ABO ketidakcocokan, warisan dan sistem pengujian

Dia Sistem ABO Ini adalah tipifikasi paling penting yang mengklasifikasikan sel darah merah sesuai dengan antigen atau aglutinogen yang mereka miliki di membran plasma mereka. Sistem ABO muncul pada tahun 1900 berkat penemuan Karl Landsteiner, juga merupakan sistem pengetikan sel darah merah yang diketahui sampai saat itu.

Landsteiner mengamati bahwa eritrosit satu orang dan yang lain berbeda dengan ada atau tidak adanya antigen tertentu dalam membran mereka. Yang pertama ditemukan adalah aglutinogens A dan B.

Reagen untuk menentukan kelompok darah. Sumber: Foto diambil oleh penulis MSC. Marielsa Gil.

Dia melihat bahwa beberapa orang menyajikan aglutinogen A, atau B dan yang lainnya tidak menghadirkan A, atau B dan mereka menyebutnya atau. Selanjutnya, AB agglutinogen ditemukan. Kemudian sistem tipifikasi sel darah merah lainnya seperti sistem Lewis dan sistem RH muncul. Dari ini sistem RH telah menjadi yang paling penting kedua, setelah abo.

Sistem RH ditemukan pada tahun 1940 oleh Alexander Salomon Wiener dan telah lama dianggap sebagai pelengkap yang tidak terpisahkan untuk sistem ABO dalam tipifikasi kelompok darah. Selanjutnya, sistem tipifikasi minor lainnya dijelaskan, seperti sistem MNSS, Duffy, Kell dan XG, yang telah menjadi yang paling terkenal.

Namun, ada banyak orang lain seperti Chido/Rodger System, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, India, di antara yang lainnya, yang belum memiliki utilitas dan pentingnya klinis sistem ABO dan RH.

Karena hal penting dari penemuan Karl Landsteiner, itu diakui untuk pekerjaannya yang besar dan karenanya menerima Hadiah Nobel dalam Kedokteran dan Fisiologi pada tahun 1930.

[TOC]

Pentingnya sistem ABO

Sebelum pengetahuan tentang sistem ABO, transfusi darah adalah tantangan besar, karena karena ketidaktahuan mereka dibuat secara acak dan lebih banyak saatnya hasil yang fatal diperoleh daripada yang berhasil.

Hari ini diketahui bahwa transfusi darah harus diatur sesuai dengan jenis kelompok darah yang hadir oleh individu. Selain itu, sistem ABO sangat penting di bidang -bidang seperti kebidanan dan neonatologi untuk mencegah ketidakcocokan darah dan mengobati yang sudah ada antara ibu dan janin masing -masing.

Di sisi lain, penentuan kelompok darah telah berfungsi untuk mengklarifikasi perbedaan hukum mengenai perselisihan ayah, karena kelompok darah individu diwariskan oleh orang tua yang mematuhi undang -undang Mendelian. Oleh karena itu, persentase probabilitas dari kemungkinan kelompok darah dapat ditentukan pada bayi.

Misalnya, jika ibu memiliki genotipe AO dan yang diduga secara genotip, anak mengekspresikan Benotipe B, menurut hukum Mendel, tidak mungkin bagi orang ini untuk menjadi ayah, karena dalam kombinasi yang mungkin, kelompok B bukanlah suatu pilihan bukanlah pilihan yang menjadi pilihan. Lihat tabel berikut:

Tabel 1: Penjelasan dari contoh sebelumnya. Sumber: Disiapkan oleh Marielsa Gil

Demikian juga, penentuan kelompok darah telah bertugas dalam patologi forensik untuk menentukan apakah darah yang ditemukan di tempat kejadian adalah milik korban atau agresor dan dengan demikian dapat menjangkau orang yang bertanggung jawab atas fakta tersebut.

Dapat melayani Anda: disakarida: karakteristik, struktur, contoh, fungsi

Akhirnya, perlu dicatat bahwa mengetahui kelompok darah seseorang dapat menyelamatkan hidup jika terjadi kecelakaan. Itulah sebabnya, di beberapa negara, wajib bagi setiap orang untuk membawa kartu untuk menentukan apa itu kelompok darah. Itu bisa dalam dokumen identitas, dalam sertifikat medis atau di lisensi pengemudi.

Ketidakcocokan darah sistem abo

Ada banyak prosedur medis, terutama bedah, yang melibatkan kehilangan darah besar (syok hipovolemik), di mana perlu melakukan transfusi darah kepada pasien. Untuk ini, sangat penting bahwa kelompok darah penerima diketahui dan dengan demikian mencari donor yang sempurna untuk orang itu.

Jika pasien menerima darah yang salah, tubuhnya akan bereaksi terhadap sel darah merah yang diterima oleh aglutinin yang ada. Di sisi lain, mungkin juga ada ketidakcocokan kelompok pada ibu dengan kelompok darah atau jika anak tersebut adalah A, B atau AB.

Ibu karena menjadi atau mengandung anti A dan anti B aglutinin dalam plasma -nya. Aglutinin ini dapat mentransfer plasenta, menghasilkan lisis sel darah merah bayi. Anak dapat dilahirkan dengan penyakit kuning dan membutuhkan fototerapi.

Namun, konsekuensi dari ketidakcocokan sistem ABO tidak seserius yang disajikan dengan sistem RHD pada bayi.

Adanya aglutinin dalam plasma

Inkompatibilitas Reaksi terjadi karena plasma penerima mengandung aglutinin alami terhadap antigen yang ada dalam eritrosit donor.

Misalnya, pasien kelompok A akan memiliki aglutinin terhadap antigen B, sedangkan pasien kelompok B memiliki aglutinin alami terhadap antigen A.

Demikian juga, seorang pasien atau aglutinin terhadap antigen A dan antigen B dan pasien kelompok AB tidak mengandung aglutinin.

Aglutinin ini menyerang eritrosit yang diterima menyebabkan hemolisis dari mereka. Ini akan menghasilkan anemia hemolitik yang parah yang disebut reaksi hemolitik pasca transfusi atau reaksi transfusi hemolitik.

Transfusi darah

Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan gambaran kompatibilitas. Gambar ini menjelaskan bagaimana transfusi darah dapat dilakukan tergantung pada jenis darah yang dimiliki penerima dan donor (lihat tabel kompatibilitas).

Perlu dicatat bahwa hubungan penerima - donor tidak dapat dibalik, karena donor tidak sama dengan penerima. Sebagai donor dapat diberikan kepada kelompok darah tertentu, tetapi sebagai penerima mereka dapat bervariasi.

Di sisi lain, transfusi darah tidak selalu dapat dibuat dari darah lengkap, tetapi ada pilihan lain: hanya sel darah merah (paket globular) atau hanya plasma yang dapat ditransfusikan.

Dapat melayani Anda: imunofluoresensi: fondasi, protokol dan aplikasi

Misalnya: Seseorang yang memiliki kelompok darah ke RH + dapat menyumbangkan darah lengkap kepada pasien lain ke RH + atau hanya sel darah merahnya kepada pasien yang AB RH RH +.

Sekarang, jika pasien yang sama di RH + akan memiliki A + dan AB Plasma+. Lihat tabel kompatibilitas.

Tabel 2: Kompatibilitas Darah. Tabel Kompatibilitas Kelompok Darah ABO-RH. Sumber: Tabel diambil dari “Group Blood.”Wikipedia, ensiklopedia gratis. 7 Jun 2019, 02:18 UTC. 7 Jun 2019, 16:47 Kerugian dalam transfusi darah

Terkadang transfusi darah tidak dapat dilakukan karena faktor agama yang melarang praktik tersebut.

Di sisi lain, tidak semua orang bisa menjadi donor darah, karena ada kondisi spesifik yang dapat mendiskualifikasi individu untuk tindakan itu.

Di antara mereka, kami menemukan pasien anemia, usia lanjut , Brucellosis, di antara efek lainnya.

Serta orang yang dalam pengobatan dengan obat -obatan misalnya: antibiotik, pasien yang ditransfusikan atau ditransplantasikan, pasien yang bebas bekas, antara lain.

Donor universal

Analisis penting yang dapat disorot dalam kotak kompatibilitas adalah bahwa kelompok darah atau RH (-) dapat menyumbangkan sel darah merah untuk semua kelompok darah. Itulah mengapa itu disebut donor universal, tetapi dapat menyumbangkan darah atau plasma lengkap hanya ke yang lain atau rh-setara dengannya.

Dan jika OR- adalah penerima, ini dapat menerima paket darah penuh dan globular hanya dari pasien lain atau RH (-), tetapi sebaliknya dapat menerima plasma dari semua jenis.

Penerima Universal

Dalam tabel kompatibilitas yang sama dapat dilihat bahwa pada pasien yang kelompok darahnya AB RH+ benar -benar sebaliknya dengan kelompok atau RH -, dalam hal ini AB RH+ adalah penerima universal.

Artinya, Anda dapat menerima sel darah merah dari siapa pun terlepas dari kelompok darah yang Anda miliki, darah penuh AB RH + dan AB RH- dan plasma hanya dari AB RH RH+. Sementara dia dapat menyumbangkan plasma untuk semua kelompok darah, karena dia tidak mengandung aglutinin; dan sel darah penuh atau darah merah hanya ke AB RH lainnya+.

Karakter turun -temurun dari sistem ABO

Epstein dan Ottenberg pada tahun 1908 mengatakan bahwa kelompok darah seseorang bisa menjadi konsekuensi dari warisan orang tua mereka.

Dalam hal ini, dan. Von Dungern dan L. Hirszfeld Dua tahun lagi tidak hanya menerima bahwa dia turun temurun, tetapi juga mematuhi hukum Mendel, di mana kelompok A dan B berperilaku sebagai faktor dominan dan kelompok atau sebagai resesif.

Setiap individu memiliki informasi genetik yang diekspresikan secara fenotip. Informasi genetik diwakili oleh dua alel, satu disediakan oleh ibu dan yang lainnya oleh ayah.

Dapat melayani Anda: Aspergillus: Karakteristik, Morfologi, Siklus Hidup, Habitat

Alel bisa menjadi dua dominan. Contoh: AA, BB, AB, BA. Mereka juga bisa dua resesif (OO) atau satu dominan dengan satu resesif (AO) (BO).

In the case of the two dominant and the two recessives, it will be expressed as the information they possess and say that they are homozygous, but in the case of combined alleles, that is, a dominant and one recessive, it is said that they heterozigot dan mereka akan mengekspresikan alel yang dominan secara fenotip.

Tabel 3: Warisan kelompok darah. Sumber: Fallow C, Pinargote E. ABO System dan Subgrupos A1 pada Pasien Bank Darah Rumah Sakit Vicente Corral Moscoso Cuenca, 2016.Tesis kelas untuk memilih judul lulusan di laboratorium klinis yang tersedia di: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec

Penentuan kelompok darah di laboratorium

Menentukan kelompok darah (ABO dan RH) adalah tes yang mudah direalisasikan di laboratorium klinis mana pun.

Untuk melakukan ini, laboratorium harus memiliki kit 4 reagen. Reagen -reagen ini tidak lebih dari antibodi monoklonal yang bereaksi dengan antigen yang sesuai, ini adalah: anti -A, anti B, anti AB dan anti D atau anti -faktor RH.

Ketika masing -masing reagen ini dengan wajah sampel darah, kelompok darah orang tersebut dapat ditentukan. Ini dimungkinkan saat menganalisis berbagai reaksi.

Reaksi positif akan terungkap ketika aglutinasi makroskopik (pada pandangan pertama) dari eritrosit diamati. Aglutinasi menunjukkan bahwa antibodi (reagen) menemukan antigen yang sesuai pada permukaan eritrosit dan ini menyebabkan mereka mengelompokkan.

Tabel 4: Reaksi yang diharapkan terhadap berbagai antibodi monoklonal di setiap kelompok darah. Sumber: Tabel disiapkan oleh MSC. Marielsa Gil. Informasi yang diambil dari: Wiener Laboratories. Anti-A, anti B, anti ablononal. Reagen untuk menentukan kelompok darah ABO. 2000, Argentina.

Distribusi kelompok darah (ABO-RH) dalam populasi

Kelompok darah yang berbeda ditemukan dalam proporsi yang berbeda dalam populasi. Beberapa sangat sering dan karena itu lebih mudah untuk mendapatkan donor untuk mereka. Ini terjadi misalnya pada pasien dengan kelompok atau RH+ (37%) atau RH+ (34%).

Lainnya adalah frekuensi sedang, misalnya: b rh+ (10%), rh- (6%) dan atau rh- (6%) tetapi sebaliknya ada kelompok yang sangat langka lainnya seperti AB RH+ (4%), B RH- (2%), AB RH- (1%).

Referensi

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jug. Jenis Grup Darah A B O dan Faktor RH dalam Populasi Manajemen Totora-Cochabamba 2012. Rev Media Ilmiah. 2013; 16 (1): 25-27. Tersedia di: Scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández -águila J. Kelompok Darah ABO, RHD dan Multiple Sclerosis. Rev Hematol Kuba Immunol hemother. 2011; 27 (2): 244-251. Tersedia di: Scielo.org
3. “Agglutinine." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 21 Agustus 2017, 18:02 UTC. 7 Jun 2019, 03:14 IS.Wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Dilema etika dan hukum terkait transfusi darah dalam situasi batas. Frónesis, 2010; 17 (2), 185-200. Tersedia di: Scielo.org.pergi
5. Pliego C, Flores G. Evolusi transfusi darah. Putaran. Fac. Med. (Méx.) 2012; 55 (1): 35-42. Tersedia di: Scielo.org
6. Laboratorium Wiener. Anti-A, anti B, anti ablononal. Reagen untuk menentukan kelompok darah ABO. 2000, Argentina. Tersedia di: wiener-lab.
7. Fallow C, Pinargote E. ABO System dan Subgrupos A1 pada Pasien Bank Darah Rumah Sakit Vicente Corral Moscoso Cuenca, 2016.Tesis kelas untuk memilih judul lulusan di laboratorium klinis yang tersedia di: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec