Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis adalah bakteri yang biasanya hidup dalam mikrobiota usus manusia

Apakah yang Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis, sebelumnya dipanggil Streptococcus faecalis, Ini adalah mikroorganisme yang merupakan bagian dari mikrobiota saluran usus dan empedu. Itu juga dapat ditemukan sebagai mikrobiota vagina dan uretra jantan, serta di saluran usus hewan, seperti unggas, sapi, anjing, babi, kuda, kambing dan domba.

Ini juga dapat dideteksi di tanah, air atau makanan, menunjukkan kontaminasi tinja, dengan pengecualian makanan fermentasi seperti keju, sosis mentah dan daging, di mana kehadirannya normal.

DAN. Faecalis Itu milik genre Streptococcus dari Drupo D, tetapi baru -baru ini diklasifikasikan dalam genre sendiri, disebut Enterococcus. Mereka sering menjadi sumber infeksi rumah sakit dan masyarakat.

Saat ini, mereka telah mengambil relevansi klinis karena resistensi antimikroba terhadap penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, trimetropim-soumetoxazole dan vankomisin. Infeksi bisa menjadi jalan yang serius sampai menyebabkan kematian akibat multi -ketentuan.

Enterococcus faecalis Ini menempati 80 hingga 90% isolasi enteropokal manusia.

Fitur dari Enterococcus faecalis

Mereka adalah mikroorganisme anaerob opsional, catlagase negatif, negatif atau lemah. Selain itu, ini menyajikan kemampuan untuk membentuk biofilm.

Itu Enterococcus Mereka berbeda dari Streptococcus di mana mereka dapat tumbuh dalam kisaran suhu dari 10º C hingga 45 ° C. Mereka lebih tahan terhadap perubahan lingkungan yang merugikan, mampu mentolerir konsentrasi 6,5% dari NaCl, berkembang pada pH 9.6 dan mendukung suhu 60 ° C hingga setengah jam.

Taksonomi DAN. Faecalis

Enterococcus faecalis Itu milik domain bakteri, Filo Filmicute, kelas basil, urutan Lactobacillales, keluarga Enterococaceae, genre Enterococcus, jenis Faecalis.

Morfologi DAN. Faecalis

Enterococcus faecalis Mereka 0,6-2,0 × 0,6-2,5 μm ukuran kelapa, gram positif yang didistribusikan dalam pendek atau berpasangan. Mereka tidak membentuk spora.

Itu bisa melayani Anda: Staphylococcus haemolyticus

Faktor virulensi

DAN. Faecalis Ini adalah non -Pathogen pada pasien imunokompeten, oleh karena itu, itu berperilaku seperti patogen oportunistik.

Tidak seperti mikroorganisme lainnya, faktor virulensi mereka tidak didefinisikan dengan baik. Namun, berikut ini diketahui:

Citolisin

Beberapa strain dapat menghasilkan sitolisin dengan aksi sitotoksik terhadap sel eukariotik tertentu sambil bertindak sebagai hemoolisin terhadap eritrosit manusia dan berbagai hewan, seperti kelinci, kuda dan sapi.

Zat agregasi

Suatu zat agregasi yang berasal dari protein telah dijelaskan, terkait dengan permukaan bakteri yang memfasilitasi akumulasi mikroorganisme untuk mendukung pertukaran plasmid, yang sangat penting untuk perolehan gen resistensi.

Dipercayai bahwa zat ini juga mengintervensi adhesi bakteri pada sel -sel epitel ginjal, jantung dan usus.

Produksi Feromonas

Enterococcus Faecalis Ini menghasilkan feromon, yang merupakan zat peptida yang merangsang transfer DNA plasma dengan konjugasi antara strain.

Selain itu, ia bertindak sebagai zat kemotaksis yang menarik polimorfonuklear (PMN), mendukung proses peradangan.

Asam lipoteicoic

Di sisi lain, asam lipoteat ada di dinding sel (kelompok D) menginduksi produksi faktor nekrosis tumor dan interferon gamma yang memodulasi respon imun.

Produksi bakteriokin, enzim dan ion superoksida

Fakta menarik adalah bahwa beberapa ketegangan Enterococcus faecalis Mereka dapat menghasilkan bakteriosin yang memiliki kemampuan untuk melumasi berbagai bakteri positif dan gram negatif.

Diketahui juga DAN. Faecalis menghasilkan berbagai enzim seperti hyaluronidase dan gelatinase. Keduanya ekstraseluler.

Akhirnya, mereka dapat menghasilkan sejumlah besar ion superoksida (atau₂^-). Properti ini menunjukkan menjadi mekanisme yang efektif untuk bertahan dari fagositosis dengan makrofag.

Dapat melayani Anda: mycobacterium phlei

Patogenesis/gejala

Diyakini bahwa untuk infeksi oleh Enterococcus faecalis Pertama harus ada penjajahan bakteri di selaput lendir. Ini ditetapkan untuk sel target melalui adhesin.

Setelah penjajahan, mikroorganisme dapat menyerang daerah anatomi lainnya sampai mencapai sistem limfatik atau peredaran darah. Dengan begitu Anda dapat menghasilkan berbagai patologi.

Strain enterococcus virulen yang menjajah mukosa usus dapat dipindahkan dari cahaya usus ke nodul limfatik, hati dan limpa, setelah diendokasi oleh sel ileum, usus besar atau makrofag usus usus.

Patologi yang dihasilkan oleh DAN. Faecalis

Enterococcus faecalis Ini telah diisolasi dari infeksi saluran kemih, bakteremia, endokarditis, intra -platform, infeksi panggul, infeksi jaringan lunak, luka, sepsis neonatal dan meningitis waktu langka.

Ini juga telah dikaitkan dengan sistitis, pielonefritis, prostatitis dan abses perinefritik, yang disebabkan oleh kelainan struktural atau intervensi instrumental dalam saluran kemih.

Adalah umum untuk berpartisipasi dalam infeksi campuran. Misalnya, pada infeksi anaerob dan bakteri opsional lainnya, terutama di jaringan lunak.

Penularan

DAN. Faecalis Itu dapat menyebar dengan transmisi fecal-oral, melalui kontak dengan cairan atau permukaan yang terkontaminasi.

Kebanyakan bakteremia berasal dari infeksi urin, peritonitis, luka, bisul telentang, kateter atau perangkat intravena lainnya, serta untuk komplikasi di bagian caesar, endometritis atau penyakit radang panggul akut akut.

Faktor pengkondisian untuk perolehan infeksi oleh Enterococcus faecalis Mereka umumnya dengan keadaan imunosupresi. Misalnya:

• Pasien dengan periode rawat inap yang panjang,
• Pasien dengan tumor ganas dan infeksi lokasi yang dalam,
• Penderita diabetes, antara lain.

Juga penggunaan antibiotik spektrum luas dengan sedikit atau tanpa tindakan terhadap mikroorganisme ini mendukung proliferasi.

Diagnosa

Itu dilakukan melalui budidaya dan isolasi mikroorganisme di laboratorium.

Dalam agar darah mereka mengamati koloni berwarna abu-abu dengan diameter 2-3 mm, mampu menyajikan hemolisis alfa, beta atau gamma, tergantung pada strain dan jenis darah yang digunakan.

Dapat melayani Anda: Beauveria Bassiana

Untuk identifikasi, uji biokimia digunakan, di antaranya uji PYR (L-pyrolindil β-naltil-amida), uji leukin-aminopeptidase (LAP) dan hidrolisis patung.

Perlakuan

Karena multi -ketentuan yang sering ditemukan pada spesies ini, pengobatan infeksi bisa agak rumit.

Perawatan normal untuk bakteri ini adalah amoksisilin atau ampisilin saja atau dalam kombinasi dengan gentamisin atau streptomisin.

Tapi karena Enterococcus faecalis Ini telah mendaftarkan resistensi terhadap penisilin, sefalosporin, dan khususnya, resistensi tingkat tinggi untuk aminoglikosida, kombinasi ini tidak dimungkinkan, jadi pengobatan yang ideal adalah vankomisin.

Namun, saat ini ada strain DAN. Faecalis yang resisten vankomisin (VRE) dengan berbagai fenotipe (sia -sia ke baling -baling). Ini menggelapkan panorama terapeutik. Teicoplanin juga merupakan pilihan, tetapi kadang -kadang juga tahan.

Pada infeksi urin yang tidak rumit, nitrofurantoin dan fosfomisin dapat bermanfaat, dan pada infeksi urin yang terkait dengan prostatitis, kombinasi nitrofurantoin dengan rifampisin dapat digunakan.

Ada obat baru dengan sensitivitas DAN. Faecalis Vre like linezolid dan daptomycin, berguna untuk kasus bakteremia.

Pencegahan

Untuk mencegah kolonisasi dengan galur virulen bakteri ini, itu perlu.

Referensi

1. Girón-González J dan Pérez-Cano R. Perawatan Infeksi Enterococcus. Putaran. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
2. Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, Álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bakteremia oleh Enterococcus faecalis. Rev Clin Esp 2004, 204: 244-250.