhir, karena barahemolytic, memecahkan eritrosit dan melepaskan faktor V yang dibutuhkan haemophilus.

Beginilah koloni Haemophilus Mereka dapat dikembangkan di dekat ketegangan S. Aureus. Fenomena ini dikenal sebagai satelit dan sering digunakan sebagai strategi diagnostik.

Dapat melayani Anda: Serratia marcescensTes satelit (pertumbuhan H. Influenzae sekitar s. aureus pada agar darah. Sumber: CDC-Phil [1] [Domain Publik]

Perlu dicatat bahwa ketegangan Haemophilus influenzae tidak menghasilkan hemolisis pada agar darah, yang membedakannya dari spesies lain Haemophilus, seperti H. Haemolyticus Dan H. parahaemolyticus.

Penyakit (patogenesis)

Mikroorganisme ini ditularkan oleh sekresi, terutama pernapasan (air liur dan lendir) yang dipancarkan oleh pembawa yang sakit atau bakteri.

Bakteri bepergian dalam sekresi yang dijadwalkan saat pasien bersin atau batuk. Bakteri menyebar di lingkungan dan ini dihirup oleh individu yang rentan.

Haemophilus influenzae Ini adalah mikroorganisme piogenik, itulah sebabnya ia menghasilkan sekresi purulen.

Di antara patologi utama yang berasal dari meningitis, septikemia, pneumonia, epiglotis, konjungtivitis dan otitis, antara lain.

Keracunan darah

Ketika bakteri pergi ke aliran darah, bakteremia dipanggil dan itu adalah langkah penting untuk penyebaran mikroorganisme ke organ atau jaringan lain. Ketika mikroorganisme dikalikan dalam darah, itu disebut septikemia, gambar ini membahayakan keadaan umum pasien.

Meningitis

Meningitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kekakuan leher, sakit kepala, muntah atau perubahan perilaku, dalam beberapa kasus menyebabkan kematian. Infeksi ini sering terjadi pada anak -anak.

Radang paru-paru

Pembesaran (1000 peningkatan) dari dahak orang yang sakit dengan pneumonia, disebabkan oleh Haemophilus influenzae. Diambil dan diedit dari: microman12345 [cc by-sa (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0)].

Ini disajikan sebagai komplikasi serius dari infeksi saluran pernapasan sebelumnya, seperti bronkitis atau gambar trakeobronkitis demam akut. Cusa dengan demam tinggi, dispnea atau batuk produktif dengan dahak purulen. Dapat hidup berdampingan dengan bakteremia. Kepentingan ini lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua.

Konjungtivitis

Konjungtivitis ditinggalkan dengan kemerahan konjungtiva, pembakaran, pembengkakan kelopak mata, adanya sekresi purulen atau hipersensitif terhadap cahaya (fotofobia).

Radang dlm selaput lendir

Ini adalah infeksi payudara paranasal yang ia miliki dengan hidung tersumbat dan sekresi berlimpah. Sekresi bisa berupa cair atau tebal, kehijauan atau kekuningan dan dengan atau tanpa darah. Gejala lainnya termasuk: batuk, demam, nyeri tenggorokan dan pembengkakan kelopak mata. Kepentingan ini umumnya disebabkan oleh strain yang tidak dipublikasikan.

Epiglotitis

Dia menghadiri nyeri tenggorokan yang kuat dan tiba -tiba, demam, suaranya atau ketidakmampuan untuk berbicara, Baboo, di antara tanda -tanda lainnya. Ini terjadi karena edema laring obstruktif yang menghasilkan infeksi. Dapat menyebabkan kematian karena mati lemas.

Diagnosa

Cara terbaik untuk membuat diagnosis adalah melalui budidaya. Sampel akan tergantung pada proses infeksius.

Jika dicurigai meningencefalistis, sampel cairan serebrospinal tusukan lumbal harus diambil untuk studi dan penanaman lumbar. Dalam kasus septikemia, sampel darah akan diambil untuk melakukan serial kultur darah.

Jika prosesnya adalah konjungtivitis, sekresi yang dikeluarkan oleh mukosa ini akan diambil. Dalam kasus pneumonia, sampel sputum atau pencucian bronkial dibudidayakan.

Dapat melayani Anda: jamur dimorfik: apa itu dan contoh

Sampel ditaburkan dalam agar cokelat dan inkubasi aerobiosis dengan 5% CO₂ selama 48 jam inkubasi.

Identifikasi dapat dilakukan dengan menggunakan uji biokimia manual atau juga dengan sistem otomatis seperti Vitek 2.

Serotipifikasi dilakukan melalui anti -perang yang mengikat. Strain Haemophilus influenzae yang tidak bereaksi terhadap anti -nasi apa pun diklasifikasikan sebagai non -capsulate atau tidak dimengerti.

Agar Levithal memungkinkan untuk membedakan antara strain terkapsulasi dari yang tidak dibongkar.

Perlakuan

Haemophilus influenzae Ini dapat diobati dengan beta -lactams, seperti ampisilin, ampisilin/sulbaktam, amoksisilin/asam klavulanat, piperacillin/tazobactam. Pada infeksi parah, sefalosporin generasi ketiga biasanya digunakan, seperti: ceftriaxone, cefotaxima dan cefoperazone atau carbapenemic.

Penting untuk menyoroti bahwa ampisilin tidak lagi digunakan karena sebagian besar strain yang terisolasi resisten terhadap antibiotik ini, karena produksi betaactamase.

Makrolida dan kuinolon juga dapat digunakan.

Namun, hal yang paling disarankan adalah melakukan antibiogram dan menempatkan pengobatan sesuai dengan sensitivitas yang dilaporkan.

Pencegahan

Setelah pengenalan vaksin terhadap Haemophilus influenzae Tipe B Penurunan kasus meningitis oleh mikroorganisme ini menurun secara signifikan.

Saat ini antigen capsular tipe B (polyribosyl-libitol-phosphate) dari H. influenzae Ini termasuk dalam vaksin pentavalen yang juga mencegah terhadap difteri, tetanus, batuk pelacur dan hepatitis B dan.

Vaksin ditempatkan dalam 3 atau 4 dosis. Skema 4 dosis adalah sebagai berikut:

Dosis pertama dimulai pada usia 2 bulan. Kemudian dua dosis ditempatkan setiap dua bulan (yaitu, pada usia 4 dan 6 bulan). Akhirnya dosis keempat ditempatkan pada 6 atau 9 bulan setelah menempatkan yang ketiga. Dosis terakhir mewakili penguatan.

Kontraindikasi vaksin

Vaksin ini dikontraindikasikan dalam:

- Pasien yang telah menunjukkan reaksi anafilaksis (alergi) yang parah terhadap komponen vaksin.

Penting untuk tidak mengacaukan efek samping dengan reaksi anafilaksis. Reaksi anafilaksis adalah respons imunologis serius yang membahayakan kehidupan pasien. Sedangkan, efek samping bisa menjadi kemerahan lokal di tempat tusukan dan demam.

- Ini juga dikontraindikasikan pada pasien yang sakit atau memiliki pertahanan rendah. Dalam kasus ini perlu menunggu kondisi normal pulih untuk menempatkan vaksin.

- Akhirnya, vaksinasi tidak direkomendasikan di bawah umur.

Referensi

1. Sakurada a. Haemophilus influenzae. Putaran. Anak laki -laki. Infectol. 2013; 30 (6): 661-662. Tersedia di: Scielo
2. Nodar R, Bravo R, Pérez Z. Meningenfalitis oleh Haemophilus influenzae Pada orang dewasa. Rev Cub Med Mil 2000, 29 (1): 65-69. Tersedia di: Scielo.Sld
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M et al. Haemophilus influenzae: Karakterisasi isolat yang dipulihkan dari penyakit invasif di Kuba selama periode 2008-2011. Vaksimonitor 2012; 21 (3): 26-31. Tersedia di: Scielo.
4. Leivaa J, dan Pozo J. Gramnegative Growth Bacillos: Grupo Hak, Capnocytophaga dan Pasteurella. Klinik Mikrobiol Infecc Langsung. 2017; 35 (3): 29-43. Tersedia di: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, ABELE-Horn M. Evaluasi Mikrobiologis Kartu Identifikasi Vitek 2 Neisseria-Haemophilus. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493-3497. Tersedia di: NCBI.Nlm.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotipifikasi dan biotipifikasi pasien dengan IRA dari rumah sakit Essalud-Cusco. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Tersedia di: Sisbib.Unmsm.