Proses trombositopoiesis, stimulan, regulasi

Itu trombositopoiesis Ini adalah proses pelatihan dan pelepasan trombosit. Proses ini dilakukan di sumsum tulang serta erythropoiesis dan granulopoyesis. Formasi trombosit terdiri dari dua fase: Megacariopoyesis dan trombositopoiesis. Megacariopoyesis dimulai dari sel prekursor garis keturunan myeloid hingga pembentukan megacariocyte dewasa.

Di sisi lain, trombositopoiesis mencakup serangkaian peristiwa yang melaluinya megakariocyte lewat. Sel ini menerima sinyal yang berbeda tergantung pada situs tempat ia berada.

Fase trombositopoyesis. Desain Gambar: Marielsa Gil. Sumber dari angka: a. Rad [CC BY-SA 3.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0)]/Tidak ada penulis yang dapat dibaca mesin yang disediakan. KGH diasumsikan (berdasarkan klaim hak cipta). [CC BY-SA 3.0 (http: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0/]/prof. Erhabor Osaro [CC BY-SA 4.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0)]

Saat sel berada di dalam strom osteoblastik.

Zat -zat ini adalah faktor von Willebrand, faktor pertumbuhan endotel fibrinogen dan vaskular. Setelah diaktifkan, perpanjangan sitoplasma dari megacariocyte yang disebut proplaquette akan terfragmentasi untuk menimbulkan proplaquetas dan trombosit.

Berkat proses regulasi trombositopoiesis, dimungkinkan untuk mempertahankan homeostasis mengenai jumlah trombosit yang beredar. Sebagai faktor stimulasi trombositopoyesis ada trombopoietin, interleuquina 3 (IL3), IL 6, dan IL 11. Dan sebagai faktor penghambat adalah faktor trombosit 4 dan faktor pertumbuhan transformasi (TGF) β.

Ada beberapa penyakit di mana jumlah trombosit yang beredar diubah, serta morfologi atau fungsinya. Kelainan ini menciptakan masalah serius pada individu yang menderita mereka, terutama perdarahan dan trombosis, di antara komplikasi lainnya.

[TOC]

Proses trombositopoyesis

Pembentukan trombosit dapat dibagi menjadi dua proses, yang pertama disebut megacariocytopoyesis dan trombositopoysis kedua.

Seperti diketahui, semua garis keturunan sel berasal dari sel induk pluripotensial. Sel ini berbeda menjadi dua jenis sel progenitor, salah satu garis keturunan myeloid dan yang lainnya dari garis keturunan limfoid.

Dari sel progenitor dari sel garis myeloid 2 jenis sel muncul, induk megacariocytic-eritroid dan nenek moyang granulositik-makrofag.

Dari sel progenitor megacaricicic-ereroid, megakaiocytes dan eritrosit terbentuk.

-Megacariocytopoyesis

Megacariocytopoyesis termasuk proses diferensiasi dan pematangan sel dari Unit pembentukan burst (BFU-MEG) sampai pembentukan megakariosit.

CUF-GEMM

Sel ini muncul dari sel induk dan darinya mendapatkan sel progenitor dari granulositik-makrofag dan selai sel megacharyocytic-erythroid.

BFU-MEG

Sel ini adalah spesimen paling primitif dari seri megacariocytic. Memiliki kapasitas proliferatif yang luar biasa. Penerima CD34+/HLADR ditandai dengan menyajikan dalam membrannya-

CFU-MEG

Kapasitas proliferatifnya kurang dari yang sebelumnya. Ini sedikit lebih terdiferensiasi dari yang sebelumnya dan dalam membrannya menyajikan reseptor CD34+/HLADR+

PromeCarioblas

Ini mengukur 25 dan 50 μm, ini menyajikan inti yang tidak teratur dan besar. Sitoplasma sedikit basofilik dan dapat memiliki polikromasia ringan. Bisa 0 hingga 2 nucleó.

Megacarioblas

Sel ini ditandai dengan memiliki ukuran yang lebih kecil dari megacariocyte (15-30 μm), tetapi jauh lebih besar dari sel lain. Biasanya memiliki nukleus yang terlihat bilobed, meskipun kadang -kadang bisa ada tanpa lobulasi.

Kromatin longgar dan beberapa nukleolus dihargai. Sitoplasma adalah basofilik dan langka.

Promisecariocito

Sel ini ditandai dengan nukleus polyilobed dan low -cut. Sitoplasma lebih berlimpah dan dibedakan dengan menjadi polikromatik.

Dapat melayani Anda: nutrisi heterotrof: karakteristik, tahapan, jenis, contoh

Megacariocito

Ini adalah sel terbesar, berukuran antara 40-60 μm, meskipun megakaicytes telah terlihat bahwa mengukur 100 μm. Megacariocytes memiliki sitoplasma yang berlimpah, yang biasanya eosinofilik. Nukleusnya adalah poliploid besar dan memiliki beberapa lobulasi.

Dalam proses pematangan sel ini, ia memperoleh karakteristik garis keturunan, seperti penampilan butiran trombosit spesifik (azurofil), atau sintesis komponen sitoskeleton tertentu seperti aktin, tubulin, filamina, alfa-1 aktinin dan aktinin dan aktinin dan aktinin seperti alfa-1 dan aktinin seperti aktin, tubulin, filamine, dan alfa-1 dan alfa dan alfa dan alfa dan alfa dan alfa dan alfa, dan aktinfilin, tubulin, filamine, dan alfa-1 dan alfa-1 Myosin.

Mereka juga memiliki invaginasi membran sel yang membentuk sistem demarkasi membran kompleks yang akan meluas ke seluruh sitoplasma. Yang terakhir sangat penting karena merupakan dasar dari pembentukan membran trombosit.

Karakteristik lain dari sel -sel ini adalah sebagai berikut:

- Penampilan penanda spesifik dalam membran mereka, seperti: glikoprotein iibiiia, CD 41 dan CD 61 (reseptor fibrinogen), kompleks glikoproteik IB/V/IX, CD 42 (reseptor faktor von Willebrand).

- Endomitosis: Proses di mana sel melipatgandakan DNA -nya menjadi ganda tanpa membagi, melalui proses yang disebut myitosis abortif. Proses ini diulang dalam beberapa siklus. Ini memberikan sifat menjadi sel besar yang akan menghasilkan banyak trombosit.

- Penampilan perpanjangan sitoplasma mirip dengan pseudopoda.

Trombosit

Mereka adalah struktur yang sangat kecil, mengukur antara 2-3 μm, mereka tidak memiliki inti dan memiliki 2 jenis butiran yang disebut alfa dan padat. Dari semua sel yang disebutkan, ini adalah satu -satunya yang dapat dilihat di noda darah tepi. Nilai normalnya berkisar dari 150.000 hingga 400.000 mm3. Waktu paruhnya sekitar 8-11.

-Trombositopoiesis

Megacariocyte yang sudah matang akan bertanggung jawab untuk membentuk dan melepaskan trombosit. Megacariocytes, dekat dengan endotelium vaskular di sumsum tulang sinusoid.

Area terluar dari proplaquette terfragmentasi untuk menimbulkan trombosit. Pelepasan trombosit terjadi pada pembuluh darah, dan dibantu oleh kekuatan torrent peredaran darah. Untuk ini, proplaqueta harus melintasi dinding endotel.

Beberapa penulis mengatakan bahwa ada fase perantara antara proplaqueta dan trombosit yang disebut pre -peppers. Transformasi ini dari Proplaqueta ke Preplaqueta tampaknya menjadi proses yang dapat dibalikkan.

Persiapan lebih besar dari trombosit dan memiliki bentuk diskoid. Akhirnya mereka menjadi trombosit. Setelah beberapa jam, total 1000 hingga 5.000 trombosit akan muncul dari megacariocyte.

Stimulan trombositopoyesis

Di antara zat yang merangsang adalah faktor stimulasi sel induk, Interleuquina 3, Interleuquina 6, Interleuquina 11 dan Trombopoietin.

Interleuquina 3

Cytoquine ini mengintervensi dengan meningkatkan masa manfaat sel induk paling primitif dan belum matang dari garis keturunan megacariocytic. Ini dilakukan melalui penghambatan proses apoptosis atau kematian sel yang diprogram dari sel -sel ini.

Interleuquina 6

Ini adalah interleuquina pro-inflamasi yang menyajikan berbagai fungsi di agensi. Salah satu fungsinya adalah untuk merangsang sintesis prekursor hematopoietik, di antaranya adalah stimulasi prekursor dari garis keturunan megacariocytic. Bertindak dari diferensiasi CFU-GEMM ke CFU-MEG.

Itu dapat melayani Anda: Müeller Hinton Agar: What Is, Foundation, Persiapan, Penggunaan

Interlequina 11

Seperti trombopoietin, ia bertindak pada tingkat seluruh proses megacariocytopoiesis, yaitu dari stimulasi sel pluripotensial hingga pembentukan megakariosit.

Trombopoietin

Hormon penting ini terutama disintesis di hati dan sekunder di stroma ginjal dan sumsum tulang.

Trombopoietin bertindak di sumsum tulang, merangsang pembentukan megacariocytes dan trombosit. Cytoquine ini mengintervensi semua fase megacariopoyesis dan trombositopoysis.

Diyakini bahwa itu juga merangsang pengembangan semua garis sel. Itu juga berkontribusi pada fungsi trombosit yang tepat.

Peraturan trombositopoyesis

Seperti proses apa pun, trombositopoiesis diatur melalui rangsangan tertentu. Beberapa akan menyukai pembentukan dan pelepasan trombosit untuk sirkulasi dan yang lainnya akan menghambat proses. Zat -zat ini disintesis oleh sel sistem kekebalan tubuh, oleh stroma sumsum tulang dan sel retikulum endotel.

Mekanisme regulasi menyebabkan jumlah trombosit tetap pada tingkat normal dalam sirkulasi. Kira -kira trombosit harian adalah 10^sebelas_.

Lingkungan mikro stroma dari sumsum tulang memainkan peran mendasar dalam regulasi trombositopoyesis.

Saat Megacariocyte matang, ia bergerak, beralih dari satu kompartemen ke kompartemen lainnya; Artinya, ini beralih dari kompartemen osteoblastik ke vaskular, mengikuti gradien kemotaksis yang disebut Faktor yang Diberi Stroma - 1.

Sementara megacariocyte bersentuhan dengan komponen kompartemen osteoblastik (kolagen tipe I), pembentukan proplaquette akan dihambat.

Ini hanya akan diaktifkan ketika bersentuhan dengan faktor von Willebrand dan fibrinogen yang ada dalam matriks ekstraseluler kompartemen vaskular, di samping faktor pertumbuhan, seperti faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF).

-Trombopoietin

Trombopoietin dihilangkan dengan trombosit ketika ditangkap melalui penerima MPL -nya.

Itulah sebabnya ketika trombosit meningkatkan trombopoietin berkurang, karena pemurnian yang tinggi; Tetapi ketika trombosit menurunkan nilai plasma cytoquina naik dan merangsang medula ke pembentukan dan pelepasan trombosit.

Trombopoietin yang disintesis di sumsum tulang dirangsang oleh penurunan jumlah trombosit dalam darah, tetapi pembentukan trombopoietin di hati hanya distimulasi ketika reseptor ashwell-morell dari hepatosit diaktif.

Trombosit deialinized berasal dari proses apoptosis yang diderita oleh trombosit ketika mereka menua, ditangkap dan dihilangkan oleh sistem monosit-makrofag di tingkat limpa.

-Inhibitor

Dalam zat yang menghentikan proses pelatihan trombosit adalah faktor trombosit 4 dan faktor pertumbuhan transformasi (TGF) β.

Faktor trombosit 4

Cytoquine ini terkandung dalam butiran alfa trombosit. SA juga tahu sebagai faktor pertumbuhan fibroblast. Ini dirilis selama agregasi trombosit dan rem megacariopoyesis.

Dapat melayani Anda: guanina: karakteristik, struktur, pelatihan dan fungsi

Mengubah faktor pertumbuhan (TGF) β

Ini disintesis oleh berbagai jenis sel, seperti makrofag, sel dendritik, trombosit, fibroblas, limfosit, kondrosit dan astrosit, antara lain. Fungsinya terkait dengan diferensiasi, proliferasi dan aktivasi berbagai sel dan juga berpartisipasi dalam penghambatan megacariocytopoysis.

Penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam trombositopoyesis

Ada banyak gangguan yang dapat mengubah homeostasis dalam kaitannya dengan pelatihan dan penghancuran trombosit. Beberapa dari mereka disebutkan di bawah.

Trombositopenia Amegacariocytic Congenital

Ini adalah patologi herediter aneh yang ditandai dengan mutasi pada sistem penerima trombopoietin/mpl (TPO/MPL).

Itulah sebabnya pada pasien ini pembentukan megacariocytes dan trombosit hampir nol dan akhirnya berkembang menjadi aplasia meduler, yang menunjukkan bahwa trombopoietin penting untuk pembentukan semua garis sel sel.

Trombositemia Esensial

Ini adalah patologi langka di mana ketidakseimbangan dalam trombositopoiesis terjadi, yang menyebabkan peningkatan jumlah trombosit yang berlebihan secara konstan dalam darah dan produksi hiperplastik prekursor trombosit (megakariosit) di sumsum tulang di sumsum tulang di sumsum tulang di sumsum tulang di sumsum tulang) di sumsum tulang di sumsum tulang di tulang tulang (megakariocytes) di sumsum tulang.

Situasi ini dapat menyebabkan trombosis atau perdarahan pada pasien. Cacat terjadi pada tingkat sel induk, yang cenderung menuju produksi garis keturunan sel yang berlebihan, dalam hal ini megakaryocytic.

Thrombocythemia Esensial (sumsum sumsum tulang). Sumber: Tidak ada penulis yang dapat dibaca mesin yang disediakan. KGH diasumsikan (berdasarkan klaim hak cipta). [CC BY-SA 3.0 (http: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0/]]

Trombositopenia

Trombositopenia disebut berkurangnya jumlah trombosit dalam darah. Trombositopenia dapat memiliki banyak penyebab, di antaranya dapat disebutkan: retensi trombosit di limpa, infeksi bakteri (DAN. coli Enterohemorrgik) atau infeksi virus (demam berdarah, mononukleosis).

Mereka juga muncul dengan penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik, atau asal obat (sulfamide, heparin, perawatan antikonvulsif).

Penyebab kemungkinan lainnya adalah penurunan produksi trombosit atau peningkatan penghancuran trombosit.

Noda Darah Perifer di mana keberadaan trombosit kecil dapat dilihat (trombositopenia). Sumber: Prof. Erhabor Osaro [CC BY-SA 4.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/4.0)]

Sindrom Bernard-Soulier

Ini adalah penyakit bawaan herediter yang jarang. Ini ditandai dengan menyajikan morfologi dan fungsi abnormal yang disebabkan oleh perubahan genetik (mutasi), di mana penerima faktor von Willebrand (GPIB/IX) tidak ada.

Oleh karena itu, waktu koagulasi meningkat, ada trombositopenia dan adanya makroplaquet yang bersirkulasi.

Ungu trombositopenik imunologis

Kondisi patologis ini ditandai dengan pembentukan antibodi diri terhadap trombosit, menyebabkan penghancuran dini. Akibatnya ada penurunan yang signifikan dalam jumlah trombosit yang beredar dan produksi rendah dari mereka.

Referensi

1. Heller P. Megacariocytopoyesis dan trombositopoiesis. Fisiologi hemostasis normal. 2017; 21 (1): 7-9. Tersedia di: Sah.org.AR/Majalah
2. Mejía H, Fuentes M. Ungu trombositopenik kekebalan. Rev Soc Bol Ped 2005; 44 (1): 64 - 8. Tersedia di: Scielo.org.BO/
3. Bermejo e. Trombosit. Fisiologi hemostasis normal. 2017; 21 (1): 10-18.  Tersedia di: Sah.org.ar
4. Saavedra P, Vásquez G, González L. Interleucina-6: Teman atau Musuh? Dasar untuk memahami utilitasnya sebagai tujuan terapeutik. Iatreia, 2011; 24 (3): 157-166. Tersedia di: Scielo.org.bersama
5. Ruiz-Gil W. Diagnosis dan pengobatan ungu trombositopenik imun. Rev Med Hered, 2015; 26 (4): 246-255. Tersedia di: Scielo.org
6. “Trombopoyesis." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 5 Sep 2017, 20:02 UTC. 10 Jun 2019, 02:05 Tersedia di: ES.Wikipedia.org
7. Vidal J. Trombositemia Esensial. Protokol 16. Rumah Sakit Donostia. 1-24. Tersedia di: Osakidetza.Euskadi.Eus