Actinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Apa Actinomyces?

Actinomyces Ini adalah genus bakteri yang terdiri dari basil gram positif, ditandai dengan pola pertumbuhan filamen yang mirip dengan cabang pohon. Di masa lalu genre ini bingung dengan jamur karena morfologinya, tetapi kemudian menemukan bahwa spesies mereka berperilaku sebagai agen bakteri.

Ada 42 spesies yang teridentifikasi, tetapi spesies utamanya: KE. Israeli, a. Naeslundii, a. Odontolyticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. Pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Pengelolaan, KE. Graevenitzii.

Genre bakteri ini adalah bagian dari mikrobiota yang biasa dari saluran pencernaan pada manusia dan hewan, menutupi dari ochopharynx ke usus besar.

Baru -baru ini disarankan bahwa organisme ini bisa menjadi makan malam yang relatif sering, penduduk kulit dan lendir di wilayah urogenital.

Spesies ini sangat beradaptasi untuk hidup di permukaan selaput lendir tanpa menyebabkan kerusakan. Namun, mereka dapat menyebabkan infeksi ketika mereka melewati penghalang epitel dalam kondisi yang menghasilkan tegangan oksigen yang cukup rendah untuk menghasilkan perkaliannya (jaringan nekrosis).

Fitur dari Actinomyces

- Beberapa spesies adalah anaerob yang ketat dan yang lainnya mikroaerofilik.

- Mereka adalah pertumbuhan yang lambat, beberapa strain membutuhkan hingga 7 hari atau lebih untuk membuat penampilan mereka.

- Mereka tumbuh dari 35 hingga 37 ° C. Mereka tidak mobile, atau membentuk spora. Mereka adalah basil yang tahan asam, jadi dinding selnya memiliki beberapa kesamaan dengan dinding mycobacteria.

- Mereka memiliki potensi virulensi, menyebabkan penyakit hanya ketika hambatan lendir, trauma, pembedahan atau infeksi peradangan, disukai oleh kondisi tekanan jaringan rendah O₂.

- Infeksi dengan Actinomyces mempromosikan invasi panggul kuman lain, seperti Escherichia coli, Streptococci, bakteri anaerob, antara lain.

- Mereka muncul pada usia dini sebagai mikrobiota oral dan gastrointestinal. Sebuah penelitian mengungkapkan bahwa bayi 2 bulan sudah dijajah oleh KE. Odontolyticus Di rongga mulut.

- Telah dijelaskan bahwa spesies Actinomyces Mereka memainkan peran sentral dalam tahap awal pembentukan biofilm di gigi (pelat gigi), baik di atas (supragerival) dan di bawah (subgingiva) dari garis gusi.

Taksonomi

• Domain: Bakteri.
• Phylum: Actinobacteria.
• Pesanan: Actinomyceals.
• Sub-Order: Actinomicineae.
• Keluarga: Actinomycetaceae.
• Jenis kelamin: Actinomyces.

Morfologi

Mereka adalah basil positif gram berdiameter 1 μm, tetapi dengan panjang variabel, karena dapat membentuk filamen bercabang atau tidak dibina. Ini juga dapat disajikan sebagai basil yang pendek, atau maza.

Itu bisa melayani Anda: Mallassezia Furfur

Tergantung pada spesies yang dapat mereka kembangkan secara perlahan, sedang atau cepat pada agar darah. Koloninya kasar atau halus sesuai dengan ketegangan yang terlibat.

Warna koloni pada agar darah bervariasi sesuai dengan spesies antara putih, abu -abu, merah atau tembus cahaya, mereka bisa buram atau cerah dan tidak beraturan atau lobed tepi.

Dalam jaringan manusia yang terinfeksi mereka terkonsentrasi sebagai mikrokoloni, disatukan dengan hyisticas.

Patologi

Actinomycosis

Ini adalah kondisi peradangan kronis dan granulomatosa yang berasal dari jaringan yang berdekatan dengan permukaan lendir. Lesi mengikuti kursus ekspansi lateral dan dalam yang lambat dengan indurasi dan fistula yang cukup besar yang mengalir.

Sifatnya yang tepat tergantung pada organ dan struktur yang terlibat. Itu lebih sering terjadi pada pasien dewasa dan jenis kelamin laki -laki.

Tanda dan gejala bisa sangat spesifik, seperti pembengkakan, batuk, demam rendah dan penurunan berat badan.

Diagnosis seringkali sulit, karena ketika mengamati massa fibrotik yang tumbuh, yang menyebar melalui bidang jaringan, itu dapat disamakan dengan tumor ganas.

Di antara jenis actinomycosis adalah:

Actinomycosis servicofacial

Ini terkait dengan kebersihan gigi yang buruk, ekstraksi potongan gigi atau trauma oral atau rahang. Ini menghasilkan limfadenopati.

Infeksi dapat mencapai osteonekrosis rahang yang terkait dengan bifosfonat.

Spesies yang paling terisolasi dalam jenis cedera ini KE. Israeli (42%), KE. Pengelolaan (26,7%), KE. Naeslundii Dan KE. Viscosus (9%), sementara KE. Odontolyticus, a. Meyeri, a. Georgiae Dan KE. Neuii sub. Neuii Mereka sesekali pulih.

Actinomycosis toraks

Mereka tidak biasa dan berasal dari aspirasi atau pengenalan traumatis dari bahan yang terinfeksi orofaring, yang menyebabkan erosi melalui pleura, dada atau dinding perut. Anda juga bisa masuk dengan darah, tetapi lebih jarang.

Dalam kasus aktinomisosis toraks, perlu membuat diagnosis banding dengan kanker paru -paru, pneumonia dan tuberkulosis.

Actinomyces Graevenitzii Ini memiliki kecenderungan khusus untuk area toraks, menjadi yang utama Actinomyces terisolasi dari jenis infeksi ini.

Namun, KE. Meyeri, a. Israeli, a. Odontolyticus Dan KE. Cardiffensis Mereka telah pulih dari cedera aktinomisotik di situs paru dan secara sporadis KE. naeslundii dan a. Viscosus.  

Actinomycosis Abdominal-Pélvica

Actinomycosis perut terutama disajikan sebagai konsekuensi dari prosedur invasif, seperti kolesistektomi laparoskopi, dengan perhitungan empedu yang hilang atau infeksi perut, seperti apendisitisis.

Itu dapat melayani Anda: aggagatibacter actinomycetemcomitans: karakteristik, morfologi, kultur

Sementara aktinikosis panggul telah dikaitkan dengan penggunaan berkepanjangan perangkat kontrasepsi intrauterin (endometritis kronis). Ini karena mikroorganisme tumbuh dalam media intrauterin sintetis dengan bergabung dan membentuk koloni berbentuk laba -laba untuk membangun biofilm berpori.

Bentuk infeksi lain adalah setelah manipulasi tertentu, seperti pemulihan transvaginal oosit, yang dapat menyebabkan abses tabung-ovarium oleh Actinomyces.

Actinomyces naeslundii, KE. Meyeri, KE. Israeli, KE. Funkei, a. Odontolyticus  Dan KE. Turicensis Mereka adalah yang paling terisolasi dalam efek perut.

Dalam panggul, KE. Israeli KE. Odontolyticus, KE. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Cardiffensis dan a. Turicensis Mereka adalah yang paling sering.

Actinomycosis kulit

Actinomycosis kulit biasanya merupakan proses menular sekunder dengan fokus yang mendasari pada jaringan terdalam, dengan kecenderungan pembentukan fistula yang melaluinya granula karakteristik mengalir.

Mereka jarang dapat muncul sebagai akibat dari penyebaran hematogen dari lesi aktinomisotik di mana saja di dalam tubuh.

Manifestasi dengan payudara yang menguras, unik atau ganda, dapat terjadi di beberapa tempat tubuh, termasuk wajah, dada, diafragma, pinggul, serta tungkai atas dan bawah.

Actinomyces meyeri dan a. Viscosus Mereka telah menjadi strain yang paling sering diisolasi pada aktinomisosis kulit.

Actinomycosis musculoskeletic

Dimungkinkan untuk melihat kasus osteomielitis di tulang belakang; Organisme dapat mengisolasi cairan serebrospinal dan seluruh sumsum tulang belakang, yang dapat membuat pasien dengan gejala neurologis yang parah.

Actinomyces Israeli Dan KE. Meyeri Mereka adalah yang paling sering dalam hal ini.

Actinomycosis serebral

Lesi aktinomikotik dalam sistem saraf pusat menyebabkan bentuk aktinomikosis yang paling serius.

Organisme Actinomyces Mereka umumnya mendapatkan akses ke daerah ini, baik karena diseminasi hematogen dari lokasi terpencil, atau langsung dari lesi aktinomisotik lokal kepala. Penyakit ini biasanya muncul sebagai abses otak tunggal atau ganda.

Kemungkinan aktinomikosis di SSP harus dicurigai, terutama pada pasien dengan gejala neurologis yang memiliki anteseden aktinomisosis di bagian lain dari tubuh.

Actinomyces Israeli Dan KE. Naeslundii Mereka adalah spesies terpenting dalam cedera jenis ini.

Itu dapat melayani Anda: Bordetella bronchiseptica: karakteristik, morfologi, penyakit

Diagnosa

Diagnosis didasarkan pada sifat cedera, jalannya kemajuan yang lambat dan riwayat trauma atau penyakit dengan kecenderungan invasi mukosa oleh Actinomyces.

Diagnosisnya sulit karena mikroorganisme biasanya langka di nanah.

Di sisi lain, lesi ini biasanya terkontaminasi dengan bakteri lain, terutama basil gram negatif, yang mengalihkan atau membingungkan diagnosis etiologis nyata, jika tanaman dalam aerobiosis diperhitungkan.

Diagnosis yang sempurna disebabkan oleh biopsi (studi histopatologis) dan ketika butiran belerang diamati.

Untuk studi histopatologis, butiran dihancurkan, dicat dengan gram dan diamati dengan mikroskop.

Studi ini akan mengungkapkan pusat filamen bercabang positif gram khas, dengan basil individu yang bercabang di pinggiran, dikelilingi oleh sel -sel inflamasi, terutama neutrofil polimorfonuklear.

Namun, ada kemungkinan bahwa beberapa sampel diperlukan untuk mengamati butiran, karena mereka langka.

Perlakuan

Hal pertama adalah debridemen lesi dan kemudian menempatkan perlakuan antibiotik.

Penicillin G adalah pengobatan pilihan untuk aktinomikosis. Ampisilin, doksisiklin, eritromisin, dan clindamycin juga aktif. Perawatan penisilin harus diperpanjang (dari 6 hingga 12 bulan) dan dengan dosis tinggi.

Pencegahan

Penting bagi dokter menunjukkan perawatan profilaksis setiap kali mereka melakukan manuver bedah di rongga mulut dan di saluran pencernaan.

Dengan cara ini, invasi dan perkembangan penyakit yang dihasilkan oleh Actinomyces.

Secara umum, ramalannya sangat baik jika diagnosis dibuat dan perawatannya terpenuhi.

Referensi

1. Bouza dan, Jam B, Tartabull dan. Actinomycosis paru. Presentasi suatu kasus. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Tersedia di: Scielo.Sld.
2. Actinomyces. Wikipedia, ENCYCLOPEDIA GRATIS (2018), 17:49 UTC. Sep 2018, 22:07 adalah.Wikipedia.org
3. López-los J, Gasull J. dan vivar b. Actinomyces dan infeksi campuran pada sitologi servikovaginal, pada pembawa diu. Klinik Investasikan Gin Obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiMedis, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.KE. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial Panamerican S.KE.