Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus adalah salah satu bakteri paling patogen dari genus Staphylococcus, dan merupakan penyebab utama sekitar 60% infeksi purulen di dunia

Apakah yang Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus Itu adalah spesies jenis kelamin Staphylococcus lebih patogen, menjadi penyebab utama 60% infeksi purulen akut di dunia, karena itu adalah kuman piogen par keunggulan.

Mikroorganisme ini didistribusikan secara luas di alam, dapat ditemukan di lingkungan dan sebagai mikrobiota kebiasaan kulit dan mulut lendir, usus dan hidung pada manusia dan hewan.

Itulah sebabnya isolasi S. Aureus Ini akan menjadi penting secara klinis jika ada proses menular yang jelas, karena ini adalah penjajah kulit yang biasa.

Kapan S. Aureus Expump hambatan pertahanan alami dan masuk ke tubuh, dapat menyebabkan patologi mulai dari lesi lokal, infeksi sistemik hingga keracunan jarak.

Beberapa orang dikatalogkan sebagai pembawa tanpa gejala S. Aureus Saat mereka menampung strain patogen di lubang hidung dan di tangan. Persentase pembawa berkisar dari 20-40%, bertanggung jawab atas penyebaran mereka.

Fitur dari Staphylococcus aureus

Jenis kelamin Staphylococcus berbeda dari jenis kelamin Streptococcus di mana mereka adalah katalase positif, selain cara mereka mendistribusikan di luar angkasa sebagai kelompok.

Demikian juga, untuk Staphylococcus aureus Itu dibedakan dari sisa spesies dengan memproduksi enzim yang disebut koagulase. Itulah mengapa mereka dipanggil Staphylococcus Koagulase negatif untuk semua anggota genus ini yang terisolasi dari sampel klinis yang bukan dari spesies Aureus.

Karakteristik yang relevan dari S. Aureus, adalah bahwa ia dapat bertahan di permukaan benda, nanah, dahak kering, lembaran, pakaian, pegangan tangan dan fómitade secara umum, untuk waktu yang lama.

Ini berarti bahwa mereka sangat resisten terhadap banyak kondisi buruk, meskipun tidak membentuk spora. Mereka mampu menahan suhu hingga 60º C hingga satu jam. Demikian juga, mereka menolak lebih dari bakteri lain ke desinfektan umum tertentu.

Namun, mereka dihancurkan oleh panas dasar dan lembab dalam tekanan.

Sesuatu yang mengkhawatirkan komunitas medis adalah itu S. Aureus telah mengembangkan kemampuan untuk menghasilkan beberapa mekanisme resistensi terhadap antibiotik untuk mengolok -olok perawatan.

Di antara mereka, kami memiliki produksi beta -laktamase (enzim yang menurunkan antibiotik beta -lactam seperti penisilin) ​​dan modifikasi situs serikat antibiotik.

Demikian juga, ia dapat menerima plasmid yang mengandung informasi genetik untuk resistensi terhadap antibiotik lain, yang ditransfer dari satu bakteri ke bakteri lainnya oleh bakteriofag.

Taksonomi Staphylococcus aureus

S. Aureus Itu milik domain bakteri, kerajaan eubacteria, Filmicute Fil Staphylococcus, jenis Aureus.

Morfologi Staphylococcus aureus

Itu Staphylococcus Mereka adalah sel bola berdiameter 0,5 hingga 1 μm yang disebut kelapa, yang disusun dalam kelompok, mensimulasikan celah anggur.

Dapat melayani Anda: Volvox: Apa itu, karakteristik, reproduksi, nutrisi

Memberi.

S. Aureus Ini bukan mobile, tidak membentuk spora, beberapa strain memiliki kapsul polisakarida.

Dari sudut pandang laboratorium mereka mudah dibudidayakan dan dapat diidentifikasi. Mereka adalah anaerob opsional, mereka tumbuh dengan baik hingga 37º C dalam 24 jam inkubasi di media sederhana.

Koloninya krim, biasanya berwarna kuning emas, karenanya namanya (Aureus), meskipun beberapa strain tidak menghasilkan pigmen dan diamati putih.

Tentang agar darah dapat mengembangkan beta-hemolisis yang diucapkan.

Faktor virulensi

S. Aureus Ini memiliki banyak elemen untuk menghasilkan penyakit yang berbeda, tetapi tidak semua faktor virulensi ditemukan di semua strain. Ini berarti bahwa beberapa ketegangan S. Aureus Mereka lebih ganas dari yang lain.

Di antara mereka yang kami miliki:

Kapsul

Ini adalah polisakarida dan melindungi mikroorganisme dari fagosit oleh leukosit polimorfonuklear (PMN) (PMN). Ini juga memfasilitasi kepatuhan terhadap sel tamu dan perangkat buatan seperti prostesis.

Tingkatkan kemampuan Anda untuk membentuk biofilm. Ada 11 tipe kapsul yang berbeda, menjadi patogen terbanyak pada 5 dan 8.

Pepidoglikan

Mengaktifkan komplemen dan berkontribusi pada respons inflamasi. Merangsang produksi pirogen endogen.

Asam Theicoic

Berpartisipasi dalam kepatuhan pada selaput lendir dan mengaktifkan komplemen.

Protein a

Mengganggu opsonisasi saat bergabung dengan bagian fc imunoglobulin IgG.

Enzim

Katalase

Hidrogen peroksida yang tidak aktif dan radikal bebas beracun.

Koagulase

Konversi fibrinogen menjadi fibrin, untuk melindungi dirinya dari opsonisasi dan fagositosis.

Leukocidine

Hancurkan PMN yang membentuk pori -pori di membran mereka.

Hyaluronidase

Hidrolise asam kolagen hyaluronic untuk menyebarluaskan mikroorganisme dalam jaringan.

Lipasas

Menghidrolisis lipid untuk penyebaran bakteri ke kulit dan jaringan subkutan.

Staphylquinase atau fibrinolisine

Enzim fibrinolitik yang melarutkan bekuan.

Endonuclease/dnasa

DNA menghidrolisis.

Bethalactamase

Menghidrolisis penisilin.

Racun

Hemoolisine

Α-hemolisin menghancurkan PMN, eritrosit lisa, adalah dermonecrotic dan neurotoksik. Sedangkan β-hemolisine adalah sphingomyelinase. Hemolisin lainnya bertindak sebagai surfaktan dan mengaktifkan adenilate cyclase.

Racun eksfoliatif

Itu proteolitik, plas. Dia bertanggung jawab atas sindrom kulit yang melepuh.

Toksin sindrom kejut toksik (TSST-1)

Overrangigen yang mengaktifkan sejumlah besar limfosit dengan produksi sitokin yang berlebihan. Racun ini diproduksi oleh beberapa strain Aureus yang menjajah vagina.

Enterotoksin

Mereka adalah sekelompok protein (A, B, C, D) yang menyebabkan kolitis pseudomembran, diare dan muntah dan bertanggung jawab atas keracunan makanan yang diproduksi dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi dengan Aureus.

Patogenesis dan Patologi

Produksi infeksi oleh S. Aureus Itu tergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah: strain yang terlibat, inokulum, pintu masuk dan respons imun host.

Dapat melayani Anda: Euglenoophyta: Karakteristik, Reproduksi, Nutrisi, Klasifikasi

Sebagai pintu masuk Anda dapat menggunakan luka, luka bakar, gigitan serangga, laserasi, intervensi bedah dan penyakit kulit sebelumnya.

Efek kulit yang terletak

Ini ditandai dengan penampilan cedera pirogen seperti bisul atau abses, yang merupakan infeksi folikel rambut, kelenjar sebaceous atau kelenjar keringat.

Jika lesi ini meluas dan bertemu terbentuk dalam cedera yang disebut ántrax. Lesi ini dapat diperburuk dan mikroorganisme dapat menyerang aliran darah.

Di sisi lain, jika infeksi disebarkan oleh jaringan subkutan menghasilkan peradangan difus yang disebut selulite.

Semua ini adalah proses menular yang disebabkan oleh S. Aureus Pada tingkat kulit yang melibatkan mekanisme peradangan dengan partisipasi neutrofil, produksi enzim lisosomal yang menghancurkan jaringan di sekitarnya.

Ada akumulasi neutrofil mati, cairan edematous, bakteri mati dan hidup yang membentuk nanah.

Keterlibatan kulit lainnya biasanya infeksi sekunder dari impertigo pustular Streptococcus o Mereka dapat menghasilkan perkelahian banteng (ampul) sendiri.

Mereka umumnya disebabkan oleh strain yang menghasilkan toksin eksfoliatif dan biasanya merupakan fokus lokal yang disebabkan oleh sindrom kulit yang berlarut -larut.

Infeksi sistemik

Saat drainase kandungan abses pada pembuluh limfatik atau pembuluh darah terjadi, infeksi yang dalam dapat terjadi, seperti osteomielitis, meningitis, pneumonia, nefritis, endokarditis, septikemia.

Di lokasi yang dalam, mikroorganisme memiliki kemampuan untuk menghasilkan abses destruktif metastasis.

Manifestasi klinis yang dihasilkan oleh racun stafilokokus

Sindrom kulit yang melepuh

Racun eksfoliatif yang dihasilkan dari lesi lokal, menyebabkan kerusakan jarak jauh ditandai dengan eritema dan eritema dan kulit intraepidermal. Cedera dapat dimulai pada wajah, ketiak atau bahasa Inggris, tetapi mereka dapat meluas ke seluruh tubuh. Itu umum pada anak -anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa yang tertekan imun.

Sindrom syok beracun

Aktivasi produksi toksin telah dikaitkan dengan penggunaan buffer dalam menstruasi, meskipun juga dapat terjadi dalam keadaan lain, menghasilkan demam tinggi, hipotensi, nyeri otot, diare, ruam, guncangan dengan hati dan kerusakan ginjal.

Keracunan makanan

Terjadi saat makan makanan yang terkontaminasi dengan Aureus yang telah mengeluarkan enterotoksin mereka dalam makanan karbohidrat. Menghasilkan diare dan muntah tanpa demam 5 jam setelah mengonsumsi makanan. Pemulihannya spontan.

Penularan

S. Aureus Ini menyebar dari satu orang ke orang lain dengan kontak manual dengan pembawa strain patogenik asimptomatik atau benda yang terkontaminasi, atau dengan aerosol yang dipancarkan oleh pasien dengan pneumonia karena bakteri ini.

Dapat melayani Anda: Kerajaan Jamur: Karakteristik, Klasifikasi, Reproduksi, Nutrisi

Neonatus menjajah melalui manipulasi pembawa, berkali -kali di dalam rumah sakit.

Petugas kesehatan, penderita diabetes, pasien hemodialisis, pasien seropositif HIV+ dan pecandu obat intravena lebih cenderung menjadi pembawa kronis bakteri ini.

Operator tanpa gejala tidak boleh menjadi manipulator, atau penjual makanan, untuk menghindari keracunan makanan karena bakteri ini di masyarakat.

Diagnosa

Itu Staphylococcus Mereka mudah diisolasi dan diidentifikasi.

Pengamatan koloni darah khas, pertumbuhan koloni kuning dalam agar mannitol asin, atau koloni hitam di Baird-Parker setuju Aureus.

Di beberapa negara, kandidat yang ingin memilih pekerjaan penanganan makanan diperlukan sebagai pra-kerja.

Ini penting untuk mengesampingkan kondisi pembawa tanpa gejala S. Aureus.

Perlakuan

Pada efek lokal kecil, cedera diselesaikan secara spontan setelah drainase. Dalam efek yang lebih serius atau dalam, mungkin memerlukan drainase bedah dan pengobatan antibiotik berikutnya.

Sebelumnya mereka memperlakukan penisilin. Namun, saat ini sebagian besar strain resisten terhadap antibiotik ini dengan produksi beta -laktamase.

Oleh karena itu, mereka diobati dengan penisilin resisten behalactamase (meticillin, oxacillin atau nafcillin) dan sefalosporin generasi pertama (cefazoline, sefalotin).

Dalam kasus strain metisilin resisten (MRSA) atau pasien alergi terhadap beta -laktam, alternatif lain harus digunakan, seperti vankomisin, asalkan itu bukan strain (visa) atau (VRSA), yaitu, dengan resistensi intermediate atau konstitutif atau konstitutif resistensi terhadap vankomisin masing -masing.

Klindamisin dan eritromisin juga dapat digunakan saat ini rentan. Mereka tidak dapat digunakan dalam strain RIC (e-test positif), yaitu, dengan resistensi yang diinduksi terhadap clindamycin.

Pencegahan

Langkah -langkah aseptik sangat penting untuk mencoba meminimalkan penyebarannya. Status pembawa sulit dihilangkan.

Direkomendasikan agar pasien ini mandi dengan klorhexidine, sabun heksaklorofen, menggunakan krim antimikroba topikal dalam lubang hidung, seperti mupirocin, neomisin dan bacitracine, dan terapi oral dengan rifampikin atau cyprofloxacin.

Selama dan setelah operasi kemoprofilaksis biasanya digunakan untuk menghindari infeksi dengan mikroorganisme ini seperti meticillin, sefalosporin dan vankomisin.

Referensi

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.KE; 2010.
2. Organisasi Kesehatan Dunia. Resistensi antimikroba. Jenewa. 2015. [Diakses pada Juni 2015] Tersedia di: Who.int/
3. Echevarria J. Masalah Staphylococcus aureus Resisten meticillin. Putaran. Med. Hered. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial Panamerican S.KE.