Streptococcus agalactiae

Laboratorium Laboratorium dengan Koloni Streptococcus agalactiae di Agar Granada

Apakah yang Streptococcus agalactiae?

Streptococcus agalactiae, Juga dikenal sebagai streptocococcus barahemolytic. Biasanya ditemukan sebagai mikrobiota reguler dari saluran pencernaan bawah, tetapi dari sana Anda dapat menjajah situs lain, dapat menemukan di saluran genital wanita dan di faring.

Persentase pembawa wanita hamil Streptococcus agalactiae Itu 10% -40% dan tingkat transmisi ke bayi baru lahir adalah 50%. Dari bayi baru lahir yang dijajah, kira-kira sakit karena bakteri ini sebesar 1-2%.

Dalam bayi baru lahir, Streptococcus agalactiae Ini dapat menghasilkan septikemia, meningitis dan infeksi pernapasan, dan pada ibu itu dapat menyebabkan infeksi puerperal dan infeksi luka, antara lain.

Mikroorganisme ini juga berperilaku seperti patogen hewan. Ini telah menjadi penyebab utama mastitis sapi, mengganggu produksi susu industri, dari sana namanya agalactiae, yang berarti 'tanpa susu'.

Fitur dari Streptococcus agalactiae

S. Agalactiae Ini ditandai dengan menjadi anaerob opsional, ia tumbuh dengan baik di media yang diperkaya dengan darah pada 36 atau 37º C selama 24 jam inkubasi. Pertumbuhannya disukai jika mereka diinkubasi di atmosfer dengan karbon dioksida di 5-7%.

Dalam agar darah mereka menginduksi halo hemolisis lengkap di sekitar koloni (Barahemolysis), berkat produksi hemoolisin, meskipun hemolisis yang dihasilkan tidak diucapkan seperti orang lain Streptococcus.

Di Agar New Granada ia memiliki kemampuan untuk menghasilkan pigmen jeruk patognomonik spesies.

Di samping itu, S. Agalactiae Ini adalah katalase dan oksidase negatif.

Taksonomi S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Itu milik bakteri domain, filo firmicute, kelas basil, urutan lactobacillales, keluarga streptococaee, genre Streptococcus, jenis Agalactiae.

PErtece ke grup b sesuai dengan klasifikasi lancefield.

Morfologi S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Mereka adalah kelapa gram positif yang disusun sebagai rantai pendek dan diplococci.

Dalam darah, sedikit koloni yang lebih besar dapat diamati dan dengan bethehemolysis yang kurang ditekan daripada yang dihasilkan oleh Streptococcus grup a.

Mikroorganisme ini memiliki kapsul polisakarida dari sembilan jenis antigenik (AI, Ib, II, VIII). Mereka semua memiliki asam sialat.

Antigen Grup B hadir di dinding sel.

Penularan

Penularan bakteri ibu ke anak terutama diberikan secara vertikal. Anak bisa terinfeksi Dalam kandungan, Saat bakteri mencapai cairan ketuban, atau selama perjalanan anak melalui saluran persalinan.

Dapat melayani Anda: Entamoeba histolytica

Risiko penularan ibu ke anak lebih besar ketika ada faktor predisposisi. Di antara mereka adalah:

• Lahir prematur,
• Membran amniotik pecah 18 jam atau lebih sebelum lahir,
• Manipulasi Obstetri,
• Demam intrapartum,
• Persalinan yang berkepanjangan,
• Bakteremia pascapersalinan,
• Amnionitis ibu,
• Kolonisasi vagina padat dengan S. Agalactiae,
• Bakteriuria untuk mikroorganisme ini,
• Latar belakang kelahiran sebelumnya dengan infeksi awal.

Meskipun juga telah terlihat bahwa itu dapat dijajah dengan pameran nosokomial setelah lahir.

Patogenesis

Mekanisme virulensi yang melatih bakteri ini ditujukan untuk melemahkan sistem pertahanan pasien untuk menyerang jaringan. Di antara faktor -faktor virulensi adalah pertama kapsul yang kaya akan asam sialat dan beta hemolisin.

Namun, berbagai protein permukaan dan matriks ekstraseluler juga telah diidentifikasi yang mampu melihat fibronektin.

Selain itu, asam sialat menghubungkan faktor serum, yang mempercepat eliminasi senyawa C3B komplemen sebelum dapat mengekssonisasi bakteri.

Tentu saja, ini membuat garis pertahanan kekebalan bawaan melalui fagositosis yang dimediasi oleh rute alternatif dari komplemen yang tidak efektif.

Oleh karena itu, satu -satunya opsi pertahanan yang mungkin adalah melalui aktivasi komplemen dengan rute klasik, tetapi ini memiliki kelemahan yang membutuhkan keberadaan antibodi jenis tertentu.

Tetapi bagi bayi yang baru lahir memiliki antibodi ini, ibu harus menyediakannya melalui plasenta. Kalau tidak, bayi yang baru lahir tidak terlindungi terhadap mikroorganisme ini.

Selain itu, S. Agalactiae Ini menghasilkan peptidase yang menggunakan C5A, yang diterjemahkan menjadi kemotaksis yang sangat buruk dari leukosit polimorfonuklear (PMN).

Ini menjelaskan mengapa infeksi neonatal yang parah disajikan dengan sedikit adanya PMN (neutropenia).

Patologi dan manifestasi klinis

Di bayi yang baru lahir

Secara umum, tanda -tanda infeksi bayi baru lahir dibuktikan saat lahir (12 hingga 20 jam sejak melahirkan hingga 5 hari pertama) (awal awal).

Dapat melayani Anda: apicomplexa

Tanda -tanda yang tidak spesifik seperti lekas marah, kurangnya nafsu makan, masalah pernapasan, penyakit kuning, hipotensi, demam, atau kadang -kadang dapat mengejar dengan hipotermia mulai diamati.

Tanda -tanda ini berevolusi dan diagnosis posterior dapat berupa septikemia, meningitis, pneumonia atau syok septik, dengan tingkat kematian pada anak -anak yang lahir 2 hingga 8%, meningkat secara prematur.

Dalam kasus lain, awal yang terlambat dari hari ke -7 kelahiran dapat diamati hingga 1 hingga 3 bulan kemudian, menyajikan meningitis dan infeksi fokus pada tulang dan sendi, dengan tingkat kematian 10 hingga 15%.

Kasus awal yang terlambat dapat meninggalkan gejala neurologis permanen sekitar 50% kasus.

Di ibu yang dijajah

Dari sudut pandang ibu, ini dapat menghadirkan korioamnionitis dan bakteriemia selama periparto.

Anda juga dapat mengembangkan endometritis postpartum, bakteri pasca -caca dan bakteriuria asimptomatik selama pencahayaan.

Pengaruh lain oleh bakteri ini pada orang dewasa dapat berupa meningitis, pneumonia, endokarditis, fasciitis, abses intra -abdominal dan infeksi kulit.

Namun, penyakit pada orang dewasa, bahkan ketika itu serius, biasanya tidak mematikan, sedangkan di bayi yang baru lahir ya, dengan tingkat kematian hingga 10-15%.

Anak yang lebih besar, wanita dan pria yang tidak hamil

Mikroorganisme ini juga dapat mempengaruhi anak -anak yang lebih tua, wanita yang tidak hamil dan bahkan pria.

Mereka umumnya adalah pasien yang lemah, di mana S. Agalactiae Ini dapat menyebabkan pneumonia dengan empiema dan efusi pleura, radang sendi septik, osteomielitis, infeksi urin, sistitis, pielonefritis dan infeksi jaringan lunak, dari selulit hingga nekroty fasciitis.

Komplikasi langka lainnya bisa menjadi konjungtivitis, keratitis dan endoftalmitis.

Pencegahan

Secara alami, janin dapat dilindungi pada periode perinatal. Ini dimungkinkan jika ibu menyajikan antibodi tipe IgG terhadap antigen kapsul spesifik Streptococcus agalactiae yang dijajah.

Antibodi IgG dapat melintasi plasenta dan begitulah melindunginya.

Jika, sebaliknya, antibodi IgG yang ada pada ibu menentang antigen kapsul lain berbeda dari jenis S. Agalactiae yang menjajah pada waktu itu, mereka tidak akan melindungi neonatus.

Untungnya hanya ada sembilan serotipe dan yang paling sering adalah tipe III.

Namun, biasanya dokter kandungan mencegah penyakit neonatal dengan mengelola ampisilin intravena kepada ibu dengan cara profilaks selama persalinan.

Itu dapat melayani Anda: aggagatibacter actinomycetemcomitans: karakteristik, morfologi, kultur

Ini harus dilakukan setiap kali ibu dengan tanaman sampel vagina positif untuk S. Agalactiae Pada kuartal ketiga kehamilan (35 hingga 37 minggu).

Namun, tindakan ini hanya akan mencegah penyakit awal pada bayi baru lahir pada 70% kasus, memiliki perlindungan rendah pada penyakit onset yang terlambat, karena Anda sebagian besar disebabkan oleh faktor pasca kelahiran.

Jika ibu alergi terhadap penisilin, cephazoline, clindamycin atau vankomisin dapat digunakan.

Diagnosa

Untuk diagnosis, isolasi mikroorganisme sampel seperti darah, dahak, sekresi vagina, urin, antara lain, antara lain, sangat ideal.

Tumbuh dalam Agar Darah dan Granat. Dalam keduanya menyajikan karakteristik spesifik; Pada yang pertama, koloni Betahemolytic diamati dan di koloni oranye-salmon kedua.

Sayangnya 5% dari isolat tidak menghadirkan hemolisis atau pigmen, sehingga mereka tidak akan terdeteksi dengan cara -cara ini.

Deteksi antigen kapsul S. Agalactiae Dalam CSF, serum, urin, dan tanaman murni dimungkinkan dengan metode aglutinasi dalam lateks, menggunakan anti -toko spesifik.

Demikian juga, tes untuk mendeteksi faktor kamp sangat umum untuk mengidentifikasi spesies. Ini adalah protein ekstraseluler yang bertindak secara sinergis dengan ß-lisin dari Staphylococcus aureus Saat itu tegak lurus S. Agalactiae, menciptakan area hemolisis berbentuk panah yang lebih besar.

Uji diagnostik penting lainnya adalah tes Hipuraato dan Arginina. Keduanya memberi positif.

Perlakuan

Itu efisien dengan penisilin atau ampisilin. Kadang -kadang biasanya dikombinasikan dengan aminoglikosida karena pemberiannya bersama -sama memiliki efek sinergis, selain meningkatkan spektrum tindakan dalam kasus infeksi yang terkait dengan bakteri lain.

Referensi

1. Kontributor Wikipedia. Streptococcus agalactiae. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 24 Agustus 2018, 15:43 UTC. Tersedia di: di.Wikipedia.Org/ akses Septmber 4, 2018.
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.KE; 2010.  P 688-693
3. Montes M, Garcia J. Gender Streptococcus: Tinjauan Praktis untuk Laboratorium Mikrobiologi Klinik Mikrobiol Infecc Langsung 2007; 25 Suppl 3: 14-20
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial Panamerican S.KE.