Serratia Marcescens

Bacillus serratia marcescens, oportunistik dan penyebab berbagai penyakit

Apakah yang Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Ini adalah gram Bacillus negatif, patogen oportunistik milik keluarga Enterobacteriaceae. Bakteri ini sebelumnya dikenal dengan nama Bacillus prodigiosus, Tapi kemudian itu diganti namanya Serratia Marcescens.

Spesies Marcescens Itu adalah genre yang paling penting Serratia, Karena telah dikaitkan dengan berbagai infeksi oportunistik pada manusia. 

Dalam suatu waktu mikroorganisme ini digunakan sebagai penanda polusi lingkungan yang tidak berbahaya, tetapi hari ini dianggap sebagai mikroorganisme yang menyerang.

Diketahui bahwa dalam beberapa dekade terakhir telah mendatangkan malapetaka di lingkungan rumah sakit, terutama di ruang perawatan intensif dan meterai. Dia telah diisolasi dari sampel dahak dan kultur darah pada pasien yang menerima kemoterapi. Juga dalam sampel urin dan CSF.

Oleh karena itu, ia telah menjadi agen penyebab pneumonia, septikemia, infeksi kemih, meningitis anak, di antara penyakit lainnya. Beberapa wabah telah terjadi dengan kontaminasi solusi, objek dan instrumen penggunaan rumah sakit.

Sekarang, di luar lingkungan nosokomial itu juga dapat menyebabkan infeksi. Telah terlihat bahwa 8% kasus keratitis ulseratif disebabkan oleh Serratia Marcescens. Selain itu, telah dikaitkan dengan penurunan beberapa makanan yang kaya akan pati.

Karakter dari Serratia Marcescens

Karakteristik umum dan kondisi pertumbuhan

Serratia Marcescens Ini adalah bacillus aerobik mobile yang fakultatif seperti kebanyakan enterobacteria. Dia adalah penghuni tanah yang ada di mana -mana, air dan permukaan tanaman. Oleh karena itu, adalah umum untuk menemukannya di lingkungan yang lembab seperti kamar mandi, saluran air, wastafel, wastafel, dll.

Mampu bertahan dalam kondisi buruk. Misalnya, dapat tumbuh pada suhu dari 3,5 ° C hingga 40 ° C. Selain itu, dapat bertahan dalam larutan chlorhexidine sabun bahkan dalam konsentrasi 20 mg/ml.

Di laboratorium dapat tumbuh pada suhu kamar (28 ° C), di mana beberapa spesies mengembangkan pigmen karakteristik warna merah bata, yang disebut prodigiosine.

Tetapi juga tumbuh pada suhu 37 ° C, di mana koloni berwarna putih krem, yaitu, pada suhu ini tidak menghasilkan pigmen.

Dapat melayani Anda: trypanosoma brucei

Ini mewakili variasi fenotipik fisiologis yang dirangsang oleh suhu. Fitur ini unik di bakteri ini, karena tidak ada jenis keluarga lain yang mampu melakukannya.

Produksi pigmen tidak diragukan lagi merupakan alat yang sangat berguna untuk didiagnosis. Sehubungan dengan kisaran pH yang dapat Anda dukung, berkisar antara 5 hingga 9.

Karakteristik biokimia

Berbicara secara biokimia, Serratia Marcescens Ini memenuhi karakteristik dasar yang menggambarkan keluarga Enterobacteriae yang lengkap, yaitu, glukosa fermenta, mengurangi nitrat menjadi nitrit dan merupakan oksidase negatif.

Sekarang, ini menyajikan karakteristik biokimia lain yang dijelaskan di bawah ini:

S. Marcescens Ini diuji ke tes berikut: voges-proskauer, sitrat, motilitas, dekarboksilase, ornithine dan o-nitrofenyl-ß D-ßgalatopiranoside (oncg) dan katalase dan katalase.

Sebagai negatif untuk: produksi hidrogen sulfida (h₂S), indol, patah hati fenilalanin, urea dan arginin.

Dihadapkan dengan uji merah metilish, dapat bervariasi (positif atau negatif). Akhirnya, di depan Kigler tengah menghasilkan reaksi alkali/asam, yaitu, fermenta glukosa dengan produksi gas tetapi tidak laktosa.

Faktor virulensi

Jenis kelamin Serratia Itu menonjol dalam keluarga ini karena memiliki 3 enzim hidrolitik penting: lipase, gelatinase dan dnate ekstraseluler. Enzim ini mendukung kapasitas invasif mikroorganisme ini.

Ini juga memiliki 3 kitinase dan protein serikat kitin. Sifat -sifat ini penting dalam degradasi kitin di lingkungan.

Demikian juga, kinase menyediakan properti untuk S. Marcescens menggunakan efek anti-jamur pada jamur zigomicet, yang dinding selnya terutama terdiri dari kitin.

Di samping itu, S. Marcescens mampu membentuk biofilm. Ini merupakan faktor virulensi yang relevan, karena dalam keadaan itu bakteri lebih resisten terhadap serangan antibiotik.

Baru -baru ini ditemukan bahwa beberapa strain S. Marcescens Mereka menyajikan sistem sekresi tipe VI (T6SS), yang berfungsi untuk mengeluarkan protein. Namun, perannya dalam virulensi belum ditentukan.

Dapat melayani Anda: Mycobacterium

Resistensi antimikroba

Strain dari S. Marcescens Produsen cromosomal Bethalactamase dari tipe AMPC.

Ini memberikan resistensi intrinsik terhadap ampisilin, amoksisilin, cefoxitin dan cephalotine, sehingga satu-satunya pilihan antara beta-laktam untuk pengobatan strain produksi blee adalah karbapenem dan tazobactam piperacilina.

Selain itu, ia memiliki kemampuan untuk memperoleh mekanisme resistensi terhadap antibiotik lain yang biasa digunakan, termasuk aminoglikosida.

Juga telah terdeteksi galur S. Marcescens Produser KPC-2 dan bla tem-1. Dalam hal ini carbapenémic berhenti menjadi efisien.

Strain KPC pertama di luar rumah sakit diisolasi di Brasil, resisten terhadap Aztreonam, Cefepima, Cephotaxima, Imipenem, Meropenem, Gentamycin, Ciprofloxacin dan Cefazidima, dan hanya rentan terhadap amikacin, Tigeslin dan Gatifloks.

Taksonomi Serratia Marcescens

DOminio: Bakteri

Phylum: Proteobacteria

Kelas: Proteobacteria Gamma

Pesanan: Enterobacterial

Keluarga: Enterobacteriaceae

Suku: Klebsielleae

Jenis kelamin: Serratia

Jenis: Marcescens.

Morfologi

Mereka adalah basil panjang yang di depan pewarnaan gram berwarna merah, yaitu gram negatif. Itu tidak membentuk spora. Mereka memiliki flagela dan lipopolysaccharides abadi di dinding selnya.

Patologi dan gejala

Dalam patologi yang dapat menyebabkan Serratia Marcescens Pada pasien yang lemah adalah: infeksi saluran kemih, infeksi luka, radang sendi, konjungtivitis, endophthalmitis, keratokonjuntivitis dan keratitis ulseratif.

Ini juga dapat menyebabkan patologi yang lebih serius seperti: septikemia, meningitis, pneumonia, osteomielitis dan endokarditis.

Pintu masuk yang normal dari patologi ini diwakili oleh solusi yang terkontaminasi, kateter vena dengan biofilm atau instrumen yang terkontaminasi lainnya.

Dalam kasus patologi mata, ini terutama disebabkan oleh penggunaan lensa kontak yang dijajah dengan bakteri ini atau lainnya.

Dalam hal ini, keratitis ulseratif adalah komplikasi oftalmik paling serius yang disajikan pada pengguna lensa kontak. Ini ditandai dengan hilangnya epitel dan infiltrasi stroma, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Itu dapat melayani Anda: Bordetella bronchiseptica: karakteristik, morfologi, penyakit

Manifestasi mata lainnya yang kurang agresif adalah sindrom Clare (mata merah akut yang disebabkan oleh lensa kontak). Sindrom ini bermanifestasi dengan nyeri akut, fotofobia, air mata dan kemerahan konjungtiva tanpa kerusakan epitel.

Diagnosa

Mereka tumbuh di media sederhana seperti nutrisi.

Di media ini koloni cenderung berwarna putih krem ​​jika diinkubasi pada suhu 37 ° C, sedangkan pada suhu kamar koloni dapat menghadirkan pigmen oranye merah.

Mereka juga tumbuh di lingkungan selektif dan diferensial MacConkey Agar. Dalam hal ini, koloni menjadi pucat atau merah muda tidak berwarna pada suhu 37 ° C, dan pada 28 ° C mereka menaikkan nada warna mereka.

Untuk melakukan antibiogram, Müeller Hinton Agar digunakan.

Perlakuan

Karena resistensi alami bahwa bakteri ini terhadap penisilin generasi pertama dan sefalosporin, antibiotik lain harus digunakan selama mereka sensitif dalam antibiogram dan mekanisme resistensi tidak ada, seperti produksi spektrum yang diperluas betalaktamase, antara antara itu, antara antara betalaktamase yang diperluas, antara lain, betalaktamase, antara betalaktamase, antara lain, betalaktamase, antara lain betalaktamase, antara lain.

Di antara antibiotik yang dapat diuji untuk membuktikan kerentanan mereka adalah:

• Fluorquinolones (ciprofloxacio atau lebofloxacin),
• Carbapenem (Ertapenem, Imipenem dan Meropenem),
• Cephalosporins generasi ketiga (cefotaxime, ceftriaxone atau sakit kepala),
• Cephalosporin generasi keempat (cefepime),
• Aminoglikosida (amikacin, gentamycin dan tobramycin),
• Chloranfenicol, terutama berguna dalam kasus infeksi di mana pembentukan biofiller terlibat.

Referensi

1. Hume E, Willcox M. Penampilan Serratia Marcescens seperti patogen permukaan okular. Ophthalmol Socist Arch. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis (2010). Edisi ke -6. McGraw-Hill, New York, u.S.KE
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial Panamerican S.KE.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin dan dkk. Mekanisme bakteri (Serratia Marcescens) Keterikatan, migrasi bersama, dan pembunuhan hifa jamur. Mikrobiol Lingkungan Appl. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Kontributor Wikipedia. Serratia Marcescens. Wikipedia, ensiklopedia gratis. (2018), 16:00 UTC. Diambil dari Wikipedia.org.