Asal pronator bundar, penyisipan, fungsi, persarafan

Dia Pronator bundar Itu adalah otot lengan bawah, juga dikenal sebagai nama musculus pronator teres atau radii teres. Ini adalah otot yang rata, diposisikan dengan cara yang miring dan dangkal di wajah anterior dan bagian proksimal dari lengan bawah.

Otot ini dipersarafi oleh saraf median dan irigasi oleh arteri ulnaris dan arteri radial. Mengetahui perjalanan, tidak hanya otot tetapi juga saraf median, sangat diperlukan untuk menawarkan perawatan yang memadai, terutama ketika ada kompresi saraf dan rasa sakit dipancarkan dari lengan bawah ke tangan.

Skema di mana berbagai otot lengan bawah ditampilkan dan pronator redondo disorot. Sumber: Selket at English Wikipedia [domain publik]. Gambar yang diedit.

Otot ini sangat berguna, karena memungkinkan gerakan rotasi lengan bawah, yang disebut pronasi. Oleh karena itu, kegiatan atau olahraga yang memiliki gerakan utama rotasi pergelangan tangan dan lengan bawah berulang kali, mereka dapat mempengaruhi otot pronator redondo.

Misalnya, gerakan yang harus dilakukan pegolf, pemain baseball, dan pitcher lembing, dalam olahraga masing -masing.

[TOC]

Asal

Otot ini terdiri dari dua balok serat otot, juga disebut fascicles. Yang paling tebal keluar dari tonjolan tulang. Yang terakhir terletak di permukaan bagian dalam siku, tepat di atas troclea, yaitu, dari epikondil medial humerus atau epitroklea.

Sedangkan, fascicle tertipis berasal dari tonjolan ulna, yang disebut proses yang payah dari ulna.

Insersi

Otot pronator Redondo ditanamkan ke arah area distal dan lateral jari -jari, khususnya di sepertiga tengah.

Fungsi

Nama pronator berasal dari kata pronasi, dari bahasa Latin Pronatio. Istilah pronasi berarti rotasi, dalam hal lengan bawah ini. Oleh karena itu, nama otot pronator mengacu pada fungsinya.

Pronator Redondo menyertai pronator persegi dalam gerakan putar. Kedua otot berhasil menempatkan lengan bawah dengan bagian belakang tangan. Gerakan ini disebut Pronasi. Ini juga memungkinkan lengan bawah ditekuk.

Gerakan yang berlawanan, di mana bagian belakang tangan turun disebut supinasi dan bertanggung jawab atas otot lain.

Dapat melayani Anda: kelenjar keringat

Perlu dicatat bahwa pronator redondo adalah asisten atau otot sekunder, karena pronator persegi adalah otot utama dalam pronasi. Otot pronator redondo mencapai kekuatan terbesarnya saat lengan yang terentang.

Persarafan

Dia Musculus pronator Teres o Pronator bundar dipersarafi oleh saraf median. Ini terletak di antara dua serat otot dari otot pronator.

Vaskularisasi

Otot harus diirigasi dengan darah sehingga fungsi yang tepat ada. Dalam pengertian ini, otot pronator diirigasi oleh arteri ulnaris atau ulnaris dan oleh arteri radial.

Sindrom

Sindrom pronator

Ini pertama kali dijelaskan oleh Seyffarth. Itu terjadi ketika saraf median karena beberapa alasan dikompresi.

Saraf dapat dikompresi untuk berbagai penyebab, termasuk anomali kongenital, trauma, hipertrofi otot, tumor, antara lain. Penyebab ini dapat menghasilkan perpindahan anatomi dari perjalanan mereka dan menyebabkan kompresi.

Yang normal adalah bahwa saraf meninggalkan kuburan ulnaris dan melanjutkan perjalanannya melalui dua kepala otot pronator bundar (ulnaris dan humoral).

Namun, Rivero dan kolaborator menemukan bahwa kadang -kadang saraf median dapat memiliki jalur lain dan melewati di belakang kepala serat otot dari pronator Redondo atau di belakang salah satu kepala (ulnaris atau humoral) dari otot yang sama.

Di lain waktu Anda dapat menemukan kepala ulnaris pengeboran saraf median dari pronator redondo.

Saraf juga dapat dikompresi saat melewati lengkungan berserat. Ini dibentuk oleh otot fleksor superfisial dari jari -jari dan otot pronator redondo, atau oleh keduanya.

Di sisi lain, ada kemungkinan bahwa saraf median dikompresi pada tingkat siku (zona supracondílea), karena adanya ligamen Struthers. Ligamen ini hanya ada pada 2% dari populasi. Pengaruhnya disebut Syndrome Struthers.

Semua perubahan ini dapat menyebabkan rasa sakit di lengan bawah dan tangan. Kadang -kadang mungkin ada kelemahan dalam gerakan ibu jari (oposisi ibu jari), hilangnya kekuatan dan paraesthesia (perubahan sensitivitas).

Saat sindrom pronator disertai dengan sindrom karpal terowongan, gambar klinis disebut sindrom kompresi ganda.

Dapat melayani Anda: tekanan onkotik

Perawatan sindrom pronator akan tergantung pada penyebabnya. Sebagian besar waktu diselesaikan dengan istirahat, tetapi dalam kasus lain dekompresi bedah diperlukan.

Sindrom terowongan karpal

Ini diproduksi oleh kompresi cabang saraf menengah yang menginervasi boneka, yang disebut cabang palmar kulit. Penebalan, trauma dan peradangan tendon pergelangan tangan dapat memperkuat terowongan karpal dan mengompres saraf.

Ini dapat berasal sebagai akibat dari patologi lain, seperti rheumatoid arthritis atau karena penggunaan fleksi dan pergerakan pergelangan tangan yang berlebihan. Misalnya, orang yang bekerja berjam -jam menulis di komputer dan secara berlebihan menggunakan mouse.

Wanita lebih cenderung menderita sindrom terowongan karpal daripada pria. Gejalanya mati rasa, kesemutan dan nyeri tangan dan jari. Terkadang nyeri bisa memancar ke lengan bawah.

Perawatan mungkin melibatkan istirahat, penggunaan belat, es, anti -inflamasi oral dan akhirnya perawatan bedah.

Epicondylitis

Epicondylitis adalah pengaruh yang sangat menyakitkan pada tingkat siku. Itu diproduksi oleh kelebihan gerakan rotasi lengan bawah. Ada dua jenis, epikondilitis lateral dan medial.

Yang pertama sangat umum pada pemain tenis, itulah sebabnya populer dikenal sebagai "Tenis -Elbow", sedangkan yang kedua sangat sering terjadi pada mereka yang berlatih golf atau baseball, oleh karena itu, pengaruhnya sering disebut "pegolf atau siku baseball".

Epicondylitis medial disajikan oleh pengaruh otot pronator bundar, meskipun carpo dan otot fleksor palmar panjang juga dapat terlibat.

Diagnosa

Tes pemeriksaan fisik 

Untuk ini Anda dapat melakukan beberapa manuver. Di antara mereka adalah uji kompresi pronator redondo. Tes ini dibuktikan jika ada pengaruh saraf median.

Tes ini terdiri dari duduk pasien dan menempatkan dirinya di depannya. Siku pasien (20 °- 45 °) sedikit tertekuk. Dokter dengan satu tangan memegang siku pasien dan dengan yang lain mengambil tangannya. Pasien diminta untuk mencoba memperpanjang dan memutar lengan bawah, sementara Dokter menolak gerakan.

Itu dapat melayani Anda: otot gaya: asal, penyisipan, hubungan, fungsi

Pasien juga dapat diminta untuk secara permanen memutar lengan bawah secara permanen, tanpa gerakan seperti itu diblokir oleh pemeriksa.

Manuver lain yang dapat dilakukan adalah menentang rotasi dan fleksi pergelangan tangan. Akhirnya, jari indeks, batal dan kencing diperpanjang sementara pasien mencoba menekuk jari tengah pada dirinya sendiri. Tes terakhir ini biasanya menyakitkan dan kesal dengan sendirinya.

Semua bukti yang disebutkan di atas ditafsirkan dengan cara yang sama. Tes adalah positif ketika pasien selama tes eksperimental adalah sensasi parestatik sepanjang perjalanan saraf.

Tes diagnostik lainnya

Elektromiografi tidak berguna untuk diagnosis sindrom pronator. Sedangkan, radiografi hanya berfungsi dalam kasus keberadaan ligamen Struthers.

Di sisi lain, USG adalah sedikit utilitas kecuali ada tumor, hipertrofi atau hematoma yang dapat menyebabkan kompresi saraf sedang.

Akhirnya, resonansi magnetik memberikan hasil yang sangat baik, tetapi tidak nyaman menjadi sangat mahal.

Referensi

1. "Otot pronator bundar." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 12 Jun 2019, 17:56 UTC. 12 Agustus, 15:51 Wikipedia.org.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Hubungan antara saraf menengah dan otot pronator bundar di wilayah ulnaris: implikasi anatomo-klinis. J. Morfol. 2015; 33 (4): 1448-1454. Tersedia di: Scielo.org
3. Paz e. Perawatan fisioterapi pada fraktur ekstremitas distal. Bekerja untuk memilih gelar profesional terapis fisik dan rehabilitasi. 2018. Universitas Inca Garcilaso De La Vega. Peru. Tersedia di: Repositori.Uigv.Edu.pe
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Persarafan Pronator Teres Muscle. J. Morfol, 2004; 22 (3): 237-240. Tersedia dari: Scielo.Conicyt.C
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Deskripsi Anatomi Asal Otot Flexor dan Pronator dalam Epicondyle Medial Humerus. Traumatol Ortop Rev Kuba, 2013; 27 (2): 199-208. Tersedia di: Scielo.org
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, et al. Sindrom pronator. Orthotips, 2014; 10 (1): 46-57. Tersedia di: Medigrafi.com
7. Weinek J. (2004). Anatomi Olahraga. Edisi ke -4, editorial Payotribo. Barcelona, ​​Spanyol. Tersedia di: Buku.Google