Staphylococcus saprophyticus

Koloni Staphylococcus saprophyticus

Apakah yang Staphylococcus saprophyticus?

Staphylococcus saprophyticus Ini adalah bakteri yang merupakan bagian dari kelompok staphylococci yang disebut koagulase negatif. Ini adalah mikroorganisme yang penting klinis, karena menyebabkan infeksi urin terutama pada wanita muda muda atau yang aktif secara seksual.

Sementara staphylococci koagulase negatif lainnya dapat menyebabkan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap imunosupresi, Staphylococcus saprophyticus terutama mempengaruhi wanita sehat di masyarakat. 

Selain itu, ini adalah penyebab sistitis kedua yang paling sering Escherichia coli.

Meskipun umumnya ada dalam jumlah kurang dari 100.000 Unit Formator Colonia oleh Mililitro de Urine (UFC/ML), secara terus -menerus terdeteksi dalam sampel serial. Itulah mengapa dikatakan itu S. Saprophyticus Itu adalah patogen yang didokumentasikan dengan baik.

Insiden infeksi kemih oleh S. Saprophyticus Ini sangat bervariasi antara populasi pasien yang berbeda dan wilayah geografis yang berbeda. Biasanya terkait dengan infeksi berulang dan batu ginjal.

Fitur dari Staphylococcus saprophyticus

- Staphylococcus saprophyticus Ini adalah mikroorganisme anaerob opsional yang hidup di saluran pencernaan manusia, rektum menjadi situs kolonisasi yang paling sering, diikuti oleh uretra, urin dan serviks. Juga tinggal di saluran pencernaan babi dan ayam. Ini dapat ditransfer ke manusia melalui konsumsi mereka.

- Orang yang dijajah dengan mikroorganisme ini tidak perlu menderita infeksi untuk bakteri ini.

- Ini berbeda dari staphylococci koagulase negatif lainnya di mana hampir selalu sensitif terhadap sebagian besar antibiotik yang digunakan untuk infeksi urin, dengan pengecualian asam butiran dan fosfomisin. Namun, sebagian besar strain resisten terhadap penisilin dan beberapa beta -lactam lainnya. Resistensi erythromycin, clindamycin, chloramphenicol dan levofloxacin telah ditemukan.

- Ini memanifestasikan reaksi negatif terhadap tes berikut: koagulase, dekarboksilasi ornithine, pengurangan nitrat menjadi nitrit dan fermentasi xilosa.

Dapat melayani Anda: strain (mikroba): karakteristik, identifikasi, isolasi

- Ini memberikan hasil positif dalam tes berikut: urea, katalase, fermentasi maltosa dan sukrosa.

- Beberapa tes dapat memberikan hasil variabel, seperti fermentasi laktosa dan manitol dan kerentanan bacitracine, yang bisa sensitif atau resisten.

- Ini juga sensitif terhadap polymixin B dan novobiocin resisten.

Morfologi

Koagulase negatif staphylococci, termasuk Staphylococcus saprophyticus, Mereka secara morfologis mirip S. Aureus Dan mereka dapat berbagi banyak karakteristik virulensi mereka.

Mereka adalah kelapa gram positif yang disusun dalam kelompok. Mereka tidak mobile, mereka tidak membentuk spora dan bukan hemolitik.

Taksonomi

• Domain: Bakteri.
• Phylum: Firmicutes.
• Kelas: Cocci.
• Pesanan: Basilal.
• Keluarga: Staphylococcaceae.
• Jenis kelamin: Staphylococcus.
• Spesies: Saprophyticus.

Faktor virulensi

Ketaatan

Faktor virulensi utama bakteri ini adalah kemampuannya untuk secara khusus mematuhi sel -sel uroepithelial, uretra dan peroretral dalam jumlah yang lebih besar daripada stafilokokus lainnya.

Begitu banyak tropisme untuk sel yang ditunjukkan, yang tidak mematuhi jenis sel lainnya. Tropisme oleh sel -sel uroepitelial ini sebagian dapat menjelaskan frekuensi tinggi infeksi urin yang dihasilkan oleh mikroorganisme ini.

Produksi ureasa

Enzim ureasa, sementara itu, merupakan faktor virulensi penting untuk patogen urogenital lainnya, seperti Proteus sp Dan Corynebacterium urealyticum, Di mana S. Saprophyticus Itu tidak jauh di belakang dan juga mampu memproduksinya.

Ureasa adalah faktor penentu dalam invasi jaringan kandung kemih pada model hewan infeksi urin.

Produksi matriks ekstraseluler

Telah ditunjukkan itu S. Saprophyticus Perlu di hadapan urin dan ureasa untuk kapasitas yang lebih besar untuk menghasilkan matriks ekstraseluler, yaitu membentuk biofilm.

Ini menjelaskan infeksi kemih yang berulang dan berkali -kali.

Dapat melayani Anda: azospirillum

Protein fibrillar

Protein ini dikaitkan dengan permukaan bakteri. Itu disebut ssp (oleh S. Saprophyticus Protein terkait permukaan). Dipercayai bahwa protein ini berpartisipasi dalam interaksi awal dengan sel -sel uroepitelial dan, tentu saja, sesuai dengan mereka.

Hemaglutinine

Ini ada di permukaan bakteri tetapi perannya dalam virulensi mikroorganisme tidak diketahui.

Hidrofobisitas permukaan sel

Beberapa strain memanifestasikan kemampuan untuk mengusir air, dan tampaknya menyukai adhesi awal pada sel -sel urper.

Patologi dan manifestasi klinis

Dipercayai bahwa pintu masuk ke saluran kemih wanita muda diberikan melalui hubungan seksual, di mana bakteri dapat diseret dari vagina ke jaringan kemih.

Faktor risiko lainnya adalah: penggunaan probe urin, kehamilan, hipertrofi prostat jinak, antara lain.

Pasien dengan infeksi urin biasanya menderita disuria, piuria dan hematuria, dengan nyeri suprapubik. Pada pasien dengan pyelonefritis mungkin ada demam, kedinginan, takikardia dan nyeri punggung.

Infeksi saluran kemih bagian atas (pielonefritis) dapat berasal dari 41 hingga 86% pasien, dan kadang -kadang dimungkinkan untuk melihat bakteremia oleh S. Saprophyticus Sebagai komplikasi infeksi saluran kemih bagian atas.

Di sisi lain, mikroorganisme ini telah terlibat dalam uretritis pada pria dan wanita (sindrom uretra akut), infeksi urin yang dihasilkan oleh probe.

Ini juga telah ditemukan pada kasus prostatitis, epididimitis, bakteremia, sepsis, endokarditis dan endophthalmitis.

Demikian juga, telah diisolasi dari infeksi urin pada anak -anak dan remaja dari kedua jenis kelamin tanpa adanya anomali struktural dari saluran kemih.

Kasus bakteremia dan septikemia juga telah dilaporkan karena pemberian suplemen nutrisi dengan cara orang tua (melalui suntikan) yang terkontaminasi dengan mikroorganisme ini.

Dapat melayani Anda: Proteus vulgaris: karakteristik, morfologi, penularan, gejala

Diagnosa

Spesies ini tahan terhadap novobiocin, seperti halnya S. Cohnii, s. Lentus, s. Sciuri Dan S. Xylosus. Tetapi 4 spesies terakhir ini disukai pasien.

Untuk mengetahui apakah regangannya resisten atau sensitif, teknik Kirby dan Bauer dipasang. Ini terdiri dari menginokulasi plak müeller hinton agar secara seragam dengan swab yang diresapi dengan suspensi bakteri McFarland 0,5%.

Selanjutnya biarkan berdiri selama beberapa menit dan disk novobiocin 5 μg ditempatkan.  Diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37 ° C. Zona penghambatan ≤ pada 16 mm menunjukkan resistensi. 

Ada metode semi-otomatis yang membantu identifikasi mikroorganisme, di antaranya adalah sistem API staph-id. Sistem ini cukup efektif dan memiliki banyak korelasi dengan identifikasi konvensional.

Perlakuan

Cotrimoxazole adalah pilihan yang sangat baik untuk mengobati sistitis untuk mikroorganisme ini, karena karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik, dan juga toleransi dan konsentrasi kemih yang tinggi.

Pilihan lain dapat berupa amoksisilin dan asam klavulanat, nitrofurantoin, dan dalam kasus yang rumit, trimetroprim-sulfamethoxazole.

Pada infeksi kateter ini berguna vankomisin atau linezolid.

Referensi

1. Pesanan-martínez B, Martínez-Ruiz R. dan Millán-Pérez R. Apa yang kita pelajari Staphylococcus saprophyticus? Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinis (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.KE. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial Panamerican S.KE.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnosis mikrobiologis Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Pan -American Editorial S.KE. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Beta-laktam mana? Int J Infect Dis. (2017); 65 (1): 63-66.