Coccidioides immitis

Coccidioides Immitis adalah jamur tanah yang menghasilkan coccidioidomycosis

Apa Coccidioides immitis?

Coccidioides immitis Ini adalah jamur patogen dimorfik, yang hidup di tanah dan didistribusikan di beberapa bagian Amerika Serikat bagian tenggara, Meksiko utara dan daerah lain di belahan bumi barat, seperti Amerika Tengah, Venezuela, Kolombia, Paraguay dan Argentina. Memiliki level 3 hayati untuk virulensinya.

Menghasilkan infeksi pada saluran pernapasan atas yang disebut coccidioidomicosis. Penyakit ini dapat terjadi dengan cara jinak yang cukup serius atau bergejala. Itu jarang menjadi mikosis yang disebarluaskan.

Jamur berkembang biak di tanah alkali pada suhu ekstrem. Oleh karena itu, habitatnya digambarkan sebagai lingkungan yang hangat (54 ° C) dan semi -baja (gurun dengan vegetasi xerofilik). 

Coccidioides immitis Ini disebarluaskan oleh debu yang tersuspensi di udara dan sporesnya (arthroconidia) secara alami didistribusikan berkat badai udara, mengaduk bumi atau dalam penggalian. Gerakan -gerakan ini menyebabkan epidemi.

Jamur terkonsentrasi di pintu masuk gumpalan hewan pengerat, tetapi belum mungkin untuk memverifikasi bahwa ada reservoir hewan. Penyakit ini dapat mempengaruhi manusia dan beberapa hewan.

Fitur dari Coccidioides immitis

- Ini adalah jamur dimorf, yaitu, disajikan dengan dua morfologi: satu saprofit dan parasit lainnya.

- Dalam bentuk saprofit (menular), ditemukan sebagai miselium, yang menyajikan hifa septated, dibentuk oleh rantai arthrospora atau artrokonida persegi panjang, ellipsoidal, mirip dengan tong, dengan dinding tebal berdiameter 2,5 x 3-4 μ dengan diameter 2,5 x 3-4 μ dengan diameter 2,5 x 3-4 μ dengan diameter 2,5 x 3-4 μ dengan diameter 2,5 x 3-4 μ dengan diameter 2,5 x 3-4 μ μ dengan diameter 2,5 x 3-4 μ μ dengan satu 2,4 x 3-4 µ.

- Dalam bentuk parasitnya disajikan sebagai bola dinding tebal berdiameter 20 hingga 60 μ, penuh dengan sejumlah besar endospora kecil dengan diameter 2-5 μ.

- Saat spherul -spherul ini rusak, endospora (200 hingga 300) yang dapat mengembangkan creers spher baru.

- Setelah 3 hari menanam sampel jaringan yang terinfeksi, Anda dapat mengamati koloni basah, glabrous atau non -hairy, maka mereka berbulu, dan kemudian kapas terus terang, keabu -abuan atau putih kekuningan.

Karakteristik penyakit

- Dari masa kanak -kanak hingga pubertas tidak ada perbedaan dalam indeks akuisisi penyakit menurut jenis kelamin. Namun, di masa dewasa pria itu lebih rentan daripada wanita, dengan pengecualian wanita hamil, yang menyajikan risiko yang sama seperti pria. Resistensi infeksi pada wanita terkait dengan faktor hormonal.

Dapat melayani Anda: foraminifera

- Trah ini juga mempengaruhi penyakit, orang kulit putih yang paling tidak rentan, orang India dan mestizo dengan risiko sedang, dan orang kulit hitam yang paling terpengaruh oleh penyakit ini, terutama dalam kasus yang disebarluaskan.

- Meskipun Coccidioides immitis Ini dianggap sebagai jamur yang paling ganas dari semua agen etiologis mikosis manusia, hanya 1% infeksi primer yang berkembang dalam penyakit serius, dan penyebaran 10 kali lebih mungkin dalam ras hitam.

- Infeksi dikondisikan pada paparan jamur dan jumlah inokulum, dan risikonya meningkat pada petani, pembangun, arkeolog, di antara pekerjaan lainnya.

- Pada sebagian besar pasien, penyakit primer diikuti oleh pemulihan (tanpa pengobatan) dan pengembangan kekebalan spesifik yang mampu melindungi terhadap infeksi ulang.

- Orang yang mengembangkan infeksi yang disebarluaskan pada umumnya adalah mereka yang memiliki kekurangan dalam sistem kekebalan genetik atau sementara mereka.

Histopatologi

Dalam jaringan yang terinfeksi, tiga jenis reaksi disajikan: purulen, granulomatosa dan campuran.

- Reaksi purulen dihasilkan pada awal di sekitar conidia yang dihirup atau pada saat kerusakan endospora.

- Reaksi granulomatosa terjadi di sekitar spherock yang sedang berkembang. Granuloma mengandung limfosit, sel plasma, monosit, histiosit, sel epitel dan sel raksasa. 

- Lesi ini kemudian memiliki fibrosis, kaserifikasi dan kalsifikasi. Selanjutnya, dalam cedera di mana mikroorganisme tumbuh dan bereproduksi, reaksi campuran diberikan.

Patologi

Penyakit ini terjadi setelah inhalasi debu yang mengandung arthroconides. Dari sana penyakit ini dapat terjadi dalam dua cara:

Dapat melayani Anda: Diplococci: Karakteristik, Morfologi, Jenis, Contoh

- Yang asimptomatik pertama atau cukup serius, yang akan berakhir dengan pengampunan total infeksi dan dengan pengembangan kekebalan permanen.

- Yang kedua adalah bentuk langka, di mana penyakit ini berkembang, menjadi kronis atau menyebar, menjadi mematikan.

Coccidioidomycosis primer

Penyakit paru tanpa gejala

Tidak ada gejala, tidak ada bekas luka residu, atau lesi paru, hanya tes coccididine intradermal yang positif, menunjukkan bahwa ada infeksi.

Penyakit paru simtomatik

Intensitas patologi akan tergantung pada jumlah conidia inhalasi. Beberapa konidia akan menyebabkan penyakit ringan dan singkat, sedangkan inokulo yang tinggi dapat menyebabkan kegagalan pernapasan akut. Pada kesempatan lain itu dimanifestasikan dengan eritem beracun, arthralgia, epiescleritis, dll.

Periode inkubasi adalah 10 hingga 16 hari. Setelah waktu ini, pasien dapat hadir dalam berbagai tingkat tanda dan gejala berikut:

- demam,

- dada yang kuat atau nyeri pleuritic,

- Kesulitan pernapasan,

- Anorexy,

- Batuk non -produktif pada awalnya dan kemudian produktif dengan sputum putih dan bekas peregangan darah.

Penyakit kulit primer

Sangat jarang, disebabkan oleh inokulasi jamur yang tidak disengaja di kulit (tusukan dengan duri kaktus). Cedera disajikan sebagai chancro, dengan adenitis regional, hasil tanpa kebaruan dalam beberapa minggu.

Coccidioidomycosis sekunder

Penyakit paru kronis

Jika penyakit utama tidak menghasilkan, setelah minggu keenam hingga kedelapan, manifestasi sekunder atau persisten akan dikembangkan, mampu hadir dalam dua cara:

- Penyakit paru -paru kronis jinak: disertai dengan lesi kavitasi dan nodular. Resolusi cara klinis ini disertai dengan fibrosis, bronkiektasia dan kalsifikasi.

- Penyakit paru progresif: Penyakit ini akan berakhir pada pneumonia persisten, pneumonia progresif, atau pada coccidioidomycosis miliar. Endospora lewat dari paru -paru ke darah dan dengan rute hematogen (dengan darah) seluruh organisme menyebar.

Lesi kulit sekunder bervariasi, presentasi:

- Papula,

- Nodul,

- piring sayuran berkutil,

- Pustula,

- borok, yang bisa unik atau ganda.

Mereka juga dapat disajikan sebagai eritema nodoso, akut ("beracun"), eritema morbiliform, dermatitis granulomatosa interstitial dan sindrom manis (dermatosis neutrofilik demam).

Dapat melayani Anda: mycobacterium phlei

Jamur juga dapat mencapai tulang, sendi, meninges dan viscera. Jenis coccidioidomyosis ini berakibat fatal, menyebabkan kematian individu dalam beberapa bulan hingga satu tahun.

Efek lain sebagai konsekuensi dari residual coccidyide kronis adalah penyakit kavitasi dan coccidioidoma.

Diagnosa

Sampel

Sputum, eksudat, biopsi, csf.

Ujian langsung

Itu dilakukan dengan maksud menemukan bola dengan coccidioidomycosis endospora khas. Struktur ini dapat diamati dalam potongan jaringan yang diwarnai dengan hematoxylin dan eosin, PAS, pewarnaan gomori, metanamin, perak nitrat atau kalsium fluorida.

Tanaman

Sampel ditaburkan di Sabouraud atau mycosel agar, diinkubasi pada 25-30 ° C selama 7 hari. Dianjurkan untuk menabur tabung dengan agar miring dan tidak di pelat petri.

Untuk pengamatan mikroskopis, perlu untuk melewatinya sebelumnya dengan formalin, untuk menghindari kontaminasi yang tidak disengaja. Jika mereka akan menjadi subyektif, itu harus di bawah bel keamanan.

Serologi

Reaksi komplemen dan fiksasi presipitasi dapat digunakan. Nilai diagnostik dan prognosis.

Tes kulit

Coccididine intradermorreaction menunjukkan apakah individu telah berhubungan dengan jamur. Nilai epidemiologis.

Perlakuan

Meskipun pada pasien imunokompeten infeksi paru primer biasanya dibatasi sendiri, ia dapat diobati dengan itrakonazol atau flukonazol, dalam dosis 400 mg per hari, selama 3 hingga 6 bulan.

Pada pasien imunosupresi obat yang sama digunakan, tetapi selama 4 hingga 12 bulan.

Dalam kasus infeksi paru kronis, flukonazol atau itrakonazol digunakan dalam dosis 400 mg per hari selama 12 hingga 18 bulan atau lebih. Voriconazole juga memberikan hasil yang sangat baik.

Anfothericin B diindikasikan untuk wanita hamil.

Bentuk meningeal yang diseminata dari coccidioidomicosis membutuhkan perawatan hidup dengan flukonazol 400 mg per hari.

Selain terapi antijamur, dalam beberapa kasus debridemen bedah abses ditunjukkan.

Referensi

1. Coccidioides immitis. Diambil dari.Wikipedia.org
2. CASTAñón, l. Coccidioidomycosis. Universitas Otonomi Nasional Meksiko. Departemen Mikrobiologi dan Parasitologi. Tersedia di: FacMed.Unam.MX