Karakteristik cairan serebrospinal, sirkulasi, fungsi

Dia cairan serebrospinal atau cairan otak -spinal adalah cairan berair, transparan, dan tidak berwarna yang bersirkulasi melalui sistem saraf pusat. Ini terdiri dari kalium, natrium, klorin, kalsium, garam anorganik (fosfat) dan komponen organik seperti glukosa. Ini memiliki beberapa fungsi, seperti melindungi otak dari pukulan dan mempertahankan metabolisme yang memadai.

Cairan serebrospinal mengalir melalui rongga yang ada di otak yang disebut ventrikel otak, dengan ruang subarachnoid, dan oleh saluran ependymal (di sumsum tulang belakang).

Jumlah cairan serebrospinal yang bersirkulasi pada orang yang sehat adalah antara 100 dan 150 mL, menghasilkan penyerapan kembali secara terus menerus. Ketika ada lebih banyak produksi daripada penyerapan, tekanan cairan serebrospinal naik, yang mengarah ke hidrosefali.

Dapat juga terjadi bahwa jalan yang mengandung cairan ini terhambat, menyebabkan akumulasi. Sebaliknya, mungkin juga ada penurunan karena beberapa jenis pelarian atau ekstraksi, yang akan menyebabkan sakit kepala (sakit kepala yang kuat).

[TOC]

Bagaimana cairan serebrospinal berasal?

Cairan serebrospinal yang beredar di ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Sumber: Pengguna: Buku Teks OpenStax Anatomy and Physiology CC BY-SA 4.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0) Via Wikimedia Commons)

Cairan serebrospinal berasal dari 70% dalam pleksus koroid, struktur pembuluh darah kecil yang memiliki sejumlah besar kapiler. Plasma darah disaring di organ ini untuk membentuk cairan serebrospinal. Ada pleksus koroid di empat ventrikel, tetapi terutama di dua ventrikel lateral.

Namun, sisa 30% cairan ini terjadi di Epéndimimus, yang berasal dari membran arachnoid. Pada bagian yang lebih kecil mereka juga berasal dari otak, khususnya dari ruang perivaskular (di sekitar pembuluh darah).

Cairan serebrospinal diperbarui setiap 3 atau 4 jam, menghasilkan total sekitar 500 ml sehari.

150 mL cairan serebrospinal yang memiliki orang dewasa, didistribusikan sebagai berikut: di ventrikel lateral sekitar 30ml, 10ml di ventrikel ketiga dan keempat; ruang subarachnoid dan tangki serebral, 25ml; dan 75 mL di ruang subarachnoid tulang belakang. Namun, volumenya bervariasi sesuai usia.

Sirkulasi dan resorpsi cairan serebrospinal

Cairan serebrospinal mengalir melalui sistem ventrikel otak kita. Ini terdiri dari serangkaian rongga di dalam otak.

Setelah dipisahkan, cairan ini bersirkulasi dari ventrikel lateral ke ventrikel ketiga melalui lubang interventrikular Monro. Kemudian, cairan serebrospinal mencapai ventrikel keempat oleh saluran air Silvio. Ventrikel keempat adalah yang terletak di bagian belakang batang otak.

Untuk memasuki ruang subarachnoid, cairan harus melintasi tiga bukaan: medium dan samping. Mereka juga disebut Lubang Magendie dan lubang Luschka. Saat melewati lubang -lubang ini, cairan mencapai magna cistern dan, selanjutnya, ke ruang subarachnoid. Ruang ini menutupi seluruh otak dan sumsum tulang belakang. Cairan serebrospinal mencapai yang terakhir melalui OBEX serebral.

Dapat melayani Anda: motivasi untuk berolahraga: 10 tips yang berhasil

Adapun reabsorpsi cairan serebrospinal, itu berbanding lurus dengan tekanan cair. Yaitu, jika tekanan meningkat, resorpsi juga.

Cairan beredar dari ruang subarachnoid ke darah untuk diserap melalui struktur yang disebut arachnoid villi. Ini terhubung dengan payudara vena yang memiliki selaput yang menutupi otak yang disebut dura. Payudara ini secara langsung terkait dengan aliran darah.

Namun, beberapa penulis telah menyarankan bahwa cairan tersebut juga dapat menyerap kembali pada saraf kranial melalui saluran limfatik. Tampaknya mereka mendasar terutama pada bayi baru lahir, di mana vili arachnoid belum didistribusikan.

Di sisi lain, ada hipotesis lain yang menyatakan bahwa cairan serebrospinal tidak mengalir secara tidak langsung, tetapi tergantung pada lebih banyak faktor.

Selain itu, air dan reabsorpsi air dapat terjadi dan diserap terus menerus melalui dinding rambut dalam cairan interstitial dari jaringan otak di sekitarnya.

Fungsi

Cairan serebrospinal memiliki beberapa fungsi penting, seperti:

Lindungi sistem saraf pusat

Cairan ini, bersama dengan meninges, memiliki fungsi redaman di dalam tengkorak. Yaitu, mengurangi dampak eksterior. Dengan demikian, di hadapan setiap pukulan atau memar, itu membuatnya lebih kecil kemungkinannya bahwa bagian yang sama halus seperti otak kita mengalami kerusakan.

Pertahankan homeostasis internal

Memungkinkan sirkulasi zat neuromodulator. Zat -zat ini sangat penting untuk pengaturan fungsi vital, dan terdiri dari hormon hipotalamus dan hipofisis dan chemiorreceptors.

Perlindungan kekebalan tubuh

Di sisi lain, itu juga melindungi sistem saraf pusat dari agen eksternal yang dapat menyebabkan penyakit. Dengan cara ini, ia memainkan perlindungan kekebalan yang juga diperlukan di bagian tubuh kita ini.

Buang ekskresi

Sirkulasi searah dari cairan serebrospinal ke arah darah memungkinkan otak dari zat yang berpotensi berbahaya dihilangkan. Misalnya, obat -obatan dan metabolit berbahaya.

Nutrisi

Sebagai jaringan ependymal dan lapisan otak piamadre dan arachnoid adalah avaskular (darah tidak beredar), mereka tidak menerima nutrisi dari darah. Namun, karena cairan serebrospinal berkomunikasi dengan sistem pembuluh darah, ini dapat menangkap nutrisi yang ditemukan dan mengangkutnya ke jaringan ini.

Mempertahankan tekanan yang memadai

Cairan serebrospinal mengalir dengan mengkompensasi perubahan darah intrakranial yang dapat terjadi sesekali. Dengan cara ini, ia mempertahankan tekanan intrakranial yang konstan.

Kemampuan mengapung

Berat otak manusia adalah antara 1200 dan 1400 gram. Namun, berat bersihnya ditangguhkan dalam cairan serebrospinal sama dengan 25 gram.

Oleh karena itu, di otak ada flotabilitas netral yang memungkinkannya mempertahankan kepadatannya tanpa terpengaruh oleh beratnya sendiri. Jika tidak dikelilingi oleh cairan, darah tidak bisa mengalir dengan benar oleh otak. Akibatnya, neuron yang terletak di bagian bawahnya akan mati.

Dapat melayani Anda: meja

Ekstraksi cairan serebrospinal

Dalam tusukan lumbal, jarum ditempatkan melalui dura (ditampilkan dengan warna merah) untuk mencapai CSF. Jarum menciptakan lubang di dura.

Cairan serebrospinal dapat diperoleh melalui tiga metode yang berbeda: tusukan lumbal, tusukan tangki dan tusukan ventrikel. Dua yang terakhir membutuhkan intervensi bedah dan jauh lebih jarang terjadi.

Alasan utama untuk ekstraksi cairan serebrospinal adalah untuk pemeriksaan medis. Profesional memeriksa karakteristik cair seperti warna, tekanan, kadar protein, kadar glukosa, jumlah sel darah merah atau putih, kadar gammaglobulin, dll. Tujuannya adalah untuk mengevaluasi keberadaan kondisi neurologis tertentu.

4 botol cairan serebrospinal manusia dari penampilan normal, dikumpulkan dengan tusukan lumbal. Sumber: James Heilman, MD CC BY-SA 3.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0) Via Wikimedia Commons)

Beberapa dari mereka yang dapat dideteksi adalah hidrosefalus, infeksi seperti meningitis, lesi serebral, kerusakan sumsum tulang belakang, multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barré, ensefalitis, epilepsi, demensia metabolisme, tumor di kelenjar hipofisis, Syndrome Rey, dll.

Di sisi lain, tusukan lumbal juga dapat memiliki penggunaan terapi. Ini dapat dilakukan untuk menyuntikkan zat lain seperti analgesik, antibiotik, anti -inflamasi, dll.

Untuk tusukan lumbal, anestesi lokal akan diterapkan dan kemudian jarum akan dimasukkan ke bagian beton dari area lumbar.

Di dalam tangki, cairan yang ada di dalam tangki magna akan diekstraksi dengan memperkenalkan jarum di bawah tulang oksipital (di area posterior tengkorak).

Adapun tusukan ventrikel, itu dilakukan dengan sangat jarang dan pada orang -orang di mana keberadaan hernia otak diduga. Untuk melakukan ini, sayatan dibuat di tengkorak dan jarum ditempatkan di dalam salah satu ventrikel otak.

Perubahan cairan serebrospinal

Berbagai kelainan cairan serebrospinal dapat mencerminkan penyakit yang berbeda. Menganalisis dimungkinkan untuk mendiagnosis kondisi seperti perdarahan, infeksi, sindrom tertentu, dll.

Cairan cephalorrachid

Ketika cairan serebrospinal memiliki penampilan keruh berarti peningkatan jumlah selnya. Yaitu, dapat menunjukkan akumulasi sel darah putih atau protein.

Ketika ada lebih banyak akun putih dari akun ini, ada kemungkinan bahwa organisme berusaha untuk bertahan melawan infeksi seperti meningitis, atau tanda keberadaan beberapa penyakit demielinasi penyakit. 

Jika ada jumlah protein yang lebih besar dalam akun, itu bisa menjadi tanda diabetes, tumor, cedera, infeksi, atau peradangan.

Warna cairan cephalorrachid

Jika warna cairan itu kemerahan, ada kemungkinan bahwa ada beberapa jenis perdarahan atau obstruksi di sumsum tulang belakang. Namun, darah ini bisa berasal dari tusukan itu sendiri yang dilakukan dalam tes tusukan lumbal.

Di sisi lain, ketika ada peningkatan protein atau pendarahan.

Perubahan tekanan cairan serebrospinal

Peningkatan atau penurunan tekanan cairan ini adalah penyebab kondisi medis tertentu.

Dapat melayani Anda: 9 peduli setelah bagian caesar

Ketika tekanan cairan serebrospinal sangat tinggi, ia disebut hipertensi intrakranial karena menghasilkan peningkatan tekanan tengkorak. Dengan cara ini, ventrikel melebar dan jaringan otak ditindas, yang dapat menyebabkan sirkulasi darah yang buruk dan cedera.

Kadang -kadang terjadi secara spontan, sedangkan pada kesempatan lain itu disusun oleh kondisi lain seperti: tumor otak, tumpahan, gumpalan darah di otak, lupus, apnea tidur, obat -obatan tertentu seperti lithium, dll.

Gejala utama yang menyebabkan sakit kepala yang kuat, berdengung di telinga, perubahan penglihatan, kesulitan dalam melakukan tugas sehari -hari dan masalah neurologis.

Sebaliknya, tekanan cairan serebrospinal rendah dapat menyebabkan sakit kepala. Faktanya, tidak aneh bahwa itu terjadi setelah ekstraksi lumbar. Itulah mengapa mencegahnya, pasien diminta untuk beristirahat selama 24 jam setelah tes.

Penyebab lain adalah penampilan fistula cairan serebrospinal, yang memungkinkan pelariannya. Biasanya tampak spontan, traumatis atau bedah; Meskipun juga terkait dengan infeksi dan tumor.

Mengubah kadar glukosa dalam cairan serebrospinal

Sederhananya, jika kadar glukosa (gula) tinggi atau rendah muncul dalam cairan, itu adalah refleksi bahwa ada lebih atau kurang glukosa dari jumlah darah.

Tingkat glukosa yang rendah dalam cairan ini juga dapat menunjukkan infeksi seperti meningitis, atau tuberkulosis.

Gamaglobulin tingkat tinggi

Ketika level-level ini dalam cairan serebrospinal meningkat, ini bisa menjadi tanda keberadaan penyakit seperti: multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barré atau neurosiphilis (konsekuensi sifilis tanpa pengobatan selama lebih dari 10 tahun).

Referensi

1. Apa itu hipertensi intrakranial? (HIC). (S.F.). Diperoleh pada 21 November 2016, dari Intracranial Hypertension Research Foundation.
2. Koleksi Cerebral Cairan Tulang Belakang (CSF). (S.F.). Diperoleh pada 21 November 2016, dari Medlineplus.
3. Otak cair. (S.F.). Diperoleh pada 21 November 2016, dari Wikipedia.
4. Chudler, e. (S.F.). Sistem ventrikel dan CSF. Diperoleh pada 21 November 2016, dari University of Washington.
5. Definisi otak cairan. (S.F.). Diperoleh pada 21 November 2016, dari Medicinenet.
6. Garcia, m. S., Pérez, hlm. C., & Gutiérrez, J. C. (2011). Perubahan cairan dan sirkulasi serebrospinal: hidrosefalus, pseudotumor serebral dan sindrom tekanan rendah. Program Pelatihan Medis Terbukti Kedokteran, 10 (71), 4814-4824.
7. Hajdu s.yo. (2003). "Catatan dari Sejarah: Penemuan Cairan Otak". Sejarah Ilmu Klinis dan Laboratorium. 33 (3): 334-6.
8. NOBACK, c.; Strominger, n. L.; Demarest r.J.; Ruggiero, d.KE. (2005). Sistem saraf manusia. Pers manusia. P. 93.
9. Saladin, k. (2007). Anatomi dan Fisiologi: Kesatuan Bentuk dan Fungsi. Bukit McGraw. P. 520.