Enterococcus faecium

Ilustrasi 3D Enterococcus faecium

Apakah yang Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium Ini adalah bakteri kelapa positif yang merupakan bagian dari mikrobiota meter usus manusia dan hewan. Itu juga telah ditemukan dalam sekresi orofaring, vagina dan kulit.

Untuk menjadi bagian dari mikrobiota manusia, diyakini memiliki patogenisitas rendah. Namun, saat ini dianggap sebagai patogen penting dalam infeksi nosokomial, menjadi genre bakteri kedua yang paling sering diisolasi pada pasien yang dirawat di rumah sakit.

Di antara patologi di mana infeksi parah pada saluran kemih, luka, bakteremia dan endokarditis dapat terlibat.

Sebagian besar infeksi berasal dari mikrobiota endogen, meskipun dapat ditularkan dari orang ke orang, atau dengan konsumsi air atau makanan yang terkontaminasi.

DAN. Faecium Itu mampu menjajah saluran pernapasan dan kulit, dan bertahan hidup di permukaan benda mati untuk periode yang lama. Lebih jarang dalam isolasi klinis daripada DAN. Faecalis.

Ketika DAN. Faecalis Itu mewakili 80% mikroorganisme yang ditemukan dalam sampel klinis, DAN. Faecium Itu hanya mencapai 5 hingga 10% dari isolat. Namun, DAN. Faecium Ini memiliki resistensi yang lebih besar terhadap antimikroba.

Fitur dari Enterococcus faecium

- Mereka adalah anaerob opsional, fermentasi glukosa dan karbohidrat lain yang diperoleh sebagai produk asam laktat akhir, tetapi tidak menghasilkan gas.

- Tumbuh pada 37 ° C dalam 24 jam inkubasi, di media yang diperkaya seperti darah, cokelat dan media khusus lainnya untuk enterococci.

- Ini mampu tumbuh dalam kaldu nutrisi dengan 6,5% NaCl dan patung menghidrolisis di hadapan 40% garam empedu. Dapat mendukung pH hingga 9.6.

- Menghasilkan leukin-aminopeptidase (LAP) dan memberikan reaksi negatif terhadap uji katalase.

Dapat melayani Anda: mastigophora (flagellate)

- Hydroliza L-pyrolidyl-β-naftilamide (PYR) dan, menurut klasifikasi lancefield, milik kelompok D.

- Karakteristik yang disebutkan di atas dipenuhi untuk seluruh genre Enterococcus. Karakteristik spesifik untuk mengidentifikasi spesies Faecium Mereka adalah: fermentasi positif dari Tellurite, negatif, mobilitas dan pigmen negatif Arabinous.

Kerentanan terhadap antibiotik

Antimikroba yang direkomendasikan untuk Enterococcus faecium Mereka, sebagai pilihan pertama, vankomisin.

Namun, DAN. Faecium Ini memiliki kapasitas tinggi untuk memperoleh gen resistensi untuk antibiotik ini, sehingga sebagian besar strain yang terisolasi resisten terhadap vankomisin.

Jika itu adalah sampel urin, disarankan. 

Pada strain infeksi sistemik yang terisolasi, seperti bakteremia, endokarditis, dll., Gentamycin dan streptomisin tingkat tinggi juga harus diuji, dan menentukan keberadaan β-laktamase.

Dalam kasus vankomisin -strain yang resistan, direkomendasikan.

Morfologi

Mereka adalah kelapa positif gram yang disusun berpasangan atau dalam rantai pendek. Jangan membentuk spora dan tidak menyajikan flagella, oleh karena itu, mereka tidak mobile.

Dalam agar darah, koloni Enterococcus faecium Mereka berwarna krem, putih keabu -abuan dan umumnya memiliki hemolisis gamma. Dalam adu -sculpt emped empedu, koloni membungkuk media di sekitar koloni.

Dalam agar-agar Slanetz-Bartley (dengan 1% TTC) koloni-koloni itu merah-kerut dan dalam agar KF (dengan 1% TTC) koloni adalah mawar, dikelilingi oleh zona kuning.

Taksonomi

• Domain: Bakteri.
• Phylum: Firmicutes.
• Kelas: Basil.
• Pesanan: Lactobacillals.
• Keluarga: Enterococcaceae.
• Jenis kelamin: Enterococcus.
• Spesies: Faecium.

Faktor virulensi

Di antara faktor virulensi yang paling menonjol dalam mikroorganisme ini adalah:

Dapat melayani Anda: Staphylococcus saprophyticus

- Hemoolisin, dengan aksi sitolitik pada beberapa sel, memungkinkan invasi ke torrent darah.

- Protein permukaan dan adhesin serikat kolagen meningkatkan kolonisasi dan karenanya infeksi.

- Ini menyajikan faktor virulensi lain seperti gelatinase, zat agregasi, lipase, hemaglutinin dan kapasitasnya yang tinggi untuk memperoleh gen resistensi antibiotik.

Patologi

Sebagian besar infeksi muncul dari invasi mikrobiota individu sendiri, yaitu, menghasilkan infeksi endogen.

Ini terutama diamati pada infeksi kemih, infeksi saluran bilier, endokarditis dan septikemia.

Enterococcus biasanya merupakan penyebab yang tidak biasa dari meningitis bakteri akut, hanya mewakili 0.3% hingga 4.9% kasus.

Namun, ketika itu terjadi, 10% diproduksi oleh spesies Faecium, 88% per Faecalis dan 2% oleh spesies lain Enterococcus.

Endokarditis terutama disajikan pada orang tua atau pada pasien dengan vulvolvolopati yang mendasari yang mengalami manipulasi saluran gastrointestinal atau genitourinari.

Perlakuan

Enterococcus faecium cenderung lebih tahan terhadap antimikroba daripada Faecalis. Multi -ketentuan dalam mikroorganisme ini merupakan masalah serius di tingkat rumah sakit, kontrolnya menjadi tantangan nyata.

Resistensi vankomisin lebih umum DAN. Faecium (50%) dari dalam DAN. Faecalis (5%).

Sejauh ini salah satu antibiotik yang tetap tanpa perlawanan Enterococcus faecium adalah linezolid (oxazolidinone). Antibiotik ini memiliki keuntungan yang dapat diberikan secara oral dan memiliki ketersediaan hayati yang sangat baik.

Tetapi ada juga alternatif lain, seperti streptagramines (quinupristin/dalfopristin) hanya untuk DAN. Faecium, karena tidak aktif melawan DAN. Faecalis. Serta lipopeptida (daptomycin) dan glycilcline (tigecycline).

Dapat melayani Anda: Mycobacterium tuberculosis

Namun, sebelum membuat keputusan terapeutik, itu perlu.

Pencegahan

Bakteri ini sangat sulit dikendalikan, namun, akan selalu berguna.

Manfaat di tingkat industri

- Enterococcus faecium Ini digunakan untuk efek menguntungkannya pada produksi hewan, khususnya pada kelinci.

- Produk kedelai yang difermentasi dengan mikroorganisme ini menyebabkan pengurangan 18.4% dalam total kolesterol dan meningkat 17.8% di fraksi HDL.

- Enterococcus faecium Ini juga dapat digunakan sebagai probiotik, memasukkannya ke dalam diet babi muda untuk mencegah masalah diare setelah disapih.

- Diyakini itu DAN. Faecium memodulasi respons imun, yang memungkinkan pengurangan atau pengeluaran dengan antibiotik.

- Manfaat tambahan dari penggabungan DAN. Faecium Diet rendah protein pada babi adalah penurunan nitrogen amoniak dalam tinja; Ini meminimalkan polusi lingkungan dengan mengurangi aroma khas kotoran.

 Referensi

1. Ortega l. ENTEROCOCCI: UPDATE. Putaran. Ada cienc méd. (2010); 9 (4): 507-515. Tersedia di: Scielo.
2. Kontributor Wikipedia. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 16:38 UTC. Tersedia di: di.Wikipedia.org
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis (edisi ke -5). Argentina, editorial Panamerican S.KE.