Diafisis

Skema tulang panjang, menunjukkan di mana diafisis berada. Sumber: OpenStax Anatomy dan PhysiologypenStax, CC oleh 4.0, Wikimedia Commons

Apa itu Diaphysis?

Itu diafisis Itu adalah bagian sentral dari tulang panjang, yang merupakan satu -satunya yang memilikinya. Ini bertanggung jawab untuk mendukung berat badan sebagai kolom dan, pada saat yang sama, meningkatkan kekuatan otot yang berfungsi sebagai tuas. Struktur tulang di mana ia berada terutama terletak di tungkai.

Tulang -tulang tubuh yang memiliki diafisis adalah: di ekstremitas atas, humerus, jari -jari, ulna (sebelumnya dikenal sebagai kubus), metakarpal dan falang. Dan di ekstremitas bawah, tulang paha, tibia, fibula (sebelumnya dikenal sebagai fibula), metatarsal dan falang.

Selain itu, tulang rusuk dan klavikula juga merupakan tulang panjang dengan diafisis, meskipun tidak ditemukan pada anggota tubuh. Selain bagian tengah (diafisis) mereka memiliki dua bagian tambahan.

Kedua bagian ini adalah epifisis, terletak di ujung tulang, dan metafisis, yang terletak di penyatuan diafisis dan epifisis. Masing -masing memiliki fungsi spesifik untuk berfungsinya kerangka yang tepat. 

Komposisi diafisis

Secara umum, tulang panjang terdiri dari dua bagian yang berbeda: kulit kayu, atau tulang kortikal, dan sumsum tulang.

Korteks mewakili bagian luar tulang dan ditutupi oleh periosteum, dan sumsum menempati bagian dalam tulang, mengalir di dalam darah dan pembuluh limfatik.

Tulang kortikal

Korteks terdiri dari tulang padat, struktur laminar, sangat keras dan dengan beberapa torsi yang memungkinkannya untuk menanggung ketegangan yang hebat.

Kulit kayu diatur sebagai tabung, yang memungkinkan tulang menjadi sangat tahan tetapi pada saat yang sama cahaya. Namun, ini bukan tabung berongga, tetapi dengan jaringan yang sangat penting di dalam: sumsum tulang. 

Dapat melayani Anda: Barognosia: Asal, Konsep, Tes, Gangguan Terkait

Di luar, diafisis ditutupi oleh lapisan tipis jaringan berserat yang lebih besar, yang dikenal sebagai periosteum, bertanggung jawab untuk sensitivitas dan pada saat yang sama berfungsi sebagai titik jangkar untuk penyisipan otot dan tendon.

Sumsum tulang 

Sumsum tulang adalah jaringan lunak yang dibentuk oleh sel hematopoietik (produsen sel darah merah) selama masa kanak -kanak. Selanjutnya, mereka terutama terdiri dari jaringan berlemak.

Sumsum tulang berfungsi sebagai penyerap kejut, menyerap gaya yang dihasilkan ke dalam diafisis.

Fungsi diafisis

Diafisis memiliki dua fungsi utama:

• Ini mampu mendukung berat tubuh manusia sebagai kolom, terutama diaphysis femur dan diaphisis tibia. Mereka juga dapat melakukan diafisis humerus dan diafisis ulna (radio), meskipun pada tingkat yang lebih rendah dan untuk waktu yang terbatas.
• Ini berfungsi sebagai titik jangkar ke otot (melalui tendon) dan ligamen tertentu, memungkinkan gaya yang dihasilkan oleh sistem otot tidak hanya ditularkan ke tulang, tetapi juga diperkuat saat berfungsi sebagai tuas.

Karena ada lebih dari satu otot yang dimasukkan dalam diafisis tulang, ini memiliki struktur khusus yang memungkinkan permukaan penyisipan ditingkatkan (misalnya, garis kasar dalam diafisis tulang paha). Struktur ini membentuk alur dan lembah, di mana tendon otot dimasukkan secara individual.

Secara umum, otot -otot dimasukkan ke dalam dua tulang berturut -turut, melewati banyak kasus pada artikulasi. Kemudian, sesuai dengan titik tetap yang dibutuhkan kontraksi otot, akan ada satu gerakan atau lainnya di tungkai.

Dapat melayani Anda: rugoscopia

Fraktur Diaphysarian

Fraktur diaphysarian adalah yang paling sering di tulang panjang. Secara umum, mereka terjadi karena dampak langsung, di mana gaya diterapkan tegak lurus terhadap sumbu utama tulang.

Menurut karakteristiknya, fraktur diafisarian dapat diklasifikasikan menjadi sederhana (ketika diafisis retak pada satu titik), kompleks (ketika fraktur terjadi pada dua atau lebih titik) dan conminress (ketika diafisis retak dalam beberapa fragmen).

Selain itu, fraktur dapat melintang (garis fraktur memiliki arah tegak lurus terhadap sumbu utama tulang), miring (garis fraktur antara 30 dan 60º dalam kaitannya dengan sumbu utama tulang) dan spiral (mereka membentuk spiral sekitar diafisis).

Menurut jenis patah tulang, jenis pengobatan diputuskan. Ada dua opsi dasar: perawatan ortopedi dan bedah.

Pengobatan ortopedi

Perawatan ortopedi (konservatif atau non -invasif) adalah yang terdiri dari melumpuhkan anggota tubuh di mana fraktur diafisarian disajikan oleh beberapa elemen ortopedi.

Biasanya, plester atau bahan sintetis digunakan, meskipun perangkat imobilisasi juga dapat digunakan, seperti traksi kerangka.

Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mempertahankan ujung fraktur yang bersentuhan untuk memungkinkan jaringan penyembuhan membentuk kalus yang pada akhirnya akan menggabungkan kedua ujungnya.

Perawatan ortopedi biasanya dicadangkan untuk fraktur sederhana dan melintang, meskipun itu bukan suatu kondisi Sine qua non.

Di sisi lain, ini adalah pengobatan pilihan asalkan tidak ada kontraindikasi pada anak -anak, karena prosedur bedah dapat merusak tulang rawan pertumbuhan dan mengkompromikan panjang akhir tungkai.

Itu dapat melayani Anda: hypodermis: lapisan, komposisi, fungsi, penyakit

Dalam kasus fraktur diafisarian dari tulang panjang tangan dan kaki -metatarsal dan metatarsal -pengobatan pilihan biasanya ortopedi (imobilisasi) meskipun dalam kasus tertentu perlu untuk melakukan operasi.

Perawatan bedah

Perawatan bedah fraktur diafisarian terdiri dari melakukan operasi. Melalui sayatan kulit, rencana otot diakses, yang dipisahkan untuk memiliki akses ke fokus fraktur.

Setelah di area tersebut Anda dapat menggunakan bahan sintesis yang berbeda, seperti pelat dengan sekrup kortikal, ideal untuk diafisis tulang yang tidak membawa beban seperti humerus, ulna, jari -jari dan fibula.

Anda juga dapat menggunakan kuku endomedular (diblokir atau tidak dengan sekrup kortikal), ideal untuk pengolahan tulang yang membawa beban, seperti femur dan hangat.

Terlepas dari bahan osteosintesis yang dipilih, prosedur dilakukan oleh ahli bedah ortopedi di bawah anestesi umum. Tujuannya adalah untuk mempertahankan semua fragmen fraktur yang melekat satu sama lain dengan cengkeh atau piring, sesuatu yang tidak mungkin terjadi dalam kasus tertentu dengan perlakuan ortopedi.

Dalam kasus fraktur diaphysarian metatarpal dan metatarsal, biasanya digunakan sebagai bahan sintesis, kabel atau sekrup khusus, meskipun prosedur ini dicadangkan untuk fraktur yang sangat kompleks yang tidak mungkin dipecahkan dengan perawatan ortopedi ortopedi.

Secara umum, perawatan ini dicadangkan untuk fraktur spiral, lebih atau kompleks, asalkan tidak ada kontraindikasi.

Referensi

1. Caesar, b. Epidemiologi Fraktur Dewasa: Ulasan. Perselisihan.
2. Hill Hastings, I. yo. Perawatan fraktur metakarpal dan phalangeal unsstable dengan sekrup dan pelat. Ortopedi klinis dan penelitian terkait.