Ekstrapiramidal melalui komponen, fungsi, jalur, penyakit

Gagasan Rute ekstrapiramidal atau dari sistem ekstrapiramidal (SEP) muncul sebagai akibat dari studi anatomi dan fisiologis yang bertujuan memahami cara sistem saraf pusat mengendalikan aktivitas otot rangka, dengan tujuan bahwa tubuh mengambil postur tubuh yang tepat dan menghasilkan sukarela tersebut gerakan.

Dalam proses ini ditemukan bahwa kontrol aktivitas otot membutuhkan kontrol sepeda motor dari titik anterior medula, satu -satunya hubungan antara sistem saraf pusat dan serat otot rangka, dan yang mengatakan kontrol melaksanakan proyeksi saraf otak Pusat atasan.

Anatomi Ganglia Basal (Sumber: Beckie Port, diadaptasi dari karya asli oleh Jlienard, sebelumnya Derced From Work oleh Andrew Gillies ', Mikael Häggström's dan Patrick JJ. Lynch's [CC BY-SA 3.0 (https: // createveCommons.Org/lisensi/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Di antara proyeksi -proyeksi ini, rute penting adalah yang dibentuk oleh beberapa akson yang berasal dari area motorik korteks serebral dan turun secara langsung, yaitu, tanpa timbangan, ke sumsum tulang belakang, bergabung, karena melewati bohlam tulang belakang, dalam beberapa menonjol bahwa dengan bentuk mereka diberi nama "piramida".

Saluran ini disebut "saluran piramidal" atau "kortikospinal" dan terlibat dalam kontrol gerakan halus dan terampil yang dieksekusi oleh bagian -bagian distal anggota, sementara keberadaan struktur dengan fungsi motorik tetapi tidak termasuk tetapi tidak termasuk dengan cara ini ( tambahan).

Istilah "sistem motorik ekstrapiramidal", yang sudah usang dari sudut pandang fisiologis, masih digunakan dalam bahasa gaul klinis untuk merujuk pada struktur otak dan otak yang berkolaborasi dalam kontrol motorik, tetapi itu bukan bagian dari sistem piramidal atau kortikospinal langsung.

[TOC]

Komponen dan fungsi anatomi dari jalur piramidal

Rute ekstrapiramidal dapat digambarkan sebagai diatur dalam dua kelompok komponen: satu akan dibentuk oleh satu set batang otak dan proyeksi ke arah sumsum tulang belakang, dan yang lainnya akan diintegrasikan oleh inti subkortikal yang dikenal sebagai inti atau ganglia basal basal basal.

- Inti trunk encephalic

Di batang otak ada kelompok neuron yang aksonnya diproyeksikan menuju zat abu -abu sumsum tulang belakang dan yang telah digambarkan sebagai terorganisir dalam dua sistem: satu medial dan sisi lain.

Sistem medial

The medial system is formed by the spinal vestibulum fascicles, spinal reticulum and tectoespinal that descend through the ventral cords of the marrow and exert control over axial or trunk muscles, in addition to the proximals of the limbs involved in body posture.

Sistem lateral

Sistem lateral memiliki komponen yang paling penting untuk balok ruang item, yang aksonnya diproyeksikan dari nukleus merah mesencephalic, turun melalui tali lateral sumsum dan akhirnya mempengaruhi sepeda motor yang mengontrol otot distal limbs.

Itu dapat melayani Anda: Abduens Saraf: Apa itu, hubungan anatomi, kelumpuhan

From the foregoing, it follows that the medial system collaborates in the basic postural adjustments, necessary for voluntary motor activity, while the side is occupied, together with the direct corticospinal pathway, of the movements of the extremities aimed at a purpose how to reach and mencapai memanipulasi objek.

- Ganglia basal

Ganglia basal adalah struktur neuron subkortikal yang terlibat dalam pemrosesan informasi motorik seperti keterampilan yang kompleks.

Di antara ganglia adalah tubuh lurik, yang terdiri dari putamen dan inti kaudat; Balon pucat, yang memiliki bagian eksternal (GPE) dan internal (GPI); Zat hitam, diatur dalam bagian kompak (CNS) dan reticulated lainnya (SNR), dan nukleus subtalamik atau Lewis.

Struktur ini beroperasi menerima informasi terutama dari berbagai daerah korteks serebral; Informasi yang memulai sirkuit internal yang mempengaruhi aktivitas output neuron yang kembali, melalui bagian motor thalamus, ke korteks serebral.

- Konektivitas, jalur dan neurokimia di ganglia basal

Informasi menghina ganglia masuk melalui tubuh lurik (kaudat dan putamen). Dari sana mereka meninggalkan jalan yang terhubung dengan inti keluaran yang merupakan GPI dan SNR, yang aksonnya pergi ke inti ventorior dan ventrolateral thalamus, yang, pada gilirannya, diproyeksikan ke korteks.

Berbagai tahap sirkuit ditutupi oleh neuron yang termasuk dalam sistem neurokimia tertentu dan yang dapat memiliki efek penghambatan atau rangsang. Koneksi Cortico-Stres, Thalamus-Charts dan Serat Subtalamik melepaskan glutamat dan rangsang.

Neuron yang aksonnya meninggalkan tubuh lurik menggunakan asam amino butirik (GABA) sebagai neurotransmitter utama dan penghambatan. Ada dua subpopulasi: Sintesis zat P sebagai cotransmitter [GABA (+sust. P)] dan ensefalin lainnya [GABA (+encef.)].

Neuron GABA (+Sust. P)

Neuron GABA (+Sust. P) mereka memiliki reseptor dpaminergik dan bersemangat oleh dopamin (DA); Mereka juga membangun hubungan penghambatan langsung dengan output ganglia basal (GPI dan SNR) yang juga gabaergik tetapi "+ dinorfin" dan menghambat sel glutamtergik dari proyeksi tálamo-kortikal tálamo-cortical.

Neuron GABA (+ENCEF.)

Neuron GABA (+ENCEF.) Mereka memiliki reseptor dopaminergik D2 dan dihambat oleh dopamin. Mereka membuat koneksi eksitasi tidak langsung dengan output (GPI dan SNR), karena mereka diproyeksikan ke GPE yang menghambat neuron GABAergik mereka, yang menghambat glutametergius nukleus subtalamik, yang fungsinya adalah untuk mengaktifkan output (GPI dan SNR).

Dapat melayani Anda: sistem peredaran darah terbuka dan tertutup

Bagian kompak dari zat hitam (SNC) memiliki neuron dopaminergik (DA) yang terhubung dengan koneksi striatum pembuatan, seperti yang telah disebutkan, rangsang D1 pada sel GABA (+sust. P) dan D2 inhibitor pada sel GABA (+ence.).

Kemudian, dan sesuai dengan hal di atas, aktivasi rute langsung akhirnya menghambat output ganglia basal dan melepaskan aktivitas dalam koneksi tálamo-kortikal, sementara aktivasi rute tidak langsung mengaktifkan output dan mengurangi aktivitas tálamooooooo -kortikal.

Meskipun interaksi dan fungsi sendi yang tepat dari langsung dan secara tidak langsung dipertimbangkan tidak diklarifikasi, organisasi anatomi dan neurokimia yang dijelaskan melayani kita untuk memahami, setidaknya sebagian, beberapa produk lukisan patologis dari disfungsi inti basal basal.

Penyakit ganglia basal

Meskipun proses patologis yang menetap di ganglia basal bersifat beragam dan mempengaruhi tidak hanya fungsi motorik tertentu tetapi juga fungsi kognitif, asosiatif dan emosional, dalam gambar klinis perubahan keterampilan motorik menempati tempat yang meningkat dan sebagian besar penelitian telah dimiliki fokus pada mereka.

Perubahan pergerakan disfungsi ganglia basal dapat diklasifikasikan menjadi salah satu dari tiga kelompok, yaitu:

- Hypercinesia, seperti penyakit Huntington atau Korea.

- Hiposinesia, seperti penyakit Parkinson.

- Dystonia, seperti athetosis.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa gangguan hipersinetik, ditandai dengan aktivitas motorik yang berlebihan, penghambatan studi bahwa arus keluar (GPI dan SNR) memberikan proyeksi thalamo-chartical, yang menjadi lebih aktif.

Gangguan hiposinetik, di sisi lain, disertai dengan peningkatan penghambatan ini, dengan pengurangan aktivitas koris thalamus.

Penyakit Huntington

Ini adalah kelainan hipersinetik yang ditandai dengan guncangan acak yang tidak disengaja dan spasmodik dari anggota tubuh dan daerah orofasial, gerakan inti atau “tari” yang secara bertahap meningkatkan dan melumpuhkan pasien, perubahan bicara dan perkembangan demensia progresif progresif.

Penyakit ini disertai lebih awal dari degenerasi neuron striatal GABA (+encef.) dari rute tidak langsung.

Karena neuron-neuron ini tidak menghambat neuron GABAergik GPE, mereka dibesar-besarkan dengan nukleus subthalamic, yang menghentikan output penghambatan yang menarik (GPI dan SNR) dan proyeksi tálamo-cortical dilarang dilepas (GPI dan SNR) dan tálamo-cortical dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dilarang dikarang tálam.

Hemibalisme

Ini terdiri dari kontraksi kekerasan dari otot -otot proksimal anggota, yang diproyeksikan kuat dalam gerakan amplitudo besar. Kerusakan dalam kasus ini adalah degenerasi nukleus subthalamic, yang menghasilkan sesuatu yang mirip dengan apa yang dijelaskan untuk Korea, meskipun bukan dengan penghambatan hiper, tetapi dengan penghancuran nukleus subthalemic.

Dapat melayani Anda: Plasma Darah: Pelatihan, Komponen dan Fungsi

penyakit Parkinson

Ini ditandai dengan kesulitan dan keterlambatan dalam inisiasi gerakan (asinesia), memperlambat gerakan (hiposinesia), ekspresi wajah atau wajah yang tidak ekspresif dalam topeng, perubahan pawai dengan penurunan pergerakan yang terkait dari anggota selama hal yang sama dan tremor tidak sadar diri yang sama tidak disengaja dan tremor tidak disengaja tidak disengaja tidak disengaja dan tremor tidak sadar diri dari restMities saat istirahat.

Kerusakan, dalam hal ini, terdiri dalam degenerasi sistem nigroestry, yang merupakan proyeksi dopaminergik yang dimulai dari daerah kompak zat hitam (SSP) dan terhubung ke neuron striatal yang menimbulkan jalan langsung dan tidak langsung dan tidak langsung.

Penindasan eksitasi yang diberikan serat dopaminergik pada sel GABA (+adtop. P) Dari rute langsung, lepaskan penghambatan yang mereka berikan pada output gabaergik (GPI dan SNR) ke arah thalamus, yang sekarang dihambat dengan intensitas yang lebih besar. Itu kemudian merupakan disinhibisi output.

Di sisi lain, penindasan aktivitas penghambatan yang diberikan dopamin pada sel GABA (+encef.) Dari jalur tidak langsung itu melepaskannya dan meningkatkan penghambatan yang mereka berikan pada sel GABA GPE, yang melepas neuron nukleus subtalamik, yang kemudian hiperaktif output.

Seperti yang diamati, hasil akhir dari efek degenerasi dopaminergik pada dua jalur internal, langsung dan tidak langsung, adalah sama, itu adalah disinhibisi atau stimulasi output (GPI dan SNR) GABAERGI yang menghambat nuklei talamc dan mengurangi mereka keluar ke korteks, yang menjelaskan hiposinesia

Referensi

1. Ganong WF: Refleks & Kontrol Sukarela Postur & Gerakan, Dalam: Tinjauan Fisiologi Medis, Edisi ke -25. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Kontribusi Cerebellum dan Basal Ganglia untuk kontrol motorik secara keseluruhan, di: Buku Teks Fisiologi Medis, Ed 13th Ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Illert M: Sistem Motorisches: Basalganglien, Dalam: Physiologie, ed ke -4; P Deetjen et al (eds). München, Elsevier GmbH, Urban & Fischer, 2005.
4. Luhmann HJ: Sensomotorische Systeme: Kórperhaltung und Bewegung, Dalam: Fisiologi, Ed 6; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
5. Oertel WH: BasalganglienerKrankungen, di: Physiologie des Menschen Mite Pathophysiologie, Edisi ke -31, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
6. Wichmann T dan Delong MR: The Basal Ganglia, dalam: Prinsip Ilmu Saraf, edisi ke -5; E Kandel et al (eds). New York, McGraw-Hill, 2013.