Teori gerbang

Skema persepsi nyeri. Sumber: Richard Lennertz, CC oleh 4.0

Apa itu teori gerbang?

Itu Teori gerbang Ini mengusulkan bahwa rangsangan yang tidak melarang mencegah atau memblokir rangsangan nyeri, dan mencegah persepsi nyeri perjalanan ke sistem saraf pusat. Itu berarti bahwa stimulus yang tidak merusak menekan rasa sakit.

Nyeri tidak menyenangkan, tetapi perlu untuk kelangsungan hidup kita. Ini bekerja dengan memperingatkan individu bahwa ada bahaya bagi tubuhnya atau kesehatannya, dengan tujuan bahwa penyebab rasa sakit itu terganggu untuk mempertahankan integritas organisme.

Misalnya, rasa sakit adalah apa yang menyebabkan Anda melepaskan tangan dari api jika Anda terbakar, atau menjaga sebagian tubuh Anda tetap pulih melalui istirahat. Jika kami tidak merasakan sakit, kami bisa melakukan kerusakan serius tanpa menyadarinya.

Namun, ada saat -saat ketika rasa sakit tidak adaptif, seperti dalam intervensi bedah atau dalam persalinan, misalnya.

Mungkin terjadi bahwa perasaan sakit mungkin tampak kurang lebih intens menurut beberapa faktor, seperti interpretasi kognitif yang kami berikan: rasa sakit yang Anda rasakan tidak sama jika seseorang sengaja melukai Anda dengan orang yang Anda rasakan saat Anda memilikinya melangkah atau didorong secara tidak sengaja.

Oleh karena itu, ini menunjukkan bahwa rasa sakit dapat menjadi sesuatu yang subyektif dan multidimensi, karena banyak bagian otak berpartisipasi dalam membangunnya, yang mengandung aspek kognitif, sensitif, afektif, dan valuatif.

Teori ini dikembangkan pada tahun 1965 oleh Ronald Melzack dan Patrick Wall. Ini merupakan kontribusi yang paling revolusioner dalam pemahaman mekanisme nyeri, berdasarkan mekanisme neuron.

Ini menghasilkan bahwa akan diterima bahwa otak adalah sistem aktif yang memilih, menyaring dan mengubah rangsangan lingkungan.

Ketika teori ini diusulkan, itu diterima dengan sangat skeptis. Namun, sebagian besar komponennya masih digunakan saat ini.

Itu bisa melayani Anda: 180 ucapan terbaik di bulan Januari

Sistem yang terlibat dalam teori gerbang

Teori gerbang memberikan penjelasan dengan dasar fisiologis untuk pemrosesan nyeri. Untuk melakukan ini, Anda harus fokus pada operasi kompleks sistem saraf, yang berisi dua divisi utama:

Sistem saraf perifer

Mereka adalah serat saraf yang ada di tubuh kita, di luar otak dan sumsum tulang belakang, dan termasuk saraf di kolom lumbar, di batang tubuh dan ekstremitas.

Saraf sensorik adalah yang mengangkut informasi tentang panas, dingin, tekanan, getaran dan, tentu saja, nyeri sumsum tulang belakang dari berbagai bagian tubuh.

Sistem syaraf pusat

Itu menutupi sumsum tulang belakang dan otak.

Menurut teorinya, pengalaman nyeri akan tergantung pada fungsi dan interaksi kedua sistem ini.

Prinsip Teori Gerbang

Teori gerbang mengusulkan itu, ketika kita terluka atau menabrak beberapa bagian tubuh ..

- Dua jenis serat saraf berpartisipasi Dalam persepsi: serat saraf halus atau berdiameter kecil, yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan rasa sakit (disebut nosiseptif) dan yang tidak myelinized. Dan serat saraf besar atau myelinized, yang berpartisipasi dalam transmisi informasi taktil, tekanan atau getaran, dan tidak nosiseptif.

Meskipun jika kita mengklasifikasikannya dengan nosiseptif atau non-nosiseptif, pada kelompok pertama yang disebut serat saraf "a-delta" dan serat "c" akan masuk, sedangkan yang tidak mentransmisikan rasa sakit adalah "a-beet".

- Dorsal sumsum tulang belakang: Informasi yang dibawa oleh kedua jenis serat saraf ini akan mencapai dua tempat di dorsal sumsum tulang belakang: interneuron penghambatan, yang tugasnya adalah untuk memblokir tindakan sel T (yaitu, blok transmisi nyeri).

Dapat melayani Anda: 100 film berdasarkan acara nyata yang disarankan

- Setiap serat memiliki fungsi: Dengan cara ini, serat saraf halus atau besar mengaktifkan sel transmisi yang akan mengangkut informasi ke otak kita untuk menafsirkannya. Namun, setiap jenis serat saraf memiliki fungsi yang berbeda dalam persepsi:

• Itu serat saraf halus Mereka memblokir sel -sel penghambat, dan, oleh karena itu, dengan tidak menghambat, mereka memungkinkan rasa sakit menyebar, yang didefinisikan sebagai "membuka pintu".
• Namun, Serat saraf tebal Myelinized mengaktifkan sel penghambat, membuat persediaan transmisi nyeri. Ini disebut "penutupan gerbang".

Singkatnya, semakin banyak aktivitas serat besar dibandingkan dengan serat halus pada sel penghambat, orang tersebut akan merasakan lebih sedikit rasa sakit. Sehingga aktivitas serat saraf yang berbeda akan bersaing untuk menutup atau membuka gerbang.

Di sisi lain, ketika tingkat kritis serat berdiameter halus atau kecil tercapai, sistem aksi yang kompleks diaktifkan yang memanifestasikan dirinya sebagai pengalaman rasa sakit, dengan pola perilaku yang khas, seperti penarikan atau estimasi stimulus yang menyakitkan.

Impuls saraf otak

Selain itu, mekanisme tulang belakang dipengaruhi oleh impuls saraf yang berasal dari otak. Faktanya, ada area otak yang bertanggung jawab untuk mengurangi sensasi rasa sakit, dan itu adalah pelepasan peri atau zat abu -abu pusat, yang berada di sekitar saluran air otak tengah.

Saat area ini diaktifkan, rasa sakit menghilang dengan memiliki konsekuensi di jalan yang menghalangi serat saraf nosiseptor yang mencapai sumsum tulang belakang.

Di sisi lain, mekanisme ini dapat terjadi dengan proses langsung, yaitu, dari tempat kerusakan telah terjadi langsung ke otak. Ini diproduksi oleh jenis serat saraf yang tebal dan mielini, yang dengan cepat mentransmisikan ke informasi rasa sakit yang intens otak.

Dapat melayani Anda: Endorfin: Produksi, Jenis, Fungsi dan Makanan

Mereka berbeda dari serat halus non -myelinized di mana yang terakhir menularkan rasa sakit lebih lambat dan jauh lebih tahan lama. Selain itu, reseptor opioid sumsum tulang belakang juga diaktifkan, terkait dengan analgesia, sedasi dan kesejahteraan.

Dengan demikian, sedikit demi sedikit otak kita menentukan rangsangan apa yang harus diabaikan, mengatur rasa sakit yang dirasakan, menyesuaikan maknanya, dll. Karena, berkat plastisitas otak, persepsi rasa sakit adalah sesuatu yang dapat dimodelkan dan dilakukan untuk mengurangi efeknya ketika mereka tidak adaptif dengan orang tersebut.

Faktor -faktor yang mempengaruhi teori gerbang

Ada faktor -faktor tertentu yang menentukan konsepsi sinyal nyeri dalam hal membuka atau menutup gerbang (bahwa rasa sakit mencapai otak atau tidak). Ini adalah:

- Intensitas sinyal nyeri. Ini akan memiliki tujuan adaptif dan kelangsungan hidup, karena jika rasa sakitnya sangat kuat, itu akan memperingatkan bahaya besar bagi tubuh individu. Jadi rasa sakit ini sulit untuk disetel oleh aktivasi serat non -aksiceptive.

- Intensitas sinyal sensorik lainnya seperti suhu, sentuhan atau tekanan jika terjadi di tempat kerusakan yang sama. Yaitu, jika sinyal -sinyal ini ada dan cukup intens, rasa sakit akan dirasakan lebih ringan karena sinyal lainnya mendapatkan intensitas.

- Pesan Otak sendiri (untuk mengirim tanda -tanda bahwa ada rasa sakit atau tidak). Ini dimodulasi oleh pengalaman sebelumnya, kognisi, suasana hati, dll.

Referensi

1. Moayedi, m., & Davis, k. (N.D). Teori Nyeri: Dari Kekhasan ke Kontrol Gerbang. Jurnal Neurofisiologi.
2. Nyeri dan mengapa sakit (s.F.). Pulih dari University of Washington.
3. The Gate Control Theory of Pain (1978). British Medical Journal.