Sporothrix Schenckii

Sporothrix Schenckii adalah jamur yang hidup di tanah dan menghasilkan penyakit yang dikenal sebagai sporotrosis

Apa Sporothrix Schenckii?

Sporothrix Schenckii Ini adalah jamur saprofit, di mana -mana dan dimorfik yang hidup di bumi dan dalam hal dekomposisi masalah organik. Jika secara tidak sengaja diperkenalkan ke dalam manusia, itu menjadi produsen patogen mikosis subkutan yang disebut sporotrosis.

Sporotrosis adalah penyakit kosmopolitan yang terjadi di daerah beriklim sedang, tropis dan subtropis. Hidup atau vegetasi mati adalah reservoir utama jamur. Bahan seperti itu sangat berbahaya ketika datang untuk menembus benda -benda seperti serpihan, duri atau kulit kasar, yang mampu menyebabkan kerusakan kulit dalam.

Orang dengan risiko paling traumatis kecelakaan dengan bahan organik yang terkontaminasi sebagian besar adalah petani, vexts, petani bunga, tukang kebun, petani dan penambang. Oleh karena itu dianggap sebagai penyakit kerja.

Juga telah diamati bahwa jenis kelamin laki -laki adalah yang paling terpengaruh (75%), karena menjadi yang paling terbuka. Penyakit ini tidak membedakan antara ras, atau usia.

Secara umum, anggota tubuh bagian atas adalah yang paling terpengaruh, meskipun lesi akan terjadi di mana pun di mana inokulasi jamur terjadi, menjadi jelas bahwa itu tidak ditularkan dari orang ke orang ke orang ke orang.

Hewan juga dapat dipengaruhi oleh mikroorganisme ini. Untuk melakukan ini, mereka harus menderita trauma yang menginokulasi jamur. Yang paling terpengaruh adalah kuda, monyet, anjing, sapi, tikus dan tikus.

Karakter dari Sporothrix Schenckii

- Sporothrix Schenckii Ini didistribusikan secara luas di lingkungan, terutama di bumi dan dalam bahan organik (jerami, lumut, mawar, pohon dan permukaan beberapa tanaman).

- Penyakitnya adalah kosmopolitan, tetapi terutama endemik di negara -negara seperti Jepang, Australia, Meksiko, Uruguay, Brasil, Kolombia, Peru dan Guatemala.

- Selain inokulasi jamur melalui trauma dengan duri, yang biasa terjadi, kemungkinan diinokulasi oleh gigitan hewan, gigitan serangga, picastazos burung atau goresan kucing telah dijelaskan telah dijelaskan telah dijelaskan telah dijelaskan.

- Menyajikan beberapa faktor virulensi. Di antara mereka mereka dibedakan:

• Adhesin, yang menyatukan jamur untuk protein ekstraseluler (fibronektin, elastin dan kolagen).
• Produksi melanin, yang melindunginya dari kerusakan oksidatif dalam jaringan dan makrofag di dalam.
• Protease, yang penting untuk pertumbuhan jamur In vivo.

Morfologi

- Ini adalah jamur dimorf, ia memiliki kemampuan untuk menampilkan dirinya dalam cetakan -berbentuk pada suhu kamar dan dalam bentuk ragi 37 ° C.

Dapat melayani Anda: virous amaanita: karakteristik, taksonomi, reproduksi, nutrisi

- Koloni bentuk cetakan dimulai sebagai titik putih, yang kemudian diperbesar dan menjadi dengan konsistensi elastis atau membran, putih keabu -abuan, tanpa miselium udara.

- Kemudian mereka berubah menjadi coklat tua menjadi hitam seiring bertambahnya usia, karena conidia menghasilkan melanin. Akhirnya, mereka mengambil penampilan yang basah dan keriput.

- Secara mikroskopis, jamur menyajikan miselium hiasan, hyalino dan tabicado, dengan mikrokonidias piridos sessile, diatur di sepanjang hifa atau dalam bentuk roset, pada konidiofor pendek, mirip dengan bunga margarita margarita.

- Bentuk parasit atau ragi disajikan sebagai sel kecil dalam permata ukuran variabel dan penampilan fusiform.

- Bentuk ragi dalam budaya tumbuh sebagai koloni merah muda konsistensi krim. Ini diperoleh dengan menabur sampel klinis langsung pada suhu 37 ° C dalam agar darah, atau saat menabur fase miselia dalam kondisi yang sama ini, menunjukkan dimorfisme.

- Dalam pengamatan mikroskopis bentuk ragi, sel oval, bundar atau fusiform (bentuk tembakau) diamati (tembakau).

Patogeni

Jamur diperoleh dengan inokulasi traumatis (dengan pukulan atau tusukan) melalui kulit dengan material yang terkontaminasi dengan jamur. Peristiwa yang paling sering adalah cedera yang disebabkan oleh tusukan dengan tulang belakang atau serpihan di tangan.

Kecelakaan itu memperkenalkan konidia di jaringan subkutan. Conidias berikatan dengan matriks protein ekstraseluler seperti fibronektin, laminin dan kolagen.

Terjadi multiplikasi lokal jamur dan memulai proses peradangan yang lambat. Reaksi inflamasi ini memiliki karakteristik granulomatosa dan pyogenous.

Kemudian infeksi menyebar mengikuti jalur pembuluh limfatik dari lokasi asal, di mana lesi peradangan diulangi pada interval.

Dapat melayani Anda: Chrysophyta

Di sisi lain, kadang -kadang (1% kasus), diseminasi dapat terjadi dengan cara lain. Tulang, mata, paru -paru, dan sistem saraf pusat dapat terpengaruh jika jamur mencapai situs ini. 

Jarang infeksi menjadi sistemik.

Patologi

Tiga jenis klinis dibedakan: sporotosis limfatik kulit, sporotosis kulit lokal dan sporotrosis yang disebarluaskan.

Sporotrosis limfatik kulit

Itu adalah bentuk penyakit yang paling sering. Setelah trauma ada periode inkubasi 3 hingga 21 hari, dan kadang -kadang berbulan -bulan.

Lesi awal adalah papula tanpa rasa sakit yang secara bertahap bertambah besar, sampai mulai ulserasi di tengah. Setelah seminggu atau lebih, pembuluh limfatik membengkak dan lesi nodular atau nodular dapat muncul di sekitar lokasi inokulasi atau di sepanjang pembuluh limfatik.

Nodul -nodul ini mengikuti proses yang sama dengan lesi awal, ulserasi dan mengambil penampilan ulseratif yang sama. Dari sini bisul menjadi kronis.

Terletak sporotrosis kulit

Cara lain di mana penyakit dapat terjadi adalah seperti nodul terbatas yang terbatas yang tidak mempengaruhi pembuluh limfatik dan tidak menyebar. Lesi ini menunjukkan beberapa resistensi terhadap infeksi kekebalan sebelumnya. Itu umum di daerah endemik.

Jenis lesi dapat bervariasi, muncul sebagai daerah yang diinfiltrasi, area folikulitis, nodular, papy atau lesi kerak berkutil. Mereka muncul di wajah, leher, batang atau lengan.

Sporotrosis yang disebarluaskan

Ini relatif jarang, ada penyebaran hematogen, sehingga sejumlah besar modul subkutan muncul, keras, disebarluaskan ke seluruh tubuh.

Lesi ini bertambah ukuran, kemudian melunak dan selanjutnya, jika tersandung dan rusak, sekresi permanen yang ulserasi kronis. Infeksi ini terus menyebar dan pasien masuk ke gravitasi, sering menyebabkan kematian, jika tidak diobati.

Lokasi paru sporotrosis umumnya sekunder akibat lesi kulit. Namun, tidak dikesampingkan bahwa inhalasi konidia dapat menyebabkan penyakit paru primer yang kemudian disebarluaskan dan sistemik.

Dapat melayani Anda: Enterococcus faecium

Diagnosa

Contoh

Biopsi nodul tertutup atau eksudat (PUS) dari lesi terbuka.

Pemeriksaan mikroskopis

Sampel dapat diwarnai dengan gomori-grocott, pas, hematoxylin-eosin atau gram, untuk dapat mengamati ragi secara khas dalam bentuk tembakau ekstra atau intraseluler, yang dicelup hitam.

Sebenarnya cukup sulit untuk mengamati jamur, karena cedera menampung mikroorganisme yang buruk dan beberapa saat ini dapat disamakan dengan fragmen sel nucrotik.

Namun, penemuan tubuh asteroid dapat sangat memandu, yang menunjukkan adanya penyakit. Tubuh asteroid terdiri dari ragi Sporothrix Schenckii Dikelilingi oleh bahan eosinofilik amorf dalam pengaturan radial.

Biopsi juga mengungkapkan proses inflamasi non -spesifik atau granulomatosa dengan infiltrat limfosit, sel raksasa, fibrosis, dll.

Tanaman

Pertumbuhan Sporothrix Schenckii Ini dirangsang oleh tiamin, pirimidin dan biotin.

Sampel dapat ditaburkan dalam agar Sabouraud dextrose hanya jika lesi ditutup, atau mengandung kloramfenikol atau sikloheksimida pada cedera terbuka pada 28 ° C dan diinkubasi selama 4 hingga 6 hari. Setelah waktu ini koloni cetakan akan dikembangkan.

Untuk menunjukkan dimorfisme, Anda dapat menabur bentuk filamen di jantung serebro yang dilengkapi dengan darah pada suhu 37 ° C, dengan permukaan basah dan 5% CO₂, untuk mendapatkan fase ragi. Proses ini mungkin memerlukan beberapa repik untuk berhasil.

Teknik Biologi Molekuler

Teknik Reaksi Rantai Polimerase (PCR) dapat digunakan untuk diagnosis penyakit.

Perlakuan

Penyakit ini dirawat untuk waktu yang lama dengan larutan kalium iodida. Hari ini diobati dengan itrakonazol untuk semua bentuk penyakit.

Namun, infeksi paru -paru atau sistemik juga membutuhkan amfoterisin B di awal dan kemudian mengikuti dengan itrakonazol.

Wanita hamil dirawat dengan amfoterisin B.

Perawatan harus dipenuhi antara 3 hingga 6 bulan.

Referensi

1. Ryan, k.J., Ray, c. Sherris. Mikrobiologi Medis, McGraw-Hill
2. Koneman, e., Allen, s., Janda, w., Schreckenberger, hlm., Winn, w. Diagnosis mikrobiologis. Argentina, editorial Panamerican S.KE.