Krisis absen

Apa krisis absennya?

Itu Krisis absen Mereka adalah sebuah episode di mana anak kehilangan kesadaran, tetap dengan mata tertuju, seolah -olah melihat cakrawala dan tidak menanggapi stimulus apa pun. Episode ini berlangsung sekitar 10 detik dan berakhir dan berakhir dengan cara yang tiba -tiba.

Jenis krisis ini tidak terlalu umum, mereka menderita antara 2% dan 8% orang dengan epilepsi, terutama pada anak -anak, meskipun juga dapat terjadi pada orang dewasa. Penyebab jenis krisis ini belum diketahui, namun komponen genetik tampaknya memiliki bobot penting dalam pengembangan kondisi ini.

Prognosisnya cukup menguntungkan, pada 65% kasus, krisis merespons dengan baik terhadap pengobatan dan menghilang selama masa remaja tanpa meninggalkan gejala sisa neuropsikologis.

Karakteristik krisis absen

Krisis absen, yang sebelumnya dikenal sebagai Little Evil (Petit buruk), mereka adalah episode di mana anak kehilangan kesadaran, tidak menanggapi rangsangan dan meninggalkan tampilan yang hilang, seolah -olah dia tidak bisa melihat.

Misalnya, mereka tidak menyadari bahwa seseorang sedang berbicara dengan mereka dan mereka tidak menjawab, mereka bahkan dapat terjadi saat mereka berbicara dan bahwa mereka tiba -tiba berhenti berbicara. Ketika krisis berakhir, orang itu biasanya tidak ingat bahwa apa pun telah terjadi dan terus melakukan hal yang sama yang dia lakukan sebelumnya.

Episode biasanya berlangsung sekitar 10 detik dan berakhir tiba -tiba, ketika anak itu "bangun". Krisis cukup sering dan dapat terjadi antara 1 dan 50 kali sehari, terutama jika anak melakukan latihan apa pun.

Orang yang tidak ada krisis biasanya tidak disertai dengan krisis dengan kejang tonik-klonik (umumnya dikenal sebagai serangan epilepsi), meskipun mereka mungkin sebelumnya menderita mereka, atau menderita mereka setelah mengembangkan epilepsi dengan tidak adanya krisis ketidakhadiran.

Klasifikasi krisis absen

Ada dua jenis krisis ketidakhadiran:

Krisis absen sederhana

Krisis ini ditandai karena orang tersebut tetap tanpa stimulus selama sekitar 10 detik.

Krisis -krisis ini begitu cepat sehingga, seringkali, orang tersebut bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah terjadi, bisa bingung dengan kurangnya perhatian sementara.

Krisis absen yang kompleks

Krisis absen yang kompleks berbeda dari tangan sebelumnya.

Gejala bisa sangat sedikit sehingga orang tersebut dapat memiliki penyakit selama bertahun -tahun tanpa disadari. Pada anak -anak biasanya bingung dengan defisit perhatian dan tanda pertama bahwa sesuatu biasanya buruk bahwa mereka terlambat di sekolah.

Antara 2% dan 8% dari populasi dengan epilepsi menderita krisis jenis ini. Krisis absen biasanya dimulai antara 4 dan 8 tahun pada anak -anak yang tidak memiliki kondisi neurologis dan memiliki tingkat kecerdasan normal. Ini juga dapat terjadi pada remaja dan dewasa muda, tetapi jauh lebih jarang.

Semua epilepsi terjadi karena ada aktivitas abnormal di otak pasien.

Meskipun penyebab pasti dari aktivitas abnormal ini tidak diketahui, diketahui bahwa komponen genetik sangat penting, karena 1/3 dari kerabat anak -anak dengan ketidakhadiran juga menderita krisis jenis ini dan telah ditemukan bahwa 10% saudara -saudara dari anak -anak ini juga mengembangkan penyakit ini.

Pasien menunjukkan aktivitas abnormal di EEG dengan debit papan-darat 1,5 hingga 4 Hz (siklus per detik) di kedua belahan otak. Dengan teknik neuroimaging lainnya, seperti tomografi terkomputerisasi atau resonansi magnetik, tidak ada kelainan otak yang diamati.

Perlakuan

Saat ini, tidak ada pengobatan untuk menyembuhkan krisis, meskipun untuk mengendalikan mereka. Pasien biasanya diresepkan etosuxido (nama komersial: zarontin), asam valproat (nama komersial: depakote) atau lamotrigin (nama komersial: lamictal).

Asam valproat memiliki keuntungan yang juga berfungsi untuk mengobati krisis dengan kejang tonik-klonik, sehingga terutama ditunjukkan pada pasien yang memiliki dua jenis krisis ini.

Jika krisis absennya serius dan tidak dapat dikendalikan dengan obat tunggal, pemberian dua dari mereka biasanya digabungkan, biasanya etosuximida dan asam valproat.

Saat ini, uji klinis sedang dilakukan untuk memverifikasi efektivitas obat -obatan lain dalam pengobatan krisis absen. Obat -obatan yang diteliti adalah levitaracem (nama komersial: Keppra), topiramato (nama komersial: topamax) dan zonisamide (nama komersial: zonagram), antara lain.

Ramalan

Krisis absen tidak harus meninggalkan gejala sisa kognitif, meskipun anak -anak dengan epilepsi jenis ini biasanya di belakang sekolah dan memiliki masalah sosial yang berasal dari krisis.

Prognosis anak -anak dengan krisis tidak adanya cukup menguntungkan, 65% pasien dengan jenis epilepsi ini merespons dengan baik terhadap pengobatan dan krisis biasanya hilang pada masa remaja. Meskipun dalam beberapa kasus, krisis dapat meluas hingga dewasa.

Diagnosis krisis absen

Krisis ketidakhadiran sulit diidentifikasi, terutama yang sederhana, sehingga orang biasanya memiliki penyakit selama bertahun -tahun sebelum didiagnosis.

Pada anak -anak, keterlambatan di sekolah sehubungan dengan teman sekelas mereka biasanya merupakan indikator pertama, meskipun perlu untuk mengesampingkan masalah lain, karena tanda ini dapat terjadi pada berbagai penyakit dan gangguan.

Pada orang dewasa, sangat sulit untuk disadari, orang itu sendiri biasanya berpikir bahwa ia telah mengalami kesalahan perhatian atau bahwa ia sedang bermimpi. Lebih mudah untuk mengidentifikasi krisis absen yang kompleks, karena beberapa tanda -tanda berikut diberikan:

• Berkedip berulang.
• Pelembab bibir.
• Pindahkan mulut Anda seolah -olah Anda sedang mengunyah.
• Jemput jari.
• Pindahkan tangan.

Begitu orang tersebut, atau orang tuanya (dalam kasus anak -anak), ia menyadari bahwa masalah terjadi, penting bahwa dokter datang. Yang normal adalah bahwa dokter mencurigai beberapa gangguan neurologis dan melakukan electroencephalography (EEG) untuk mengamati aktivitas otak.

EEG adalah tes tanpa rasa sakit yang terdiri dari penempatan elektroda di kulit kepala yang mencatat aktivitas listrik neuron. Orang dengan epilepsi memiliki pola aktivasi yang khas, yang disebut Pico-Odda, yang dapat diamati dengan tes ini.

Tes lain, sedikit lebih belum sempurna, untuk memeriksa apakah orang tersebut mengalami epilepsi dengan krisis ketidakhadiran adalah menyebabkan krisis. Ini biasanya dilakukan memintanya untuk bernafas dengan cepat, seolah -olah dia berolahraga, karena krisis lebih mungkin terjadi dalam kondisi ini.

Tes ini tidak akan layak untuk disingkirkan epilepsi, karena krisis mungkin tidak terjadi pada waktu itu, tetapi orang tersebut menderita epilepsi.

Jika Anda memperhatikan Anda atau seseorang di dekat tanda -tanda ini, sangat penting bagi Anda untuk pergi ke dokter untuk mendiagnosis gangguan ini atau lainnya.

Referensi

1. Holmes, g. L., & Fisher, R. S. (2013). Epilepsi absen masa kanak -kanak. Diperoleh dari Epilepsi Foundation.
2. Mereka melayani, j. yo., & Shafer, p. SALAH SATU. (2014). Absennya kejang. Diperoleh dari Epilepsi Foundation.