Actinomyces Israeli

Bacilli Actinomyces Israeli

Apakah yang Actinomyces Israeli?

Actinomyces Israeli Itu adalah jenis bakteri terpenting dari genus Actinomyces. Itu dijelaskan oleh Kruse pada tahun 1896 dan sebelumnya dikenal dengan nama Streptothrix Israel.

Karena karakteristik morfologis mereka, pada titik tertentu anggota genre ini bingung dengan jamur. Namun, ketika mereka mengamati bahwa mereka merespons dengan memuaskan terhadap pengobatan antibiotik diklasifikasikan dalam domain bakteri.

Actinomyces Israeli Ini adalah distribusi di seluruh dunia dan patologi yang paling sering terjadi adalah aktinomisosis panggul, terkait dengan penggunaan perangkat kontrasepsi intrauterin.

Namun, spesies lain juga bisa berasal, seperti KE. Pengelolaan Dan KE. Naeslundii, Di antara spesies bakteri lainnya.

Karakteristik dari Actinomyces Israeli

- Actinomyces Israeli Mereka adalah bakteri yang hidup dengan cara saprofit, di rongga mulut dan crypts amandel, terutama.

- Mereka wajib anaerob atau mikroaerofilik, mereka tidak mobile, mereka tidak membentuk spora dan tahan asam di bawah warna zielh neelsen.

- Patologi yang disebabkan oleh Actinomyces Israeli Mereka disebabkan oleh fokus eksternal, menyebar ke area yang biasanya steril. Ini mengesampingkan bahwa itu menular dari satu orang ke orang lain.

- Ini membutuhkan kondisi khusus untuk infeksi yang diberikan, yaitu, harus ada gangguan pada lendir di mana ia tinggal, sehingga mikroorganisme menyerbu jaringan yang dalam.

- Itu dapat mempengaruhi semua kelompok umur, tanpa persalinan atau kecenderungan musiman.

- Itu Actinomyces menghasilkan infeksi asal orogenital. Seks oral, felacation dan cunnilingus membawa Actinomyces Dari rongga mulut ke alat kelamin. Hubungan dubur membawa mikroorganisme sistem usus ke serviks.

Taksonomi

• Domain: Bakteri.
• Phylum: Actinobacteria.
• Pesanan: Actinomyceals.
• Sub-Order: Actinomicineae.
• Keluarga: Actinomycetaceae.
• Jenis kelamin: Actinomyces.
• Jenis: Israeli.

Morfologi

Mereka adalah basil bercabang gram-positif, yang sering disajikan dengan penampilan filamen dalam pewarnaan gram. Dalam darah koloni berwarna putih dan kasar.

Di bawah mikroskop elektronik Anda dapat melihat ultrastruktur Actinomyces Israeli. Itu mengungkapkan keberadaan fimbriar yang mirip dengan rambut yang menonjol melalui lapisan permukaan yang tebal.

Untuk bagiannya, potongan halus mengungkapkan dinding sel gram-positif, dikelilingi oleh lapisan eksternal difus. Diyakini bahwa struktur ini bisa penting untuk patogenisitas KE. Israeli.

Patologi

Actinomycosis dapat berkembang di hampir di mana saja, selama ada perubahan membran lendir. Begitu dia Actinomyces Menyerbu jaringan selaput lendir yang kejam, itu mengembang perlahan dan menjadi abses.

Dapat melayani Anda: Helicobacter pylori

Aktinomisosis klasik umumnya terjadi setelah trauma, ekstraksi gigi atau prosedur bedah serupa lainnya, di tempat -tempat di mana bakteri ini dapat berada sebagai bagian dari flora normal.

Ada beberapa faktor risiko untuk perkembangan aktinomisosis. Itu terjadi lebih umum pada pria. Faktor risiko lainnya mungkin termasuk kebersihan mulut yang buruk dan penggunaan perangkat intrauterin.

Selain itu, imunosupresi dan kondisi lainnya, seperti diabetes, alkoholisme, infeksi dengan agen imunosupresif dan penggunaan steroid, predisposisi individu untuk pengembangan aktinomikosis.

Di sisi lain, keberadaan organisme lain yang bersamaan dapat memainkan peran penting dalam mengurangi ketegangan oksigen, sehingga lebih kondusif untuk pertumbuhan anaerobik.

Di antara patologi yang paling sering adalah:

Actinomycosis servicofacial

Ini disebut rahang besar, menempati 55% dari aktinomikosis.

Ini telah dikaitkan dengan kebersihan oral yang tidak memadai dengan penyakit oral penting seperti periodontitis parah, yang mungkin menjadi fokus masuk untuk KE. Israeli.

Pintu masuk lainnya bisa menjadi ekstraksi potongan gigi atau trauma oral.

Actinomycosis panggul

Penggunaan perangkat intrauterin (IUD) dianggap sebagai faktor predisposisi utama untuk infeksi panggul pada wanita.

Telah ditunjukkan itu KE. Israeli, Di hadapan perangkat intrauterin (IUD) dari tembaga, mereka menghasilkan pembentukan busa biologis dalam rongga uterus yang mengandung fibrin, sel fagositik dan enzim proteolitik.

Dalam kasus IUD yang mengeluarkan progesteron, mereka menghasilkan jubah endometrium yang atrofi.

Perangkat ini memungkinkan munculnya bakteri dari vagina ke endochérvix melalui benang keluar mereka. Selanjutnya, itu mendukung kerusakan mukosa endometrium, karena reaksi benda asing.

Kemudian, mikroorganisme menyerbu jaringan, di mana konsentrasi oksigen yang rendah memungkinkan pertumbuhannya, membentuk abses, fistula dan jaringan fibro-padat, karakteristik sebagai "butiran belerang".

Manifestasi klinis ditandai dengan leukorrhi coklat, gelap dan bau.

Dapat melayani Anda: rhizobium

Patologi ini dapat menyebabkan penyakit radang panggul, panggul kayu, endometritis, abses tabung-ovarian, sterilitas, abses hati dan kematian jika tidak didiagnosis dalam waktu.

Actinomycosis saluran pernapasan

Actinomycosis saluran pernapasan meliputi paru, bronkial dan aktinomisosis laring. Actinomycosis paru adalah jenis aktinomikosis ketiga yang paling umum.

Actinomycosis paru

Aktinomisosis paru terutama merupakan konsekuensi dari aspirasi sekresi orofaring atau gastrointestinal. Juga oleh ekstensi langsung atau tidak langsung dari infeksi servikofasial atau dengan rute hematogen.

Pada tahap awal penyakit, konsolidasi paru fokal terjadi, yang dapat dikelilingi oleh nodul paru. Seringkali tidak ada gejala fisik yang terkait pada tahap ini.

Keterlibatan paru primer secara perlahan dapat berkembang ke konstitusi massa perifer, dengan atau tanpa kavitasi, yang dapat menyerang jaringan yang berdekatan.

Pada tahap ini, aktinomisosis paru biasanya ditandai dengan lesi fibrotik yang lambat, yang melewati hambatan anatomi. Adonan sering dikacaukan dengan tumor ganas.

Gejala yang paling umum adalah tidak spesifik, mirip dengan infeksi paru kronis lainnya seperti TBC atau kanker dada: demam ringan, penurunan berat badan, batuk produktif, hemoptisis, dispnea dan nyeri dada.

Actinomycosis paru dapat menghasilkan diseminasi paru ekstra, memanjang dari paru -paru ke pleura, mediastin dan dinding dada, dengan fistula dan supurasi kronis.

Actinomycosis bronkial

Actinomycosis bronkial jarang terjadi. Ini dapat terjadi setelah gangguan penghalang mukosa, terutama pada pasien dengan stent endobronkial, atau dengan aspirasi benda asing bronkial (misalnya, tulang ikan).

Actinomycosis laring

Sehubungan dengan aktinomisosis laring, beberapa bentuk berbeda telah dijelaskan. Aktinomisosis tali pusat dapat mensimulasikan karsinoma primer atau papilloma.

Pada pasien dengan riwayat karsinoma laring dan radioterapi, aktinomisosis dapat mensimulasikan kekambuhan kanker laring, karena dapat terjadi sebagai lesi ulseratif, sebagian besar waktu tanpa abses atau sinusitis.

Osteoradionecrosis

Terapi yang digunakan dalam onkologi, dengan iradiasi area kepala dan leher, dapat menyebabkan devitalisasi dan nekrosis rahang.

Actinomyces Israeli Ini telah menjadi mikroorganisme yang paling sering dari genus yang terisolasi ini dalam jenis patologi ini.

Diagnosa

Dalam aktinomisosis panggul invasif didiagnosis dengan studi patologis lesi (fistula, abses, massa) atau endometrium. Itu dapat ditanam dalam agar darah atau agar -agar brucella, namun, tanamannya tidak terlalu berguna, karena sensitivitasnya rendah dan umumnya polimikroba.

Dapat melayani Anda: Plasmodium malariae: karakteristik, morfologi, siklus hidup

Kemungkinan diagnosis lain adalah melalui teknik gambar, meskipun mereka biasanya bingung dengan proses neoplastik. Dalam sitologi servicouterin, atau lereng PAP, keberadaan Actinomyces Pada 44% wanita simptomatik.

Namun, pada wanita tanpa gejala, keberadaan mikroorganisme ini dalam sampel pap smear hanya mengacu pada kolonisasi, tetapi tidak dapat dipastikan bahwa itu seperti penyakit dalam proses.

Dalam sitologi Papanicolaou, Actinomyces Mereka terlihat agregat basofil. Ini bisa kecil dan tanpa infiltrat leukosit, atau besar dengan bahan amorf dan infiltrat leukosit yang berlimpah. Filamen terpancar berangkat dari pusat.

Dalam kasus patologi paru berasal.

Terutama pada pasien merokok, tingkat sosial ekonomi rendah dengan kondisi oral yang buruk. Juga pada pasien imunosupresi, seperti HIV positif, pecandu alkohol, penderita diabetes, yang telah menerima transplantasi, dll.

Perlakuan

Perawatan yang tepat adalah penisilin dan drainase abses actinomycotic.

Pada pasien alergi terhadap penisilin, makrolida (eritromisin, klaritromisin dan azitromisin), klindamisin, tetrasiklin atau doxycycline dapat digunakan.

Terapi konvensional menentukan pengobatan dengan agen antimikroba intravena selama 6 hingga 8 minggu, diikuti dengan pengobatan dengan agen antimikroba oral selama 6 hingga 12 bulan.

Penghentian prematur terapi antimikroba dapat menyebabkan kambuh aktinomikosis.

Ramalan

Saat ini, praktik kebersihan oral yang baik, ketersediaan antibiotik dan peningkatan teknik bedah telah menghasilkan bahwa kematian telah menurun secara signifikan.

Referensi

1. Bouza dan, Jam B, Tartabull dan. Actinomycosis paru. Presentasi suatu kasus. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Tersedia di: Scielo.Sld.
2. Actinomyces. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 30 Mei 17:49 UTC. (2018), 22:07 adalah.Wikipedia.org
3. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomycosis. Dalam: Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing (2018).
4. Figor D, Davies J. Struktur permukaan sel Actinomyces Israeli. Aust Dent J. (1997); 42 (2): 125-8.
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiMedis, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.KE. (2010).